Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Genotyper av hepatit C-virus
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Det finns 6 genotyper och 11 huvudsubtyper av hepatit C-viruset. Genotyp 1, särskilt 1b, orsakar allvarligare sjukdom och är den mest resistenta mot behandling. Den har vanligtvis högre nivåer av viremi. Baserat på den genetiska heterogeniteten hos HCV-stammar har det föreslagits att divergensen mellan HCV-genotyper inträffade för ungefär 300 år sedan.
[ Förekomst av hepatit C-virusgenotyper i världen
Genotyperna av HSV är ojämnt fördelade. Således är genotyperna 1, 2, 3 utbredda. Genotyperna 1 och 2 dominerar i Västeuropa och Fjärran Östern (förutom Thailand). I USA är genotyperna 1a och 1b vanligast, medan 2a, 2b, 3a är sällsynta. Genotyp 4 är utbredd i Afrika och dominerar i Egypten och Zaire. Genotyp 5 dominerar i Sydafrika. Genotyp 6 detekteras oftast i Asien. I Japan förekommer genotyp 1a hos 1%, 1b hos 74, 2a hos 18, 2b hos 6% av patienterna med kronisk hepatit C, och samtidig infektion 1b + 2a hos 1% av dem.
Fördelningen av hepatit C-virusgenotyper bland patienter med somatisk patologi (hemofili, hemoblastoser, maligna solida tumörer), patienter på hemodialysavdelningar etc. bestäms till stor del av bostadsområdet - majoriteten är patienter med НСV-genotypen, den vanligaste i detta område. Men för närvarande, med tanke på de breda internationella förbindelserna, kan denna situation förändras i vissa regioner.
Den dominerande genotypen av hepatit C-viruset i Japan är 1b. Japanska patienter med hemofili får dock årligen en betydande mängd blodprodukter från USA, där genotyp 1a för närvarande fortfarande är dominerande. År 1996 hade mer än 1/3 av HCV-infekterade hemofilipatienter i Japan genotyp 1a, medan prevalensen i den japanska befolkningen som helhet knappt överstiger 1% av alla HCV-infekterade patienter.
Hos vuxna hematologiska patienter i Ryssland dominerar genotyp 1b (51,8 % av fallen), följt i fallande ordning efter frekvens av genotyperna 3a - 22,8 %, 1a - 3,6 %, 2 - 2,4 %, en blandning av genotyper - 1,2 %; icke-typbara - 18,1 %; i gruppen kroniska NSC-bärare: 1b - 63,2 %, 3a - 21 %, 1a - 0 %, 2 - 5,3 %, icke-typbara - 10,5 %, en blandning av genotyper detekteras inte.
Den totala fördelningen av hepatit C-virusgenotyper år 2006 var följande: i gruppen hematologiska patienter: 1b - 35,6 %, 3a - 22 %, 1a - 4 %, 2 - 5,9 %, en blandning av genotyper - 5,3 %; icke-typbar - 27,2 %, hos patienter utan hematologisk patologi: 1b - 33,3 %, 3a - 32,05 %, 1a - 2,6 %, 2 - 10,25 %, en blandning av genotyper - 5,1 %; icke-typbar - 16,7 %. Båda patientgrupperna kännetecknas av en 1,5-faldig minskning av andelen genotyp 1b jämfört med 2003. Data för 2004-2006 om andelen genotyper för gruppen hematologiska patienter visar: andelen genotyp 3a har inte förändrats; 2 - ökade smidigt från 2,4 till 8,35 %; 1a - efter en fördubbling år 2004 minskade den till 2,5 % år 2006. År 2006 observerades en märkbar ökning av andelen blandade genotyper - upp till 8,35 %, med genotyp 1a närvarande i de flesta blandningar. Data för 2004-2006, i den andra gruppen ökar andelen genotyp 3a från 21 till 42 %; genotyp 2 - ökar kraftigt till 17,2 % år 2004 och minskar gradvis till 3,3 %; en låg nivå av genotyp 1a (3-4 %) kvarstod. Båda patientgrupperna kännetecknas av en signifikant ökning (upp till 30 %) av andelen icke-typbara НСV-varianter år 2005 och dess minskning år 2006.
Det finns ett samband mellan genotypen av hepatit C-viruset och smittvägen. Genotyp 1b finns hos mer än 80 % av HCV-infekterade patienter som fått blodprodukter, medan den hos HSCV-infekterade drogmissbrukare endast finns i isolerade fall, och genotyp 3a dominerar hos dem.
Den vanligast upptäckta genotypen bland ryska barn med kronisk hepatit C, som uppträder mot bakgrund av svår somatisk patologi, är genotyp 1b, som upptäcktes hos mer än 25 %. Genotyperna 5 och 6 upptäcktes inte. Genotyp 1a upptäcktes hos 9,6 %, 2a hos 12,2 %, 2b och 3a hos 9,6 %, 3b hos 6,1 %, 4 hos 18,2 % av barnen.
Blodserumet hos 8,6 % av patienterna är positivt för två genotyper samtidigt. Även om hepatit C-viruset i stor utsträckning är kapabelt till mutationer, med tanke på att nukleotidsekvenserna från konservativa regioner i НСV-genomet användes för att skapa primers för genotypning, kan detektion av flera genotyper hos en patient indikera upprepad infektion med hepatit C-viruset under behandling av en somatisk sjukdom.
I allmänhet skiljer sig inte fördelningen av hepatit C-virusgenotyper bland barn med somatisk patologi fundamentalt från prevalensen av HSV-genotyper både i den europeiska regionen och hos ryska barn med en okomplicerad premorbid bakgrund.
Vid jämförelse av prevalensen av hepatit C-virusgenotyper bland barn med olika somatiska patologier fann man inga statistiskt signifikanta skillnader. Tydligen spelar både förekomsten av en gemensam blodbank och bildandet av "horisontella" överföringsvägar på ett somatiskt sjukhus en roll här.