Hörselskador

Hörselskador är en minskning av en persons förmåga att fånga miljöljud i partiell eller full volym. En viss minskning av förmågan att uppleva och förstå ljud kallas dövhet, och den totala förlusten av hörselnedsättning är dövhet.

Hörselnedsättning är uppdelad i neurosensorisk, ledande och blandad. Dövhet, som dövhet, är av medfödd och förvärvad natur.

Ljud är ljudvågor som skiljer sig i frekvens och amplitud. Hörselskador av partiell art manifesteras i oförmågan att uppleva vissa frekvenser eller att skilja på ljud med låg amplitud.

[1], [2], [3]

Orsaker till hörselskador

Orsaken till hörselnedsättning är av olika natur:

1. Infektionssjukdomar av den akuta naturen som barnets mamma utsattes för under graviditeten, som inkluderar influensa, rubella, epidemisk parotit. Förhöjt blodtryck hos mamman under barnets intrauterina period kan också leda till att hans hörsel bryts.
2. Missbruk av moderen under graviditet med läkemedel (särskilt loopdiuretika, aminoglykosider, streptomycin, gentomycin), alkoholhaltiga drycker eller narkotiska ämnen.
3. Födelsestrauma av olika natur och olika födelsebeläggningar:
   • Barnets vikt är mindre än ett och en halv kilo;
   • födelser som började före den trettioandra veckan;
   • otillräckligt syre under födseln eller långvarig retention av andning efter födseln;
   • skada på barnet under arbetskraft av mekanisk natur.
4. Ärftliga (genetiska) hörselskador.
5. Infektionssjukdomar som överfördes av barnet i tidig ålder, nämligen hjärnhinneinflammation, encefalit, mässling, röda hundar, fåror, influensa och så vidare.
6. Vissa sjukdomar, som inkluderar Ménière's sjukdom, otoskleros, akustisk neurom, Mobius syndrom, flera medfödda arthrogryposis kan orsaka skada eller hörselskada.
7. Komplikationer av kroniska inflammatoriska processer i örat (otitis) är också nedsatt hörsel.
8. Ständig exponering för buller under lång tid kan orsaka hörselnedsättning, särskilt vid höga frekvenser.
9. Akustiska skador, nämligen närvaron inom områdena plötsliga skott och explosioner.
10. Konsekvenserna av olyckor och olyckor kan vara hörselskadade.
11. Uppskjuten kemoterapi kan också leda till minskad hörsel.
12. Ålder ändras till vilken snigeln och det centrala hörselnätet är mottagliga. Dessutom kan dessa processer fortsätta obemärkt efter trettio år.

[4], [5],

Förvärvat hörselnedsättning

Förvärvade hörselskador är hörselskador som kan inträffa vid vilken ålder som helst som påverkas av följande faktorer:

• Konsekvenserna av sjukdomar av infektiös natur, nämligen hjärnhinneinflammation, mässling, äggpulver.
• Kroniska infektiösa processer i öronen, vilket inte bara orsakar hörselskador, men också i vissa fall livshotande sjukdomar, såsom hjärnabscess eller hjärnhinneinflammation.
• Medel-otitis media, vilket orsakar ackumulering av vätska i mellanörat.
• Användningen av ototoxiska läkemedel för terapeutiska ändamål, nämligen antibiotika och antimalariala läkemedel.
• Det finns skador på huvudet eller örat.
• Effekten av ett starkt ljud av plötslig eller långvarig natur - interaktion med högljudd utrustning, hög musik och andra alltför höga ljud samt skott och explosioner.
• Degenerering av sensoriska celler som uppstår på grund av åldersrelaterade förändringar.
• Förekomsten av earwax, liksom eventuella främmande kroppar i den yttre hörselgången. Sådana hörselproblem kan lätt korrigeras genom att rengöra hörselkanalen från sådana ämnen.

[6], [7],

Hörselskador vid otitis

Otit är en inflammatorisk sjukdom i olika delar av örat, som åtföljs av feber, berusning och svår smärta. I vissa fall orsakar otitis permanent eller tillfällig hörselskada.

Otit hos mellanörat i kronisk form är den främsta orsaken till hörselproblem i barndomen.

Otit hos barn och vuxna åtföljs ibland av skador på ytter- och mellanörets vävnader. Med yttre otitis får infektion genom små hudskador, som bildas efter skador på det yttre örons hörselskal. Sådana förändringar uppstår på grund av mekaniska deformationer, såväl som kemiska och termiska brännskador. Kärlsjukdomarna i detta fall är stafylokocker och streptokocker, liksom Pseudomonas aeruginosa, Proteus och så vidare. Samtidigt kan vissa sjukdomar, inklusive diabetes mellitus, gikt, hypovitaminos och andra metaboliska störningar vara faktorer som framkallar yttre otit.

Otitis media som orsakas av infektiösa sjukdomar av nasofarynx där patologiska mikroorganismer in i håligheten i mellanörat via örontrumpeten. Dessa inkluderar influensavirus, parainfluensa, adenovirus och rhinovirus, respiratory syncytial virus och bakterier pnevmomokka, pyogenic streptokocker, Moraxella och Haemophilus influenzae. Små barn är särskilt utsatta för framväxten av otitis media, på grund av det faktum att hörsel röret de är kortare och bredare. Infektion med öroninflammation i mellanörat kan också tränga utifrån och på grund av mekanisk skada eller barotraumas trumhinnan. Provocera sjukdom och kroniska infektionsprocesser i nasofarynx, nämligen kronisk halsfluss, bihåleinflammation och polyper sjukdom.

I samband med extern otitis börjar inflammationsprocessen primärt i de ytliga skikten i öronet, och sedan kan det utvecklas i de omgivande vävnaderna och trumhinnan.

Under loppet av mellanöratets otitismedium börjar slemhinnan infla och producera exudat (en viss vätska som frigörs under inflammation i vävnaderna). Exudat kan ha en serös form, vilket är typiskt för virusinfektioner eller purulent form, vilket beror på dess bakteriella natur. Vätskans ackumulering i mellanörat börjar utskjuta trumhinnan utåt och leder i vissa fall till brottet. Alla ovanstående egenskaper i samband med otitis media är orsaken till hörselskador hos människor i olika åldrar.

Allvarlig inflammation leder till nedsatt rörlighet hos de hörseliga ögonen, vilket medför en minskning av uppfattningen av ljudvågor och är ett brott mot hörseln.

Otit, vilka är underbehandlade och deras ständiga återfall orsaka ärrbildning i vävnaderna i mellanörat, vilket leder till en minskning i rörlighet av det auditiv hörselbenen och trumhinnan elasticitet. Detta orsakar dövhet hos personer i olika åldersgrupper. Inflammatoriska processer, som är av långvarig natur, kan tränga in i inre örat och påverka de hörselreceptorerna. Sådana deformationer leder till utseende av dövhet hos patienten.

Symtom på hörselnedsättning

Hörselskador förvärvad karaktär i en överväldigande mängd uppträder inte plötsligt. Det händer självklart att patienten uppvisar en plötslig hörselnedsättning, som fortskrider i flera timmar. Vanligtvis utvecklas hörsymtom i flera eller flera år. I det här fallet är de första tecknen på hörselnedsättning nästan osynliga, och symtomen har skillnader i olika kategorier av människor.

De primära symtomen på hörselnedsättning är:

1. Ökade förfrågningar från patienten att upprepa igen de ord som talaren talade om.
2. Öka volymen på datorn, TV eller radio över normal volym.
3. Det finns en känsla att alla omgivande människor talar otvetydigt och otydligt.
4. Det fanns en känsla av att vissa röster blev svårare att förstå, särskilt höga - kvinnliga och barnsliga.
5. Konstant hörsel under samtalet och ökad utmattning från att prata med andra människor.
6. Uppsägning av besök på möten av människor och andra kollektiva evenemang. Detta gäller även andra sociala händelser som tidigare levererat positiva känslor.

Symptom på hörselnedsättning i barndomen inkluderar följande:

• Frånvaro av reaktion på yttre ljud, både i vanligt tillstånd och när det bärs av någon aktivitet - lek, teckning och så vidare.
• Bristen på svar på högt plötsligt brus under sömnen i form av uppvaknande och fortsättningen av en tyst sömn.
• Omöjlighet att bestämma ljudkällan.
• Brist på efterliknande av ljud.
• Frekventa öroninfektioner och inflammation.
• Sett problem med att förstå talet hos omgivande människor.
• Har en fördröjning i utvecklingen av tal eller inkonsekvens i nivån för talutvecklingsålderparametrar.
• Lag från kamrater med deltagande i gruppspel.

Medfödd hörselnedsättning

Medfödda hörselskador är sådana dysfunktioner i det hörselsystem som hör samman med minskad hörsel eller hörselnedsättning, som finns vid barnets födelse eller kort efter det att den föddes.

Orsakerna till medfödda hörselskador är:

1. Ärftliga genetiska faktorer.
2. Ej ärftliga genetiska egenskaper.
3. Komplikationer under graviditeten, som orsakas av mödrar som har syfilis, röda hundar, fåror och andra.
4. Den nyfödda lågfödda vikten är mindre än ett och en halv kilo.
5. Fick kvävning i födelseprocessen, det vill säga en stark brist på syre.
6. Maternell användning under graviditet av ototoxiska läkemedel, nämligen aminoglykosider, diuretika, antimalariala läkemedel, cytotoxiska läkemedel.
7. Uppskjuten av ett spädbarn i neonatalperioden, svår gulsot, vilket kan orsaka skador på hörselnerven i barnet.

[8], [9],

Genetisk hörselnedsättning

Genetisk hörselnedsättning kan falla i två kategorier:

• icke-syndromisk (isolerad)
• syndromisk.

Nonsyndromala störningar innefattar hörselnedsättning, som inte har några andra medföljande symtom som är ärftliga. Sådana hörselskador uppträder i sjuttio procent av dövhetstillfället på grund av ärftlighet.

Syndroma hörselskador orsakas av minskad hörsel i kombination med andra faktorer, till exempel sjukdomar hos andra organ och system. Syndroma abnormiteter uppträder i trettio fall av dövhet på grund av ärftlighet. I medicinsk praxis finns det mer än fyrahundra olika syndrom, en av manifestationerna är dövhet. Sådana syndrom innefattar:

• Usher syndrom - Samtidig störning av hörsel och visuella system,
• Pendreds syndrom - där dövhet kombineras med hyperplasi av sköldkörteln,
• Gervell-Lange-Nilsson syndrom - orsakar en kombination av dövhet och hjärtarytmi med uppkomsten av ett större intervall av QT,
• Waardenburgs syndrom - beskriver kränkningen av det hörande systemet i kombination med pigmentens utseende.

Om vi tar hänsyn till typen av arv av hörselskador kan de delas in i följande typer:

1. Autosomal recessiv, som omfattar 70 procent av fallen.
2. Autosomal dominant, som omfattar tjugo procent av fallen.
3. X-länkad, vilket inkluderar en procent av fallen.
4. Mitokondriella, som omfattar en procent av fallen.

I modern medicin har mer än hundra gener identifierats, vilka, när de är muterade, är ansvariga för hörselnedsättning. Varje population av människor har sina egna specifika mutationer som skiljer sig från andra populationer. Men det kan med säkerhet konstateras att i ca en tredjedel av fallen av genetiska hörselskador är orsaken till sådana negativa transformationer mutationen av connexin 26 (GJB2) -genen. Den europeiska rasen är mest mottaglig för genmutationen av 35delG.

Hörselskada hos äldre

De flesta med förvärvade hörselskador är äldre eller senila. Hörselskador hos äldre är förenade med åldersrelaterade förändringar, vilket resulterar i degenerativa omvandlingar i hörselorganen. Hörseländringar på grund av ålder berör alla delar av hörselnätet, som börjar från aurikeln och slutar med den audiografiska analysatorens zon i hjärnbarken.

Dövhet hos äldre är en komplex och komplex process som noggrant studeras av specialister. Den äldre hörselnedsättningen kallas termen "presbiakusis" och är uppdelad i två typer:

• ledande,
• sensorineural.

Det ledande utseendet hos senil hörselnedsättning orsakas av förändringar i degenerativ natur som förekommer i mellanörat, liksom en minskning av elasticiteten hos skallenvävnaderna.

Den sensoriska neurala typen senil hörselnedsättning har fyra underarter, orsakade av olika orsaker:

• sensorisk - orsakad av atrofi hos hårcellerna hos Corti-organet,
• neurala - associerad med en minskning av antalet nervceller närvarande i spiral ganglion,
• metabolisk - på grund av atrofiska förändringar i vaskulaturen, försvagande metaboliska processer i cochlea,
• Mekanisk - associerad med atrofiska transformationer av cochleas huvudmembran.

Vissa experter följer en annan klassificering av senil hörselnedsättning. Tre typer hörselskador av åldersrelaterad karaktär beskrivs:

• Presbyacusis är en dövhet orsakad av interna faktorer av genetisk och fysiologisk natur,
• sotsiokusiya - dövhet, som orsakas av yttre faktorer som bidrar till allvarligt slitage på hörselns organ,
• professionell ljudhörselnedsättning - hörselnedsättning, som sker under påverkan av starkt industriellt buller på den enskildes arbetsplats.

Funktioner hos barn med hörselskada

Vid svårt hörande barn finns det stora skillnader i psykofysiologisk och kommunikativ utveckling. Dessa egenskaper hos barn med hörselskador hindrar dem från att utvecklas i samma hastighet som kamrater, och också orsaka problem med att behärska kunskap, vitala kunskaper och färdigheter.

Hörselskador hos barn minskar betydligt tal- och verbaltänkande. Samtidigt upplever kognitiva processer och kognitiv aktivitet också ett underskott i förbättring och utveckling.

Hos barn med hörselskada kan det finnas andra brott, nämligen:

1. Problem med hur den vestibulära apparaten fungerar.
2. Olika visade defekter.
3. Dysfunktion i hjärnan är minimal, vilket leder till inhibering av den totala utvecklingen av psyken.
4. Omfattande hjärnskada som orsakar oligofreni.
5. Defekter i hjärnans system som leder till utseendet av infantil cerebral pares och andra rörelsestörningar.
6. Störningar i hur hörsel- och talzoner fungerar i hjärnan.
7. Sjukdomar i centrala nervsystemet och kroppen som en helhet, som orsakar allvarlig psykisk sjukdom - schizofreni, manisk-depressiv psykos och så vidare.
8. Sjukdomar i inre organ i allvarlig grad (hjärta, njurar, lungor, matsmältningsorgan, etc.), vilket generellt försvagar barnets kropp.
9. Allvarlig social och pedagogisk försummelse.

Det finns två typer hörselskador och barn som beror på graden av förlust av förmågan att uppleva och bearbeta ljud:

• hörselnedsättning, som påverkar barn som är hörselskadade,
• dövhet.

Med hörselnedsättning bevaras uppfattningen av tal, men bara högt, artikulera och nära örat,. Även om detta barns möjligheter till fullfjädrad talkommunikation med andra är naturligtvis begränsade. Dövhet är annorlunda genom att det uppfattar vissa toner av tal utan förmåga att uppfatta och särskilja själva talet.

Olika hörselskador i barndomen leder till inhibition och snedvridning av utvecklingen av talfunktioner. Men samtidigt har forskare noterat följande faktum, som om den är svår hörselnedsättning visas i det ögonblick då barnet har bemästrat den kompetens att läsa och skriva till en god utsträckning, inte sjukdomen inte leda till defekter i utvecklingen av tal. Även om det i detta fall finns olika överträdelser i samband med uttalandet.

De viktigaste faktorer som påverkar utvecklingen av tal av barn med hörselskada är:

• Hörselnedsättning - barn med hörselskador pratar sämre så dåligt som de hör.
• Åldersperioden vid starten av en patologisk hörselskada - ju tidigare hörselfel uppstod, desto svårare är det att störa talet, ner till dövhetens utseende.
• Villkor för barnets utveckling och förekomsten av korrekta psykokorrektiva åtgärder - De tidigare speciella åtgärderna används för att utveckla och bevara det rätta talet, desto högre effektivitet.
• Fysisk utveckling av allmän karaktär och psykisk utveckling av barnet - Ett mer fullständigt tal noteras hos barn med god fysisk utveckling, god hälsa och normal mental utveckling. Hos barn med försvagad hälsa (passiva, slapna barn) och psykiska störningar kommer det att finnas betydande brister i tal.

[10], [11], [12]

Klassificering av hörselskador

Hörselskador kan delas upp i flera typer:

• Ledande - som uppstår vid blockering av någon kvalitet som uppträder i ytter- eller mellanörat. I det här fallet kan ljudet normalt inte tränga in i det inre örat.
• Neurala - beror på en fullständig förlust av hjärnans förmåga att uppfatta och bearbeta elektriska impulser. I vissa fall kan hjärnan inte korrekt dechiffrera de mottagna signalerna. Dessa störningar innefattar "auditiv dissynkronisering" eller "neuropati".
• Sensorisk - visas om det finns dysfunktioner i det inre örons hårceller. Som ett resultat kan snigeln normalt inte hämta ljud.
• Sensonala - kombinerade störningar där det förekommer dysfunktioner hos hårceller, liksom stora felaktigheter vid uppfattningen och behandlingen av hjärnsignaler av sund natur. Sådana typer av överträdelser är beständiga, eftersom det är nästan omöjligt att fastställa hur en snigel och hjärna deltar i hörselnedsättning. Den största svårigheten i den korrekta diagnosen noteras vid undersökning av små barn.
• Blandad - dessa inkluderar syntesen av sensorineurala och ledande sjukdomar. Med sådan hörselnedsättning kan ljudsignalerna normalt inte överföras från yttre och mellanörra till inre örat, och det är störningar i funktionen av inre örat, hjärnzoner och neurala delar av hörapparaten.

[13], [14], [15]

Klassificering av Preobrazhensky Hörselskador

I modern praxis finns det flera klassificeringar av hörselskador. En av de mest populära är klassificeringen av hörselskador av professor BS Preobrazhensky. Det är baserat på nivån på uppfattningen av muntligt högt tal och tal, viskade. Studien av uppfattningen om högtalande tal är nödvändigt på grund av att det innehåller element av viskande tal, nämligen voiceless konsonanter och orubbliga delar av ordet.

Enligt denna klassificering finns det fyra grader av hörselskada: mild, måttlig, signifikant och svår. En lätt grad präglas av uppfattningen av talat tal på ett avstånd av sex till åtta meter och viskade från tre till sex meter. Måttlig hörselnedsättning diagnostiseras när talat språk uppfattas på ett avstånd av fyra till sex meter, en viskning är från en till tre meter. En signifikant grad av hörselskador bestäms genom att förstå talat språk på ett avstånd av två till fyra meter och ett viskande tal - från öronen till en meter. Allvarlig grad av hörselrubbningar markerade i fallet med att förstå samtals tal på ett avstånd från örat upp till två meter, och viska - från total brist på förståelse för att skilja på ett avstånd av en halv meter.

[16],

Ledande och sensorisk hörselskada

Ledande hörselskador präglas av en försämring av ljudets konduktivitet på grund av defekter i ytter- eller mellanörat. Normal ledningsförmåga hos ljudsignaler tillhandahålls endast av korrekt fungerande auditiv meatus, tympaniskt membran och öronben. Vid eventuella kränkningar av ovan nämnda organ finns det en partiell minskning av hörseln, kallad dövhet. Med partiell hörselnedsättning föreligger en viss försämring av förmågan att uppleva ljudsignaler. Ledande hörselnedsättning ger dig möjlighet att känna igen tal om en person kan höra det.

Ledande hörselskador beror på:

• oändlighet av hörselgången,
• anomalier i mellanörers struktur och funktion, nämligen tympaniskt membran och / eller öronburkar.

Sensorineural hörselnedsättning orsakas av defekter som fungerar i innerörat (snäckan), eller bryta det korrekta genomförandet av hörselnerven, eller brist på förmågan hos vissa områden av hjärnan att uppfatta och behandla ljud. I det första fallet observeras en patologisk deformation av hårcellerna, vilka ligger i cortis organ i cochlea. I det andra och tredje fallet orsakas sensorineurala hörselskador av patologin hos VIII-kranial-cerebral nerven eller hjärnregionerna som är ansvariga för hörselsystemet. I det här fallet är ett ganska sällsynt fenomen störningen av funktionen av exklusivt hörselområden i hjärnan, som kallas den centrala hörselnedsättningen. I det här fallet kan patienten höra normalt, men med så låg ljudkvalitet att han inte kan förstå andras ord alls.

Sensingurala störningar i hörselnätet kan leda till dövhet i olika grader - från låg till hög samt till fullständig hörselnedsättning. Experter anser att sensorineural hörselnedsättning oftast orsakas av patologiska förändringar i funktionen av de cochleära hårcellerna. Sådana degenerativa förändringar kan vara både medfödda och förvärvade. Med de förvärvade omvandlingarna kan de orsakas av infektionssjukdomar i öronen, eller bullerskador eller en genetisk predisposition till uppkomsten av anomalier i hörselsystemet.

[17], [18]

Brott mot fonemisk hörsel

Phonemic hearing är förmågan att skilja mellan språkfonem, nämligen att analysera och syntetisera dem, vilket uttrycks för att förstå betydelsen av tal som talas på ett visst språk. Fonem är de minsta enheter av vilka något språk består. Av dem är de strukturella komponenterna i tal - morfem, ord, meningar.

När man uppfattar tal- och icke-talssignaler finns det skillnader i hur hörselsystemet fungerar. Icke-verbal hörsel är en persons förmåga att uppfatta och behandla icke-verbala ljud, nämligen musikaliska toner och olika ljud. Talhörning är en persons förmåga att uppfatta och bearbeta ljudet av mänskligt tal inhemskt eller annat språk. Vid förhandlingen talet släpptes phonemic hörsel, genom vilka olika fonem och ljud som är ansvariga för språk innebär att en person analysera enskilda talljud, stavelser och ord.

Överträdelser av fonemisk hörsel finns hos barn och vuxna. Orsakerna till överträdelsen av fonemisk hörsel hos barn är följande:

1. Frånvaron av bildandet av akustiska bilder av enskilda ljud, där fonem kan inte skilja sig från ljud, vilket leder till att vissa ljud ersätts av andra när de talar. Articulation är inte fullt tillräcklig, för inte alla ljud ett barn kan uttala.
2. I vissa fall kan barnet formulera alla ljud, men samtidigt vet han inte hur man skiljer vilka ljud han behöver uttala. I det här fallet kan samma ord uttalas av barnet på olika sätt, eftersom fonemerna är blandade, vilket kallas blandningsfonem eller ljudbyte.

Vid hörselskada har barnet en sensorisk dyslasia, vilket innebär att det är omöjligt att uttala ljud på rätt sätt. Det finns tre former av dyslalia:

• akustisk-fonemiska,
• artikulatorisk-fonemiska,
• artikulatorisk-fonetisk.

Akustisk phonemic tal dyslalia kännetecknas av design defekt med hjälp av ljud, som orsakas av oförmåga att fullt ut behandla språket fonem på grund av avvikelser i sensorisk enhet taluppfattning system. Samtidigt bör det noteras att barnet inte har några störningar i hörselsystemet, det vill säga det finns ingen hörselnedsättning eller dövhet.

Brott mot den fonemiska hörseln hos vuxna beror på lokala hjärnskador, nämligen:

• sensorisk temporal afasi,
• sensorisk afasi av ljudanalysatorns kärnzon.

Lätta fall av sensorisk temporal afasi karakteriseras av förståelsen av enskilda ord eller korta fraser, särskilt de som används dagligen och refererar till patientens ständiga rutin. I detta fall observeras en störning av fonemisk hörsel.

Svåra fall av sensorisk afasi kännetecknas av fullständig oförståelse av tal av en sjuk person, ord upphöra att innebära en mening för honom och förvandlas till en kombination av oförståeliga ljud.

Sensoriell afasi, uttryckt i nederlaget för ljudanalysatorens kärnzon, leder inte bara till en kränkning av den fonemiska hörseln utan också till en allvarlig talproblem. Som ett resultat blir det omöjligt att skilja ljudet från muntligt tal, det vill säga att förstå tal för öra, liksom andra talformer. Sådana patienter har inte ett aktivt spontant tal, det är svårt att upprepa de ord de hörde, bokstaven under diktering och läsning är trasig. Vi kan konstatera att på grund av kränkningen av den fonemiska hörseln är hela ordningssystemet patologiskt omvandlat. Hos dessa patienter bevaras örat för musik, liksom artikuleringen.

Ledande hörselskada

Ledande hörselskador orsakas av omöjligheten av ledningen i normal form genom hörselgången på grund av störningar i ytter- och mittörat. Funktionerna hos ledande hörselnedsättning beskrivs i de föregående avsnitten.

[19], [20], [21]

Diagnos av hörselnedsättning

Diagnos av hörselskador utförs av olika specialister - audiologer, audiologer, otorhinolaryngologer.

Hörapparatförfarandet är som följer:

• Patienten är först och främst hörd av en hörapparat. Läkaren utför otoskopi, det vill säga undersökning av det yttre örat tillsammans med trumhinnan. Syftet med denna undersökning är att identifiera eller motbevisa de mekaniska skadorna på öronkanalen och tympaniskt membran samt de patologiska tillstånden hos öronen. Denna procedur tar inte mycket tid, förutom det är absolut smärtfritt.

Mycket viktigt i undersökningen är patientens klagomål, som kan beskriva olika symtom på hörselnedsättning, nämligen utseendet av obehörighet av tal vid kommunikation med andra människor, förekomsten av ringning i öronen och så vidare.

• Genomförande av tonaljudiometri, där det är nödvändigt att känna igen olika ljud som skiljer sig i frekvens och ljudstyrka. Som en följd av undersökningen framträder ett tonaljudiogram, vilket endast är en given persons inneboende karaktär av hörseluppfattning.
• Ibland är det nödvändigt att genomföra tal-audiometri, där den procentandel av ord som en person kan urskilja med en annan höghet av deras yttrande är upprättad.

Tonal och speech audiometry refererar till subjektiva metoder för diagnos. Det finns också objektiva diagnostiska metoder, som inkluderar:

• Impedansmätning eller tympanometri, som tillåter att diagnostisera störningar i mellanörat. Med denna metod kan du bestämma rörligheten för det tympaniska membranet samt bekräfta eller förneka närvaron av patologiska processer i mellanörat.
• Registreringen av otoakustisk emission utvärderar hårcellernas tillstånd, vilket hjälper till att fastställa kvaliteten på inre öronkrokeln.
• Registreringen av framkallade elektriska potentialer bestämmer närvaron eller frånvaron av skador på hörselnerven eller hjärnområden som är ansvariga för hörseln. Samtidigt registreras förändringar i hjärnans elektriska aktivitet på de överförda ljudsignalerna.

Objektiva metoder är bra för att undersöka vuxna, barn i alla åldrar, inklusive nyfödda.

[22], [23], [24]

Behandling av hörselskador

Behandling av hörselnedsättning sker med hjälp av följande metoder:

1. Utnämning av läkemedel.
2. Användning av vissa metoder för tal- och talterapi.
3. Konstant övningar av hörsel- och talutveckling.
4. Användning av hörapparater.
5. Användning av psykoneurologens rekommendationer för stabilisering av psyken och barnets känslomässiga sfär.

Logopediskt arbete vid hörselskada

Logopediskt arbete vid hörselskador är av stor betydelse, eftersom hörselskadade barn hör i samband med hörselskadade barn i samband med uttal. Talterapeuter anordnar klasser på ett sådant sätt att barnets artikulering förbättras och att man får ett naturligt uttal av ord och fraser. Samtidigt används olika typer av talterapi av generell natur och väljs specifikt med hänsyn till barnets individuella egenskaper.

LFK vid hörselskada

Det finns ett antal övningar som används i hörselkanalens patologi för att förbättra dess funktion. Dessa inkluderar speciella övningar för andning, liksom med tungan, käftarna, läpparna, leendet och blicken på kinderna.

För att förbättra hörselns hörsel hos döva barn används speciella övningar som tränar kvaliteten på uppfattningen av ljud.

Behandling av fonemiska hörselskador

Behandling av kränkningen av fonemisk hörsel hos barn utförs på ett komplicerat sätt:

• Speciella talterapiövningar används för att utveckla kvaliteten på taluppfattning och tal hos barn.
• En speciell logopedisk massage visas, vilket görs av articulatoriska muskler. En sådan massage utförs med hjälp av speciella sonder och normaliserar muskeln i rätt ljudsignal.
• Microcurrent reflexotherapy - aktiverar talzonerna i cortexen i hjärnhalvtalen, vilka är ansvariga för att förstå tal, möjligheten till korrekt menstruation av meningar, för utvecklat vokabulär, bra dikt och önskan om kommunikativ kontakt.
• Särskilda logaritmiska övningar används i grupper och individuellt.
• Den allmänna musikaliska utvecklingen visas, som inkluderar sång, rytmisk rytmutbildning, musikspel och lärande att spela musikinstrument.

Öka barn med hörselskada

Uppväxt av barn med hörselnedsättning utförs av föräldrar som rehabilitering av barnet. Stor betydelse för bildandet av rätt mentala och andra processer, såväl som personligheten hos barnet har de tre första åren i sitt liv. Eftersom barnen i dag brukar spendera tid med sina föräldrar är det viktigt att korrekta beteenden hos vuxna är av stor betydelse för att korrigera brister i barns utveckling.

Det är uppenbart att i detta fall kräver föräldrars oro över barnet mycket tid och ansträngning. Men det bör noteras att det ofta finns fall då föräldrar till ett hörselskaddat barn kunde genomföra en rehabilitering av barnet under övervakning av en erfaren surdopedagog.

Ett hörselskaddat barn är viktigt att ha direkt kontakt med sina föräldrar, liksom gemensamma aktiviteter. Talsignalens högtalighet under kommunikationen bör vara tillräcklig för att säkerställa förståelsen av talet av barnet. Också viktig, konstant och intensiv auditiv träning, som ligger till grund för rehabiliteringsprocessen, är viktig. Det bör noteras att ett hörselskaddat barn borde ha möjlighet att kommunicera inte bara med sina föräldrar, men också andra som normalt hör och normalt sett människor.

Uppväxten av sådana barn bör ske i enlighet med rekommendationerna och under överinseende av surdpsiologer och surdopedagoger. I detta fall bör föräldrar tillämpa korrigeringsmetoder som rekommenderas av specialister.

Undervisa barn med hörselskada

Utbildning av barn med hörselskada bör utföras i speciella förskolor och skolinstitutioner. I dessa institutioner kommer kompetenta specialister att kunna tillhandahålla korrekt korrigeringshjälp samt tillämpa korrekta undervisningsmetoder för dessa barn. I massskolor hjälper barnet av specialister som arbetar i specialklasser eller grupper anordnade för sådana barn.

I daghem för barn med hörselnedsättning utförs korrigeringsarbetet med barnen, allt mellan en och en halv till två år. Uppmärksamhetspedagogisk inverkan är barnets övergripande utveckling, nämligen hans intellektuella, känslomässiga och volymliga egenskaper. Samtidigt är alla sfärer som behöver utvecklas hos vanliga hörselbarn involverade.

Utbildningsförfarandet med barn med hörselskada riktar sig till stort arbete med utveckling av tal, dess uttalande komponent, samt korrigering av kvarstående hörsel och utveckling av verbalt och annat tänkande. Utbildningsförfarandet består av individuella och gruppsessioner, användning av körrecitationer tillsammans med musik. Sedan läggs lektioner till för att utveckla tal, där förstärkare och hörapparater används.

Litteraturen i dessa barn börjar vid två års ålder. Samtidigt utförs arbetet målmedvetet och ständigt - barnen lär sig läsa och skriva med tryckta bokstäver. Sådana undervisningsmetoder möjliggör utveckling av taluppfattningen på en heltäckande nivå, liksom den normala talen för reproduktion av tal (som i friska barn) genom skrivning.

Rehabilitering av barn med hörselskada

Den viktigaste uppgiften och surdopsihologov surdopedagogs behandlar barn med hörselnedsättning, är utlämnande av sina kompensations kapacitet och användning av data för hela mentala reserver för att övervinna bristerna i höra och ta emot den nödvändiga utbildningen, full socialisering och integration i processen för yrkesverksamhet.

Rehabiliteringsarbete med barn med hörselnedsättning bör genomföras fullt och börja så tidigt som möjligt. Detta beror på det faktum att från början och förskoleåldern finns ett gap i barn med dessa problem från sina kamrater. Detta framgår av otillräcklig utvecklingsnivå för verksamheten och möjligheten att kommunicera med vuxna. Det kan också noteras att hos barn med hörselnedsättning föreligger en oriktig bildning av individuell psykologisk erfarenhet, liksom inhibering i mognad av vissa mentala funktioner och signifikanta avvikelser vid bildandet av allmän mental aktivitet.

För en framgångsrik rehabilitering av barn med hörselskador är säkerhet av intellektet och kognitiv sfär, liksom andra sensoriska system och regleringssystem, av stor betydelse.

I pedagogikens fakultet finns det en stabil synvinkel att möjligheterna till rehabilitering av döva och hörselnära barn nästan inte har några gränser. Detta beror inte på graden av hörselfel, den tidiga diagnosen hörselskada och samma pedagogiska och psykologiska korrigering är viktiga. Den viktigaste tiden för rehabilitering är födelsetiden till tre år.

Huvudkorrigeringsmomentet är talutveckling, vilket hjälper till att undvika avvikelser i bildandet av mentala funktioner.

Hantering av hörselnedsättning

Personer med nedsatt hörsel behöver denna typ av yrkesaktivitet, där minimal kommunikation med andra människor krävs, beroende av syn, ej hörsel, brist på snabb reaktion på beteende och tal.

Arbete för personer med hörselskada kan omfatta följande yrken:

• PC Operatör
• Web Designer
• programmerare
• Specialist på servicecenter för reparation av utrustning
• Specialister inom hårdvara kontroll av utrustning i industriföretag
• revisor
• arkivarie
• lagerhållaren
• renare
• vaktmästare

[25], [26], [27]

Förebyggande av hörselskador

Tidig förebyggande av hörselnedsättning i mer än hälften av fallen kan leda till hörselnedsättning hos barn eller vuxen.

Förebyggande åtgärder omfattar följande:

1. Genomföra immuniseringsåtgärder mot infektionssjukdomar, som inkluderar mässling, rubella, fåror och meningit.
2. Immunisering av ungdomar och kvinnor av reproduktiv ålder mot röda hundar före befruktning.
3. Genomförande av diagnostiska förfaranden med gravida kvinnor för att utesluta att de har infektioner: syfilis och andra.
4. Utföra noggrann övervakning av läkaren med användning av ototoxiska läkemedel; avvisning av oberoende användning av dessa läkemedel utan att en specialist utses.
5. Utför ett tidigt hörselprov hos nyfödda i riskzonen:
   • har döva nära släktingar,
   • född med mycket låg vikt,
   • påverkad asfyxi vid födseln,
   • som hade återställt gulsot eller hjärnhinneinflammation i spädbarn.
6. En tidig undersökning gör det möjligt för dig att korrekt diagnostisera och på rätt sätt börja korrekt behandling.
7. Uppsägning (eller åtminstone minskning) av exponering för långvariga starka ljud, både på arbetsplatsen och hemma. Förebyggande åtgärder på arbetsplatsen omfattar användning av personlig skyddsutrustning samt ökad medvetenhet om arbetstagare och risken för långvarigt alltför stort buller och utvecklingen av lagar och föreskrifter för allvarliga buller effekter.
8. Svår hörselnedsättning, liksom förlust på grund av kronisk otitis media i mellanörat kan förebyggas med hjälp av en snabb diagnos. Undersökning i sjukdoms tidiga skeden ger oss möjlighet att tillämpa konservativa eller kirurgiska behandlingsmetoder i tid, vilket kommer att rädda patientens hörsel.

Prognos för hörselnedsättning

Prognosen för hörselnedsättning beror på graden av skador på hörselnätet, patientens ålder och upptäckningsfasen av abnormaliteter vid hörseln. Ju tidigare anomalierna hos hörselsystemet är fasta och ju yngre patientens ålder, desto bättre förutsägelser för restaureringen eller underhållet i ett acceptabelt tillstånd av hörselorganens arbete. Med lätta graden av hörselskada kan detta göras mycket enklare än med allvarliga grader av nedsatthet. Även genetiska hörselskador är praktiskt taget omöjlig korrigering utan speciell intervention eller användning av vissa hörapparater.

[28], [29], [30], [31], [32],