Hästsko-njure

Hästsko-njure, även känd som "hästsko-njure" eller "hästsko-njurens anatomiska variant", är ett anatomiskt särdrag hos njurstrukturen. Denna anatomiska variant är inte en patologi eller sjukdom, utan snarare en variation i njurstrukturen som kan förekomma hos en del av befolkningen.

Hästsko-njuren har fått sitt namn på grund av sin form, som liknar formen på en hästsko. Med en hästsko-njure är de två njurorganen vanligtvis närmare varandra och kan vara närmare ryggraden än hos personer med typisk njuranatomi.

I de flesta fall är hästsko-njure ett oavsiktligt anatomiskt särdrag och det kan existera utan att orsaka några symtom eller problem. I de flesta fall upptäcks det av en slump under medicinska tester såsom ultraljud eller datortomografi av njurarna.

Det är viktigt att notera att en hästskonjure inte kräver behandling om den inte orsakar symtom eller besvär. I sällsynta fall kan den dock vara förknippad med vissa medicinska problem, såsom urinvägsinfektioner eller njurstensbildning. Om du har några njurrelaterade symtom eller tillstånd är det viktigt att diskutera dem med din läkare för diagnos och behandling. [ 1 ]

Orsaker hästskoformad njure

Hästsko-njure (eller hästsko-njurens anatomiska variant) är en anatomisk abnormitet som bildas tidigt i embryonal njurutveckling. Det är inte en sjukdom, utan snarare en variation i njurens struktur. Orsaker till att en hästsko-njure bildas hos vissa personer kan vara följande:

1. Genetiska faktorer: Vissa personer kan vara predisponerade för onormal njurutveckling på grund av ärftliga faktorer. Gener kan påverka organens utveckling och struktur.
2. Embryonal utveckling: Avvikelser i njurstrukturen kan utvecklas under embryonal utveckling, när organen bildas. Oregelbundenheter i denna process kan leda till anatomiska variationer, inklusive hästsko-njuren.
3. Andra faktorer: Vissa miljömässiga eller medicinska tillstånd under embryonal utveckling kan också påverka bildandet av njurstrukturen.

En hästsko-njure är inte något en person kan kontrollera eller förebygga. Det är en anatomisk variation som kan existera hos vissa personer utan att orsaka problem eller symtom. [ 2 ]

Patogenes

Patogenesen för denna anomali är relaterad till avvikelser i njurarnas intrauterina utveckling. Denna process kan orsakas av genetiska faktorer, miljöfaktorer eller en kombination av båda.

Möjliga mekanismer för utveckling av hästsko-njure inkluderar:

1. Genetiska faktorer: Vissa fall av hästsko-njurar kan vara förknippade med ärftliga genetiska mutationer eller avvikelser. Gener som kontrollerar njurutvecklingen kan skadas eller muteras, vilket kan leda till ovanliga njurformer.
2. Intrauterina faktorer: Olika intrauterina faktorer kan spela en roll i utvecklingen av hästsko-njuren, såsom bristande blodtillförsel till fostret, nedsatt urinproduktion eller tryck på organ i buken, vilket kan påverka njurutvecklingen.
3. Miljö och riskfaktorer: Vissa miljöexponeringar eller riskfaktorer, såsom användning av alkohol, nikotin eller vissa läkemedel under graviditeten, kan påverka fostrets njurutveckling och bidra till avvikelser, inklusive hästsko-njuren.
4. Utvecklingsgenmutationer: Vissa gener som kontrollerar njurutvecklingen kan skadas eller muteras, vilket kan leda till avvikelser i njurens struktur.
5. Ärftlighet: I vissa fall kan hästsko-njure ha en familjär predisposition och kan vara ärftlig.

Det är viktigt att notera att hästsko-njure kan manifestera sig i varierande grad och ha olika variationer av anomalier. [ 3 ]

Symtom hästskoformad njure

Hästsko-njure kan ha flera symtom och tecken, men de kanske inte är märkbara eller kan orsaka minimal smärta och obehag. Följande är de möjliga symtomen och tecknen som är förknippade med hästsko-njure:

1. Smärta i nedre delen av ryggen: En person kan uppleva smärta eller obehag i nedre delen av ryggen, särskilt i området där hästsko-njuren sitter.
2. Urinvägsproblem: Vissa personer med hästsko-njure kan uppleva urinvägsproblem, såsom frekvent urinering eller en känsla av blåssvikt.
3. Buksmärta: Smärta eller obehag i buken, särskilt i nedre delen av ryggen, kan vara förknippat med en hästsko-njure.
4. Hypertoni: Vissa personer med hästsko-njure kan ha högt blodtryck (hypertoni), även om detta inte är ett typiskt symptom.
5. Urinvägsinfektioner: Ökad risk för urinvägsinfektioner eftersom urinvägarna kan vara komprometterade eller mindre effektiva på grund av anatomiska egenskaper.
6. Hydronefros: I vissa fall kan en hästsko-njure orsaka hydronefros, vilket innebär att urinen stagnerar i njuren på grund av felaktig anatomi, vilket kan orsaka smärta och andra symtom.

Det är viktigt att notera att många personer med hästsko-njure kanske inte upplever några symtom och bara upptäcker att de har denna abnormitet genom en undersökning eller diagnos av en annan anledning. Om du har symtom eller misstänker att du har en hästsko-njure är det viktigt att du uppsöker läkare för ytterligare tester och utvärdering av ditt tillstånd. [ 4 ]

Hästsko-njure hos ett barn

Om ditt barn har fått diagnosen hästsko-njure är det viktigt att få en konsultation med en barnläkare eller barnurolog för att utvärdera tillståndet och bestämma vidare behandling eller uppföljning.

Här är några viktiga saker att tänka på när man diagnostiserar ett barn med hästsko-njure:

1. Medicinsk utvärdering: Läkaren kommer att utföra en medicinsk utvärdering och avgöra vilken del av njuren som har avvikelsen och hur mycket det påverkar njurens funktion.
2. Behandlingsplan: Behandling av en hästsko-njure beror på dess egenskaper och symtom. I de flesta fall, om avvikelsen inte orsakar allvarliga symtom eller komplikationer, kanske behandling inte är nödvändig och regelbunden medicinsk uppföljning rekommenderas för patienten.
3. Medicinsk uppföljning: Om hästsko-njuren inte orsakar smärta eller andra symtom kan barnet helt enkelt vara under läkarvård för att övervaka tillståndet. Regelbundna kontroller, såsom ultraljudsundersökningar, kan användas för att övervaka njurens tillstånd.
4. Symtomhantering: Om en hästsko-njure orsakar smärta, urinvägsinfektioner eller andra problem kan din läkare ordinera lämplig behandling, inklusive smärtstillande medel, antibiotika och andra läkemedel.
5. Kirurgi: I vissa fall, särskilt om hästsko-njuren leder till allvarliga komplikationer, kan kirurgisk behandling vara nödvändig. Kirurgiskt ingrepp kan innebära resektion (borttagning av en del av njuren), men detta avgörs individuellt.

Diskutera ditt barns tillstånd med en läkare för att utveckla den bästa behandlings- eller övervakningsplanen som uppfyller ditt barns specifika behov.

Hästsko-njure och graviditet

En hästskonjure (anatomisk variant av hästskonjuren) är i sig vanligtvis inte ett medicinskt hinder för graviditet. Många kvinnor med denna anatomiska egenskap klarar sig igenom graviditet och förlossning utan att uppleva några problem. I sällsynta fall kan det dock finnas vissa överväganden och komplikationer som bör beaktas:

1. Ökad risk för urinvägsinfektioner: En hästskonjure kan bidra till urinretention och öka risken för urinvägsinfektioner. Gravida kvinnor har redan en ökad risk för urinvägsinfektioner, så det är viktigt att vara säker och söka läkarvård när symtom uppstår.
2. Övervakning: Gravida kvinnor med hästsko-njure kan behöva ytterligare medicinsk övervakning för att övervaka njurhälsan och förhindra komplikationer.
3. Ländryggssmärta: Ländryggssmärta kan uppstå om du har nefrolitiasis (njursten) eller andra komplikationer relaterade till en hästsko-njure. Det är viktigt att uppsöka läkare när smärta uppstår för att utvärdera orsakerna och ge nödvändig behandling.
4. Samtidig behandling av graviditet: Om du har en hästsko-njure och planerar att bli gravid eller redan är gravid är det viktigt att diskutera detta med din läkare. Din läkare kan ge råd och rekommendationer specifika för din situation och hjälpa dig att hantera din graviditet på ett sätt som minimerar riskerna och säkerställer din hälsa och ditt ofödda barns hälsa.

Hästsko-njure är inte en kontraindikation för graviditet, men kräver noggrann medicinsk observation och, vid behov, behandling. Noggrann hantering av graviditeten tillsammans med din läkare kan bidra till att uppnå ett hälsosamt och säkert resultat.

Formulär

Hästsko-njure är en utvecklingsanomali hos njurarna som kan ha olika varianter och former beroende på den exakta anatomiska strukturen. De olika typerna av hästsko-njure listas nedan:

1. Nedre polhästsko-njure (nedre polhästsko-njure): I denna form av hästsko-njure är den övre polen på varje njure förbunden med varandra och de nedre polerna har formen av en hästsko. Detta är den vanligaste typen av hästsko-njure.
2. Övre polen hästsko-njure (överlägsen polen hästsko-njure): I denna form är den övre polen på varje njure sammankopplad och de nedre polerna bildar en hästsko. Denna variant är mindre vanlig.
3. Upphängd hästsko-njure (upphängd hästsko-njure): I denna variant är njurarnas nedre poler förbundna med varandra, men hästskon är horisontell, till skillnad från den vertikala formen.
4. Vertikal hästsko-njure (vertikal hästsko-njure): I denna form är den övre polen på varje njure ansluten och hästskon är vertikalt nere mellan de nedre polerna.
5. Hästsko-njure med anektofragmus: Denna typ av hästsko-njure kännetecknas av närvaron av en anektofragmus, eller en tunn förbindningsbrygga som förbinder de två njurarna mellan de övre och nedre polerna.
6. Hästsko-njure med ytterligare defekter: Hästsko-njure kan kombineras med andra utvecklingsanomalier såsom duplex (dubbel) njure eller arteriovenösa anomalier.

Komplikationer och konsekvenser

En hästsko-njure ger vanligtvis inga allvarliga komplikationer och kräver inte behandling om den inte orsakar symtom eller är förknippad med andra medicinska problem. Denna anatomiska variant kan förekomma hos vissa personer utan att orsaka smärta eller obehag och upptäcks oftast av en slump under medicinska undersökningar. [ 5 ]

I sällsynta fall kan dock hästsko-njure vara förknippad med vissa komplikationer eller tillstånd såsom:

1. Utveckling av njursten: Om det finns en onormal njurstruktur, inklusive en hästsko-njure, kan det finnas en ökad risk för njurstensbildning (nefrolitiasis). Detta kan leda till smärta i nedre delen av ryggen, smärta i nedre delen av buken och andra symtom i samband med urolithiasis.
2. Ökad risk för urinvägsinfektioner: Onormal njurstruktur kan också bidra till urinretention och öka risken för urinvägsinfektioner såsom cystit eller pyelonefrit.
3. Hydronefros: I vissa fall kan onormal njurstruktur orsaka hydronefros, vilket innebär förstoring av njuren på grund av urinvägsblockering. Detta kan orsaka smärta och inflammation.

Diagnostik hästskoformad njure

Att diagnostisera en hästsko-njure innebär flera metoder och tester för att fastställa detta onormala njurtillstånd. Dessa metoder kan inkludera följande:

1. Klinisk undersökning: Läkaren kan utföra en inledande klinisk undersökning av patienten och utvärdera symtom som kan tyda på förekomsten av en njursjukdom. Han eller hon kan också ställa frågor om medicinsk och familjär historia.
2. Ultraljud (USG): Ultraljud är en av de vanligaste metoderna för att diagnostisera en hästsko-njure. Denna metod låter dig visualisera njurarna och bestämma deras form, storlek och placering. Ultraljud kan användas för att upptäcka avvikelser som hästsko-njure.
3. Datortomografi (CT): CT-skanningar kan användas för att få mer detaljerad information om njurarna och deras anatomi. Denna metod kan vara särskilt användbar för att bekräfta diagnosen hästsko-njure och karakterisera njuren.
4. Magnetisk resonanstomografi (MRT): MRT kan också användas för att studera njurarna och deras anatomi mer i detalj. Denna metod kan vara att föredra om det är nödvändigt att undvika användning av röntgenstrålar, som vid datortomografi.
5. Intravenös urografi (IVUG): Detta är en radiologisk studie där ett kontrastmedel injiceras intravenöst och sedan tas en serie röntgenstrålar för att visualisera strukturer i det urogenitalsystemet, inklusive njurarna.
6. Laboratorietester: Blodprover och urinprover kan utföras för att bedöma njurfunktionen och upptäcka eventuella avvikelser i njurfunktionen.

Diagnos av en hästsko-njure börjar vanligtvis med ultraljud, vilket kan ge en preliminär indikation på förekomsten av avvikelsen. Andra undersökningstekniker, såsom datortomografi eller magnetresonanstomografi, kan krävas för att bekräfta diagnosen och ge mer detaljerad information. När en diagnos är ställd kan läkaren utveckla en behandlingsplan och rekommendationer för att hantera denna avvikelse.

På ett ultraljud (sonogram) kan en sådan njure se ut så här:

1. Form och placering: Ultraljudsbilder visar att njuren har en ovanlig form som en hästsko eller halvmåne. Den kan vara böjd eller på annat sätt förändrad från en normal njure. Den är vanligtvis nära det område där njuren normalt sitter, men kan vara något förskjuten eller mer horisontell.
2. Storlek: Storleken på en hästsko-njure kan variera, men den är vanligtvis mindre än en normal njure. Ett ultraljud kan hjälpa till att mäta njurens längd, bredd och tjocklek.
3. Struktur och inre egenskaper: Ultraljud kan också visa strukturen hos de inre delarna av hästsko-njuren, såsom urinledare och kärl, och ge information om blodtillförseln till denna njure.
4. Kanaler och urinledare: Ultraljud kan också hjälpa till att avgöra hur urin lämnar njuren genom urinledarna och kanalerna. Vid en hästsko-njure kan urinledarna och kanalerna vara oregelbundet formade eller placerade.

Behandling hästskoformad njure

Behandling av hästsko-njure beror på dess specifika egenskaper, symtom och associerade tillstånd. I de flesta fall, om en hästsko-njure inte orsakar allvarliga symtom eller komplikationer, kanske behandling inte är nödvändig och patienten rekommenderas helt enkelt att genomgå regelbunden medicinsk uppföljning.

Men om en hästsko-njure orsakar smärta, urinvägsinfektioner eller andra problem kan följande behandlingar behövas:

1. Smärtstillande medel: Smärtstillande medel kan förskrivas för smärta i samband med hästsko-njure. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller andra smärtstillande medel som rekommenderas av din läkare används vanligtvis.
2. Antimikrobiell behandling: Om hästsko-njuren leder till återkommande urinvägsinfektioner kan antibiotika förskrivas för att behandla och förebygga infektioner.
3. Kirurgi: I vissa fall, särskilt om hästsko-njuren orsakar allvarliga problem eller komplikationer, kan kirurgisk behandling vara nödvändig. En möjlig kirurgisk behandling är resektion (borttagning av en del av njuren), men detta beslut fattas individuellt och målet är att eliminera symtom och förebygga komplikationer.
4. Medicinsk uppföljning: Patienter med hästsko-njure rekommenderas att genomgå regelbunden medicinsk uppföljning hos en läkare för att övervaka njurens tillstånd och utvärdera symtom. Läkaren kan ordinera regelbundna kontroller såsom ultraljud eller datortomografi för att övervaka njurens tillstånd.

Behandling av hästsko-njure bör individualiseras och baseras på samråd med en läkare.

Kliniska riktlinjer

Kliniska rekommendationer för hantering av hästskosnjure kan variera beroende på patientens specifika omständigheter och behov. Följande är allmänna rekommendationer och åtgärder som kan hjälpa patienter med hästskosnjuresjukdom:

1. Regelbunden medicinsk uppföljning: Patienter med hästsko-njure rekommenderas att genomgå regelbundna läkarkontroller och medicinska tester för att övervaka sin njurhälsa och upptäcka eventuella komplikationer.
2. Njurvård: Det är viktigt att betona njurvård och urinvägshygien för att förebygga infektioner och andra problem.
3. Näring och vätskeintag: En hälsosam livsstil, inklusive måttligt salt- och fettintag, kan bidra till att minska risken för njurstensbildning. Patienter rekommenderas att öka sitt vattenintag för att upprätthålla ett normalt urinmönster.
4. Behandling av komplikationer: Om en patient med hästsko-njure utvecklar komplikationer såsom urinvägsinfektioner eller stenbildning är det viktigt att omedelbart uppsöka läkare för behandling.
5. Fysisk aktivitetsnivå: Beroende på din hälsostatus och de begränsningar som är förknippade med din hästsko-njure kan din läkare ge rekommendationer för din fysiska aktivitetsnivå. Måttlig fysisk aktivitet kan vara fördelaktig för den allmänna hälsan.
6. Behandling av hypertoni: Om en patient med hästsko-njure utvecklar hypertoni (högt blodtryck) är det viktigt att övervaka patienten och ta rekommenderade läkemedel för att kontrollera blodtrycket.
7. Konsultation med genetisk rådgivare: Vid en hästsko-njure kan det vara bra att konsultera en genetisk rådgivare eller genetisk läkare för att bedöma risken att föra anomalin vidare till framtida generationer.
8. Följsamhet till specialisters rekommendationer: Det är viktigt att följa rekommendationer och bokade tider från specialister som är involverade i vården av en patient med hästsko-njure, inklusive nefrologer, urologer och annan medicinsk personal.

Dessa rekommendationer är inte uttömmande och kan variera beroende på varje patients specifika omständigheter. Patienter med hästsko-njure rekommenderas att diskutera sin situation och vårdplan med en läkare som kan ge individuella råd och rekommendationer för att stödja njurhälsa och allmänt välbefinnande.

Sport och hästsko-njuren

Detta tillstånd kan förekomma hos vissa personer från födseln, och i de flesta fall orsakar det inte allvarliga problem relaterade till sport eller fysisk aktivitet. I sällsynta fall kan dock hästsko-njure vara förknippad med vissa medicinska komplikationer, och i sådana fall kan fysisk aktivitet kräva särskild uppmärksamhet.

Här är några viktiga saker att tänka på om du eller någon du älskar har en hästsko-njure och du utövar sport:

1. Konsultation med din läkare: Om du har en hästsko-njure är det viktigt att rådfråga din läkare eller urolog för att se om det finns några specifika begränsningar eller rekommendationer för fysisk aktivitet, särskilt om du planerar att delta i intensiva sporter eller kontaktsporter.
2. Tillståndsövervakning: Regelbunden medicinsk övervakning kan vara till hjälp för att hålla koll på din njurhälsa och upptäcka eventuella förändringar eller komplikationer som kan uppstå.
3. Varning vid kontaktsporter: När man utövar kontaktsporter som fotboll, brottning eller boxning är det särskilt viktigt att vara försiktig och använda skyddsutrustning för att förhindra skador.
4. Individualiserat tillvägagångssätt: Hästsko-njure kan ha varierande svårighetsgrad och åtföljas av olika fysiska egenskaper. Det är därför viktigt att ta hänsyn till individuella skillnader och begränsningar.

I allmänhet är en hästsko-njure inte ett hinder för fysisk aktivitet och sport. Men precis som med alla medicinska avvikelser är det viktigt att rådfråga din läkare och övervaka din hälsa när du deltar i sport.

Prognos

Prognosen för en person med hästsko-njure beror på flera faktorer, inklusive förekomsten av symtom, komplikationer och samsjuklighet. Det är viktigt att notera att hästsko-njure inte är en sjukdom i sig, utan en anatomisk variant av njurstrukturen.

I de flesta fall orsakar hästsko-njure inte allvarliga problem och kräver inte behandling om den inte åtföljs av symtom eller komplikationer. Den kan finnas hos en person hela livet utan problem.

I sällsynta fall kan dock komplikationer i samband med en hästsko-njure kräva medicinsk behandling och intervention. Om till exempel nefrolitiasis (bildning av njursten) utvecklas kan det orsaka smärta och kräva behandling för att ta bort stenarna. Komplikationer relaterade till urinvägsinfektioner eller hydronefros är också möjliga.

Det är viktigt att du kontaktar din läkare i tid om du har symtom eller komplikationer relaterade till hästsko-njure för att få en diagnos och bestämma den bästa behandlingen.

Generellt sett är prognosen för personer med hästsko-njure god, särskilt om den inte orsakar symtom eller komplikationer. Du bör gå på regelbundna kontroller och övervaka din hälsa så att du kan få snabb läkarvård om det behövs.

Handikapp

En hästskonjure är inte i sig en orsak till invaliditet. Invaliditet bedöms utifrån svårighetsgraden och graden av begränsningen av kroppsfunktioner, inte bara förekomsten av en utvecklingsavvikelse såsom en hästskonjure.

Men om en hästsko-njure orsakar allvarliga komplikationer eller problem med njurfunktionen som allvarligt begränsar en persons förmåga att leva ett normalt liv och arbeta, kan det i vissa fall vara nödvändigt att söka invaliditet.

Processen för att erhålla en funktionsnedsättning kan variera beroende på land och lagstiftning i ditt område. För att erhålla en funktionsnedsättning behöver du vanligtvis medicinsk dokumentation som bevisar förekomsten av begränsningar och funktionsnedsättningar, samt en bedömning av en medicinsk och social expertkommission eller liknande organ.

Om du tror att ditt tillstånd relaterat till en hästskonjure orsakar allvarliga begränsningar och gör det svårt för dig att leva och arbeta normalt, rekommenderas att du kontaktar sjukvårdspersonal och socialtjänsten för råd och information om förfaranden för funktionsnedsättning i ditt område.

Hästsko-njuren och armén

Frågan om militärtjänstgöring för personer med hästsko-njure kan bero på de specifika medicinska egenskaperna och restriktioner som fastställts av militärmyndigheterna i det land där du tjänstgör eller där du avser att tjänstgöra. Olika länder och militärer kan ha olika hälsostandarder och krav, inklusive medicinska antagningar och restriktioner för militärtjänstgöring.

För att få korrekt information om din förmåga att tjänstgöra i militären med en hästsko-njure bör du kontakta en medicinsk specialist eller ett militärt rekryteringskontor i ditt land. De kommer att göra en medicinsk utvärdering av ditt tillstånd och avgöra om du är berättigad till inskrivning och militärtjänstgöring.

Litteratur som används

• Lopatkin, NA Urologi: Nationell guide. Kort upplaga / redigerad av NA Lopatkin - Moskva: GEOTAR-Media, 2013.
• Mukhin, NA Nefrologi: Nationell guide. Kort upplaga / utg. Av NA Mukhin. - Moskva: GEOTAR-Media, 2016.
• Kirurgi av hästskonjurar i pediatrisk ålder. Oleg Aleksandrovich Kulchitsky, Timur Sergeevich Shevelev, Anatoly Egorovich Soloviev. 2021
• Funktioner i hästsko-njurens struktur. Baukin MV, Frolova VV Artiklar från den 66:e allryska interuniversitetsstudentvetenskapliga konferensen med internationellt deltagande. Tver, 2020