Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Humant papillomvirus typ 35 hos kvinnor och män
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Struktur HPV typ 35
Humant papillomvirus är ett antigenämne som kroppen uppfattar som främmande och börjar producera antikroppar för att bekämpa det. Viruset har sitt eget DNA, är litet i storlek och har en enkel struktur utan ett yttre lipidmembran. [ 3 ]
HPV är indelat i släkten, betecknade med grekiska bokstäver, arter (arabiska siffror och släktebokstäver) och genotyper (arabiska siffror), av vilka det finns mer än hundra.
Livscykel HPV typ 35
HPV 35, liksom dess andra genotyper, penetrerar epidermis basala lager genom sprickor, hudskador och slemhinnor och tränger gradvis in i cellkärnan. Dess DNA-delning sker synkront med cell-DNA-delningen och manifesterar sig visuellt i form av papillom och kondylom.
Virusets existens utanför hudcellens kromosomer anses vara en godartad form; dess integration i genomet, vilket leder till skador på skivepitelet och körtelepitelet, förvandlar det till en malign tumör.
Det finns fem faser i HPV:s livscykel: (1) infektion, (2) proliferation, (3) genomfas, (4) virussyntes och (5) utsöndring. 19 I den första fasen infekteras basalcellerna med HPV.[ 4 ] Den andra fasen är uttrycket av tidiga virusproteiner (E1 och E2). Viruset behåller sitt genomiska material med ett lågt kopietal (10–200 kopior per cell). Detta följs av den proliferativa fasen och de tidiga proteinerna E6 och E7 uttrycks. Dessa proteiner stimulerar cellcykelprogressionen. Genomisk amplifiering sker i det suprabasala lagret och de tidiga proteinerna uttrycks (E1, E2, E4 och E5). Virussyntes sker sedan och de sena proteinerna (L1 och L2) uttrycks. I det stratifierade epitelet frigörs viruset när cellerna dör och viruset börjar infektera andra celler. [ 5 ] Denna infektiösa cellcykel tros ske under en period av två till tre veckor. Inkubationsperioden kan variera från 1 till 20 månader. [ 6 ]
Hur överförs HPV 35?
HPV 35-infektion sker genom kontakt. När ytskikten av epitelet från vårtor och andra neoplasmer skalas av, kommer infektiösa viruspartiklar in i omgivningen.
Viruset kan överföras från person till person genom daglig kontakt: genom delad porslin, sängkläder, handdukar; genom taktil kontakt, samlag, från mor till barn under förlossning och kirurgiska instrument.
Symtom
De flesta som är infekterade med HPV utvecklar aldrig symtom eller hälsoproblem. De flesta tecken på HPV-infektioner (9 av 10) försvinner av sig själva inom två år. [ 7 ]
Oftast manifesterar sig HPV typ 35 i form av vårtor (plantar, palmar, genital).
Den vanligaste sjukdomen som orsakas av humant papillomvirus hos kvinnor är cancer i livmoderhalsen, mer sällan i vulva och vagina. Infektion sker vanligtvis efter sexuell aktivitets början (ibland räcker det med en enkel beröring av könsorganen) och kan med normal immunitet utvecklas i upp till 20 år.
Spetsiga kondylom, som inte är livshotande men har en negativ inverkan på sexlivet, har blivit ganska vanliga. [ 8 ]
HPV 35 hos män manifesterar sig som papillära utväxter på penis. Oavsett kön kan viruset påverka anus, nasofarynx och andra delar av kroppen. [ 9 ]
Diagnostik
Laboratoriediagnostik baseras på molekylärgenetiska metoder för att detektera fragment av HPV-genomet i skrapprover och andra biopsier. Det finns speciella testsystem för att detektera polymeraskedjereaktion (PCR) som inte bara indikerar virusets närvaro, utan också bestämmer genotypen och antalet kopior per 10 ^5 celler eller virusmängden.
En mängd på upp till 3 µg HPV-DNA anses vara kliniskt obetydlig eller normal; 3–5 indikerar en befintlig risk för cancercellsbildning; över 5 indikerar en hög sannolikhet.
För HPV-diagnostik används även histologiska och cystologiska metoder för att studera biomaterial, vilket gör det möjligt att fastställa precancerösa förändringar i epitelet. I många länder i världen används även ett screeningtest tillsammans med cytologi, vilket kännetecknas av hög diagnostisk noggrannhet. [ 10 ], [ 11 ]
Andra metoder som används för att detektera HPV inkluderar nukleinsyrahybridiseringsanalyser (Southern blot, in situ-hybridisering och dot blot) [ 12 ], signalamplifieringsanalyser (Digene® HPV-testet med Hybrid Capture® 2 (hc2)-teknik och Cervista® HPV HRV-analysen är de enda metoder som för närvarande är godkända av FDA) [ 13 ], nukleinsyraamplifieringsmetoder, kvantifiering och bestämning av HPV-virusmängd [ 14 ]
Behandling
Vad ska man göra om HPV typ 35 upptäcks, kan det botas? För närvarande har inget enda läkemedel utvecklats i världen som kan övervinna HPV, inklusive 35. Konsekvenserna av dess verkan är beroende av behandling. [ 15 ]
Immunmodulerande medel som används för att behandla humant papillomvirus (HPV)-infektion används främst för att behandla externa anogenitala vårtor orsakade av HPV. [ 16 ] Interferon alfa, beta och gamma kan administreras topiskt och systemiskt. De stimulerar cytokinproduktion och uppvisar potent antiviral aktivitet. Nyligen har Imiquimod, ett imidazokinolaminderivat, använts. Det har ingen antiviral aktivitet in vitro men stimulerar makrofager att utsöndra cytokiner såsom interleukin (IL)-2 och interferon alfa och gamma. Dess verkningsmekanismer är okända. Imiquimod har studerats omfattande och är ett nytt läkemedel vid behandling av HPV-35. Imiquimod doseras individuellt.
Förebyggande HPV typ 35
Den enda förebyggande metoden för att undvika HPV-infektion är vaccination, som är effektiv mot fyra typer av viruset, vilket tyvärr inte inkluderar den 35:e. I vårt land är det inte obligatoriskt i listan över vaccinationer, men de som vill skydda sig mot de farligaste serotyperna kan göra det på privata kliniker.
Vaccinationen kan göras i alla åldrar, men tonåringar behöver 2 injektioner och vuxna 3.
Det vaccin som för närvarande används i NHS nationella vaccinationsprogram heter Gardasil. Gardasil skyddar mot fyra typer av HPV: 6, 11, 16 och 18, vilka orsakar majoriteten (över 70 %) av alla fall av livmoderhalscancer i Storbritannien.[ 17 ]
Rekommendationer från American Cancer Society för användning av HPV-vaccinet
- Rutinmässig HPV-vaccination för flickor och pojkar bör börja vid 11–12 års ålder. Vaccinationsserien kan börja så tidigt som vid 9 års ålder.
- HPV-vaccination rekommenderas även för kvinnor i åldrarna 13 till 26 och för män i åldrarna 13 till 21 som ännu inte har påbörjat vaccinationsserien eller som har påbörjat men inte avslutat serien. Män i åldrarna 22 till 26 kan också vaccineras.*
- HPV-vaccination rekommenderas också vid 26 års ålder för män som har sex med män och för personer med nedsatt immunförsvar (inklusive personer med HIV-infektion) om de inte har vaccinerats tidigare.
* För personer i åldern 22 till 26 år som ännu inte har påbörjat vaccinserien eller som har påbörjat men inte avslutat serien är det viktigt att veta att vaccination vid högre åldrar är mindre effektiv för att minska risken för cancer.
Att använda kondom under sex minskar också risken för infektion, men eliminerar den inte helt, eftersom HPV kan infektera områden som inte täcks av kondom. [ 18 ]