Hormonernas roll i utvecklingen av cancer

Hormoner, liksom cancerframkallande ämnen, påverkar cellen både genom kroppen (indirekt) och direkt, och utövar en direkt effekt på dess genetiska apparat. Hormoner bidrar till att minska antitumörimmuniteten, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för utveckling av maligna neoplasmer.

Hur orsakar hormoner cancer?

Hormonell homeostasstörning orsakad av förändringar i det neuroendokrina systemets funktion bidrar till utvecklingen av cancer. Denna mekanism beskrivs i stor utsträckning i litteraturen i relation till störningar som uppstår vid primär brist på vissa hormoner. Till exempel kan hypotyreos orsaka utveckling av diffus eller nodulär struma, och ensidig ovariektomi kan orsaka cystiska förändringar i den återstående äggstocken. I dessa fall kan den mekanism som bidrar till utvecklingen av den patologiska processen betecknas som en perifer typ av homeostatisk insufficiens. Följaktligen är den förebyggande och terapeutiska åtgärden i sådana situationer ersättningsterapi med motsvarande hormoner.

Samtidigt, i processen med normalt åldrande och under påverkan av ett antal faktorer som intensifierar åldrandeprocessen, har mekanismen för hormonella störningar som främjar cancerbildning en annan karaktär. I dessa fall uppstår störningen av hormonbalansen primärt inte på grund av en brist på ett perifert hormon, utan är en konsekvens av en minskning av känsligheten hos den centrala (hypotalamus-hypofys) länken i det homeostatiska systemet för verkan av motsvarande perifera hormon genom mekanismen för negativ återkoppling. Följaktligen betecknades denna typ av homeostasstörning som den centrala typen av homeostatisk insufficiens. Liknande samband upptäcks tydligt i reproduktionssystemet, vilket manifesteras av en ökning av blodnivån av gonadotropiner, särskilt follikelstimulerande hormon (FSH). Denna förskjutning reproducerar, på grund av den proliferativa effekten på äggstocksvävnaden, ett av de tillstånd som främjar utvecklingen av tumörer. Detta kan förklara varför användningen av steroidpreventivmedel, som inte bara förhindrar ägglossning utan också minskar koncentrationen av gonadotropiner i blodet, minskar förekomsten av äggstockstumörer.

Hormonstatus är en faktor som avgör risken för många maligna tumörer, främst i bröstkörteln, livmodern, äggstockarna, prostatan och testikeln. I strukturen för maligna tumörer i Ryssland står hormonberoende tumörer för 17,6%. En hormonberoende malign tumör utvecklas som ett resultat av ökad (överdriven) hormonell stimulering av ett organ, vars normala tillväxt, utveckling och funktion kontrolleras av ett visst steroid- eller polypeptidhormon. Indelningen av tumörer i hormonberoende och hormonoberoende är villkorad, eftersom celldelningen i vilken vävnad som helst styrs av hormonella faktorer.

Experimentella studier och kliniska observationer indikerar östrogeners cancerframkallande effekt på kroppen. Östrogeners deltagande i processen för hormonell karcinogenes reduceras till deras roll som främjande faktorer (främst som inducerare av ökad proliferation och hämmare av apoptos) och initiering, vilka oftast indirekt (i synnerhet genom bildandet av fria radikalprodukter från metabolismen av derivat av klassiska östrogener - de så kallade katekolöstrogenerna) kan skada DNA.

Hos kvinnor beror den totala nivån av östrogen stimulering under livet på menarkens och klimakteriets ålder samt antalet ägglossningar. Det senare bestäms i sin tur av antalet graviditeter. Graviditet, liksom p-piller som innehåller progesteron, leder till hämmande ägglossning och följaktligen en minskning av östrogen stimulering av hormonberoende organ, vilket minskar risken för att utveckla en malign tumör.

En kvinnas hormonella status påverkas också av åldern vid första födseln, antalet förlossningar, användningen av p-piller och andra hormonella läkemedel.

Androgener främjar utvecklingen av prostatacancer. Hypotyreos är en bakgrund som underlättar uppkomsten av cancer.

Kortikosteroidhormoner har en generell katabolisk effekt, bidrar till en minskning av proteinsyntesen och en ökning av deras omvandling till kolhydrater, vilket minskar vävnadsresistensen och ökar metastasering.

Tillväxthormon har också stor inverkan på tumörtillväxt. Detta beror på att tillväxthormon förbättrar cellernas differentiering och tillväxt, accelererar deras proliferation och ökar antalet mitoser. Som ett resultat stimuleras tillväxt och metastasering av alla typer av experimentella tumörer hos djur under dess inverkan.