Behandling av hjärtsmärta

Analys av patofysiologiska aspekter och olika kliniska manifestationer gör det möjligt att upptäcka den flernivåiga och polysystemiska naturen hos olika länkar i patogenesen och symtombildningen vid uppkomsten av smärta i hjärtat, rytmstörningar och kärltonus samt förändringar i EKG.

Ett av de största problemen som finns idag vid behandling av ovannämnda sjukdomar är den ingrodda uppfattningen att allt lidande nödvändigtvis är baserat på morfologiska, anatomiska förändringar, även i situationer där frånvaron av de senare har bevisats. Sådana förändringar är förknippade med närvaron i det moderna samhället av en "organismocentrisk" medicinsk modell, som trots de deklarativa slagorden (behandla inte sjukdomen, utan patienten, etc.), är fokuserad på organismen, organet, och inte på personligheten, personen.

Enligt vår uppfattning är den mest realistiska och effektiva metoden för behandling av vegetativa sjukdomar i hjärt-kärlsystemet den där dessa sjukdomar betraktas som en systemisk variant av psykovegetativt syndrom. I enlighet med denna metod är det nödvändigt att påverka de mentala, vegetativa och somatiska sfärerna.

Behandling av psykiska störningar

Klinisk och psykologisk analys gör det möjligt för oss att identifiera strukturen hos befintliga störningar, genomföra en korrekt syndromologisk bedömning av affektiva störningar, identifiera bidraget från psykogena, endogena, somatogena faktorer, premorbiditetens roll etc. i bildandet av en specifik form av autonom dysfunktion.

Behandlingsåtgärder genomförs enligt två, oftast sammanhängande, program.

1. Psykoterapeutisk korrigering. Den består i att klargöra strukturen i den interna bilden av sjukdomen och korrigera den genom att övertyga patienten om att hen inte har en farlig somatisk sjukdom. På detta sätt elimineras iatrogena effekter som uppstår till följd av kommunikation med läkare som misstänker farligt lidande, och patienters läsning av medicinsk litteratur. I vissa fall, vid hyperventilationsstörningar, indikeras hyperventilationsprovokation av vegetativa fenomen med deras efterföljande lindring. Rationell psykoterapi, autogen träning, hypnos etc. kan också användas.
2. Psykotropa läkemedel. De förskrivs beroende på strukturen hos de känslomässiga störningarna.

Påverkan på autonoma sjukdomar

Effekten uppnås på två sätt: genom frivillig reglering av andningen och genom att förskriva vegetatropa medel.

Påverkan på vegetativa funktioner med hjälp av frivilliga andningsregleringstekniker är ett nytt och lovande kapitel i modern vegetologi. Andningsgymnastik är indicerat i alla fall av vegetativ dysfunktion, eftersom andningssystemet är nära kopplat till hjärt-kärlsystemet och andra system i kroppen och dess användning leder till en ganska effektiv stabilisering av den psykovegetativa statusen.

Bland läkemedlen i den vegetativa serien används betablockerare mest. Förekomst av arteriell hypotoni hos patienten kräver också förskrivning av läkemedel som saparal, magnoliavininfusion, ginseng, zamaniha, pantokrin, kalciumpreparat (glukonat, kalciumlaktat), askorbinsyra. I vissa fall är användning av regulon indicerat för att öka blodtrycket.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Korrigering av somatiska och andra sjukdomar

Korrigering av somatiska och andra störningar består i att påverka ett antal fenomen som är viktiga för att upprätthålla vegetativa störningar. Till exempel finns det hos den stora majoriteten av patienter, tillsammans med tecken på hyperventilation, ofta också tecken på ökad neuromuskulär excitabilitet (latent tetani). I sådana fall förskrivs läkemedel som minskar nivån av neuromuskulär excitabilitet - mineralkorrigerare. De vanligaste läkemedlen är de som reglerar kalciummetabolismen: ergocalciferol (vitamin D2), AT-10, takystin, kalciumglukonat, glycerofosfat, kalciumklorid, samt de som reglerar magnesiummetabolismen - magnesiumlaktat, kalium- och magnesiumaspartat, magnesium-B6.

Andra indicerade symtomatiska medel är läkemedel som minskar vestibulär excitabilitet vid vestibulära störningar. Dessa är stugeron, aeron, dedalon, torekan, betaserk, etc.; vestibulär gymnastik används också.

Förekomsten av allergiska manifestationer kräver administrering av desensibiliserande medel - askorbinsyra, pipolfen, suprastin, tavegil, difenhydramin, klaritin, etc.

Vid smärta i hjärtområdet rekommenderas att ta valocordin eller valerianatinktur, lätt självmassage i områdena med smärtprojektion eller använda störande lokala irriterande medel (pepparplåster, senapsplåster). Hjärtsmärta som har drag av angina är en indikation för förskrivning av kalciumblockerande läkemedel såsom isoptin (verapamil) på 0,04-0,08 g 3 gånger per dag i 2-5 veckor.

Förutom psykoterapi och andningsövningar inkluderar icke-läkemedelsbehandlingsmetoder akupunktur, terapeutisk träning och massage, dietterapi, fysioterapi, balneoterapi och spabehandling.

Förutom de välkända principerna för behandling av osteokondros, är novokainblockader och manuell terapi även indicerade för myofasciella syndrom.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]