En cysta i hjärnan

Hjärncysta är ett allmänt namn för godartade neoplasmer i hjärnans strukturer.

Oftast förekommer två typer av cystor i neurokirurgisk praxis: araknoidala och cerebrala formationer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker cystor i hjärnan

Hjärncystor inom neurokirurgisk praxis är indelade i två kategorier:

Primära cystor är vanligtvis araknoidala cystor, de är nästan alla medfödda och diagnostiseras oftast hos pojkar. Etiologin för medfödda cystor kan vara olika:

• Intrauterina infektioner.
• Trauma som uppstod under förlossningen.
• Intrauterin inflammatorisk sjukdom.
• En viral, infektionssjukdom hos en gravid kvinna.
• Medfödd agenesi i området som förbinder hjärnhalvorna, patologi i corpus callosum.

Sekundära neoplasmer är neoplasmer som uppstår av följande skäl:

• Infektiös hjärnhinneinflammation.
• Neurokirurgisk operation.
• En mycket sällsynt genetisk sjukdom – Marfans syndrom (bindvävssjukdom).
• En sekundär hjärncysta som uppstår i området kring ärret från en primär araknoidcysta.
• Komplikationer efter stroke.
• Skador.

En hjärncysta är inte en onkologisk sjukdom och karakteriseras alltid som en godartad neoplasma, som klassificeras efter den typ av vävnad och struktur som bildar den:

• En araknoidformation är en hjärncysta som är fylld med ryggmärgsvätska – cerebrospinalvätska.
• En kolloidal formation är en cystisk formation som uppträder i det embryonala utvecklingsstadiet (den andra veckan efter befruktningen), när strukturen i det centrala nervsystemet bildas.
• En dermoidbildning är en hjärncysta som uppträder under de första veckorna av embryonal utveckling och innehåller celler i epidermis, svettkörtlar, hårsäckar och till och med förkalkningar.
• Tallkottkörtelbildning är en cystisk bildning av epifysen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symtom cystor i hjärnan

Godartade hjärntumörer uppvisar sällan specifika symtom som tvingar en person att söka läkare. Oftast upptäcks cystor under en datortomografi som syftar till att identifiera en annan sjukdom i samband med blodcirkulationen och kärlsystemet. Bland de möjliga tecken som signalerar att en hjärncysta håller på att utvecklas kan följande vara möjliga:

• Plötslig huvudvärk som inte är förknippad med förkylning, förändringar i blodtryck eller andra sjukdomar.
• En känsla av utspändhet inifrån.
• Smärta, pulserande, krampaktig, ensidig.
• Buller, tillfällig hörselnedsättning på grund av icke-objektiva orsaker.
• Sensoriska synstörningar – en känsla av dubbelseende, fläckar som plötsligt uppträder framför ögonen.
• Anfall som inte är associerade med epilepsi.
• Partiell pares av extremiteterna.
• Plötslig medvetslöshet.
• Huvudvärk som gör det omöjligt att titta upp (hjärncysta orsakar hydrocefalus).
• Plötslig dåsighet, trötthet.
• Förlust av koordination vid gång.
• Periodisk domningar i lemmarna.

Formulär

Hjärncysta. Utför en slags kompensatorisk funktion genom att fylla utrymmet i det nekrotiska området, detta händer om hjärnan utsätts för trauma eller operation. En hjärntumör kan också vara en följd av en stroke eller en inflammatorisk process i hjärnans vävnader. Denna typ av cysta är alltid lokaliserad inuti hjärnan, i dess vävnaders tjocklek.

Hjärnans araknoidcysta. Den är lokaliserad mellan hjärnans övre lager och araknoid- eller araknoidmembranet. Denna typ av tumör är oftast en följd av inflammatoriska processer, mer sällan resultatet av trauma eller blödning. Cystans väggar består av araknoidala celler och kollagen, ärrvävnad. I de flesta fall är en araknoid hjärncysta lokaliserad på utsidan av tinningloben i fossa cranii media - den mellersta kranialgropen.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostik cystor i hjärnan

Som regel orsakar neoplasmer inte uppenbara symtom som är karakteristiska för en hjärncysta. De uppträder endast vid förstoring, så de fastställs oftast under en omfattande undersökning under tomografi. Datorskanning visar platsen för den cystiska formationen, dess parametrar och en möjlig åtkomstmetod om kirurgi är nödvändig.

En fullständig undersökning av cirkulationssystemet utförs också för eventuell förträngning av artärer och vener, och hjärtaktiviteten undersöks. Analytiska blodprover för koagulerbarhet utförs och kolesterolnivån bestäms.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling cystor i hjärnan

1. Araknoid cystisk bildning är föremål för ständig observation vid diagnos. Om cystan inte växer och inte stör den allmänna hälsan, lämnas den ifred, kirurgi indikeras endast om neoplasmen ökar.
2. En kolloidal cysta i hjärnan kan orsaka hydrocefalus, så den avlägsnas för att undvika bildandet av hjärnbråck eller dödsfall.
3. Dermoider avlägsnas kirurgiskt.
4. Epidermoider är en typ av dermoidcysta som skiljer sig från dermoider genom sitt innehåll. De diagnostiseras oftast i ung ålder och avlägsnas kirurgiskt.
5. Tallkottkörtelbildningen är föremål för ständig övervakning.

Hjärncystor opereras oftast med skonsamma metoder - antingen endoskopisk eller bypass. Trepanation utförs mer sällan om cystan växer till en stor storlek och det finns ett hot mot patientens liv.

Vid cystisk formation som inte kräver kirurgiskt ingrepp indikeras symptomatisk behandling och konstant övervakning av neoplasmens tillstånd.