Hästsko njure

Hästskonjure, även känd som "hästskonjure" eller "anatomisk variant av hästskonjure", är en anatomisk egenskap hos njurens struktur. Denna anatomiska variant är inte en patologi eller sjukdom, utan snarare en variation i njurstruktur som kan finnas i en del av befolkningen.

Hästskonjuren har fått sitt namn på grund av sin form, som liknar formen på en hästsko. Med en hästskonjure är de två njurorganen vanligtvis närmare varandra och kan vara närmare ryggraden än hos personer med typisk njuranatomi.

I de flesta fall är hästskonjure en oavsiktlig anatomisk egenskap och den kan existera utan att orsaka några symtom eller problem. I de flesta fall upptäcks det tillfälligt under medicinska tester som njurultraljud eller datortomografi.

Det är viktigt att notera att en hästskonjure inte kräver behandling om den inte orsakar symtom eller komplimanger. Men i sällsynta fall kan det vara förknippat med vissa medicinska problem som urinvägsinfektioner eller njurstensbildning. Om du har några njurrelaterade symtom eller tillstånd är det viktigt att diskutera dem med din läkare för diagnos och behandling. [1]

Orsaker hästsko njure

Hästsko njure (eller hästsko njure anatomisk variant) är en anatomisk abnormitet som bildas tidigt i embryonal njurutveckling. Det är inte en sjukdom, utan snarare en variation i njurens struktur. Orsaker till att en hästskonjure bildas hos vissa människor kan vara följande:

1. Genetiska faktorer: Vissa människor kan vara predisponerade för onormal njurutveckling på grund av ärftliga faktorer. Gener kan påverka organutveckling och struktur.
2. Embryonal utveckling: Abnormaliteter i njurstrukturen kan utvecklas under embryonal utveckling, när organen bildas. Oregelbundenheter i denna process kan leda till anatomiska variationer, inklusive hästskonjuren.
3. Andra faktorer: Vissa miljömässiga eller medicinska tillstånd under embryonal utveckling kan också påverka bildandet av njurstrukturen.

En hästskonjure är inte något en person kan kontrollera eller förhindra. Det är en anatomisk variation som kan finnas hos vissa människor utan att orsaka problem eller symtom. [2]

Patogenes

Patogenesen av denna anomali är relaterad till abnormiteter i den intrauterina utvecklingen av njurarna. Denna process kan orsakas av genetiska faktorer, miljöfaktorer eller en kombination av båda.

Möjliga mekanismer för utveckling av hästskonjure inkluderar:

1. Genetiska faktorer: Vissa fall av hästskonjurar kan vara associerade med ärftliga genetiska mutationer eller abnormiteter. Gener som styr njurutvecklingen kan skadas eller muteras, vilket kan leda till ovanliga njurformer.
2. Intrauterina faktorer:Olika intrauterina faktorer kan spela en roll för utvecklingen av hästskonjuren, såsom bristande blodtillförsel till fostret, nedsatt urinproduktion eller tryck på organ i buken, vilket kan påverka njurutvecklingen.
3. Miljö och riskfaktorer: Vissa miljöexponeringar eller riskfaktorer, såsom användning av alkohol, nikotin eller vissa mediciner under graviditeten, kan påverka fostrets njurutveckling och bidra till abnormiteter, inklusive hästskonjuren.
4. Utvecklingsgenmutationer: Vissa gener som styr njurutvecklingen kan vara skadade eller muterade, vilket kan leda till abnormiteter i njurens struktur.
5. Ärftlighet: I vissa fall kan hästskonjure ha ett familjärt anlag och kan vara ärftligt.

Det är viktigt att notera att hästskonjure kan manifestera sig i olika grad och ha olika variationer av anomalier. [3]

Symtom hästsko njure

Hästskonjure kan ha flera symtom och tecken, men de kanske inte märks eller kan orsaka minimal smärta och obehag. Följande är de möjliga symtom och tecken associerade med hästskonjure:

1. Smärta i nedre delen av ryggen: En person kan uppleva smärta eller obehag i nedre delen av ryggen, särskilt i området där hästskonjuren är belägen.
2. Urin Störningar: Vissa personer med en hästskonjure kan uppleva urinvägsstörningar, såsom frekvent urinering eller en känsla av blåssvikt.
3. Buksmärtor: Smärta eller obehag i buken, särskilt i nedre delen av ryggen, kan vara förknippad med en hästskonjure.
4. Hypertoni: Vissa personer med en hästskonjure kan ha högt blodtryck (hypertoni), även om detta inte är ett typiskt symptom.
5. Urin tarminfektioner: Ökad risk för urinvägsinfektioner eftersom urinvägarna kan vara nedsatta eller mindre effektiva på grund av anatomiska egenskaper.
6. Hydronefros: I vissa fall kan en hästskonjure orsaka hydronefros, vilket innebär att urinen stagnerar i njuren på grund av felaktig anatomi, vilket kan orsaka smärta och andra symtom.

Det är viktigt att notera att många personer med en hästskonjure kanske inte upplever symtom och bara får reda på att de har denna avvikelse genom en undersökning eller diagnos av en annan anledning. Om du har symtom eller misstänker att du har en hästskonjure är det viktigt att uppsöka din läkare för ytterligare tester och utvärdering av ditt tillstånd. [4]

Hästsko njure hos ett barn

Om ditt barn har diagnostiserats med en hästskonjure är det viktigt att få en konsultation med en barnläkare eller barnurolog för att utvärdera tillståndet och fastställa ytterligare behandling eller uppföljning.

Här är några viktiga saker att tänka på när du diagnostiserar ett barn med hästskonjure:

1. Medicinsk utvärdering: Läkaren kommer att utföra en medicinsk utvärdering och avgöra vilken del av njuren som har avvikelsen och hur mycket den påverkar njurens funktion.
2. Behandling planen: Behandling av en hästskonjure beror på dess egenskaper och symtom. I de flesta fall, om avvikelsen inte orsakar allvarliga symtom eller komplikationer, kan behandling inte vara nödvändig och regelbunden medicinsk uppföljning rekommenderas för patienten.
3. Medicinsk uppföljning: Om hästskonjuren inte orsakar smärta eller andra symtom, kan barnet helt enkelt vara under vård av en läkare för att övervaka tillståndet. Regelbundna kontroller, såsom ultraljudsundersökningar, kan användas för att övervaka njurens tillstånd.
4. Symtomhantering: Om en hästskonjure orsakar smärta, urinvägsinfektioner eller andra problem, kan din läkare ordinera lämplig behandling, inklusive smärtstillande medel, antibiotika och andra mediciner.
5. Kirurgi: I vissa fall, särskilt om hästskonjuren leder till allvarliga komplikationer, kan kirurgisk behandling vara nödvändig. Kirurgiskt ingrepp kan innebära resektion (borttagande av en del av njuren), men detta beslutas på individuell basis.

Diskutera ditt barns tillstånd med en läkare för att utveckla den bästa behandlings- eller övervakningsplanen som möter ditt barns specifika behov.

Hästsko njure och graviditet

En hästsko njure (hästsko njure anatomisk variant) i sig är vanligtvis inte ett medicinskt hinder för graviditet. Många kvinnor med denna anatomiska egenskap klarar sig framgångsrikt genom graviditet och förlossning utan att uppleva några problem. Men i sällsynta fall kan det finnas några överväganden och komplikationer som bör beaktas:

1. Ökad risk för urinvägsinfektioner: En hästskonjure kan bidra till urinretention och öka risken för urinvägsinfektioner. Gravida kvinnor har redan en ökad risk för urinvägsinfektioner, så det är viktigt att vara säker och söka läkarvård när symtom uppstår.
2. Övervakning: Gravida kvinnor med en hästskonjure kan behöva ytterligare medicinsk övervakning för att övervaka njurhälsa och förhindra komplikationer.
3. Ländryggssmärta: Ländryggssmärta kan uppstå om du har nefrolitiasis (njursten) eller andra komplikationer relaterade till en hästskonjure. Det är viktigt att uppsöka läkare när smärta uppstår för att utvärdera orsakerna och ge nödvändig behandling.
4. Samhantering av graviditet: Om du har en hästskonjure och planerar att bli gravid eller redan är gravid är det viktigt att diskutera detta med din läkare. Din läkare kommer att kunna ge råd och rekommendationer som är specifika för din situation och hjälpa till att hantera din graviditet på ett sätt som minimerar riskerna och säkerställer din hälsa och ditt ofödda barns hälsa.

Hästskonjure är inte en kontraindikation för graviditet, men kräver noggrann medicinsk observation och vid behov behandling. Noggrann hantering av graviditeten tillsammans med din läkare kan hjälpa till att uppnå ett hälsosamt och säkert resultat.

Formulär

Hästskonjure är en utvecklingsavvikelse hos njurarna som kan ha olika varianter och former beroende på den exakta anatomiska strukturen. De olika typerna av hästskonjure listas nedan:

1. Inferior pole horseshoe kidney (inferior pole horseshoe kidney): I denna form av hästskonjure är den övre polen på varje njure ansluten till varandra och de nedre polerna har formen av en hästsko. Detta är den vanligaste typen av hästskonjure.
2. Superior pole horseshoe kidney (superior pole horseshoe kidney):I denna form är den övre polen på varje njure ansluten och de nedre polerna bildar en hästsko. Denna variant är mindre vanlig.
3. Upphängd hästskonjure (upphängd hästskonjure): I denna sort är de nedre polerna av njurarna anslutna till varandra, men hästskon är horisontell, till skillnad från den vertikala formen.
4. Vertikal hästskonjure (vertikal hästskonjure): I denna form är den övre polen på varje njure ansluten och hästskon är vertikalt ner mellan de nedre polerna.
5. Hästskonjure med anektofragmus: Den här typen av hästsko njure kännetecknas av närvaron av en anektofragmus, eller tunn förbindande bro som förbinder de två njurarna mellan de övre och nedre polerna.
6. Hästskonjure med ytterligare defekter: Hästskonjure kan kombineras med andra utvecklingsavvikelser såsom duplex (dubbel) njure eller arteriovenösa anomalier.

Komplikationer och konsekvenser

En hästskonjure ger vanligtvis inga allvarliga komplikationer och kräver inte behandling om den inte orsakar symtom eller är förknippad med andra medicinska problem. Denna anatomiska variant kan finnas hos vissa människor utan att orsaka smärta eller obehag och upptäcks oftast av en slump vid medicinska tester. [5]

Men i sällsynta fall kan hästskonjure vara förknippad med vissa komplikationer eller tillstånd som:

1. Utveckling av njursten: Om det finns en onormal njurstruktur, inklusive en hästskonjure, kan det finnas en ökad risk för njurstensbildning (nefrolitiasis). Detta kan leda till smärta i nedre delen av ryggen, smärta i nedre delen av magen och andra symtom i samband med urolithiasis.
2. Ökad risk för urinvägsinfektioner: Onormal njurstruktur kan också bidra till urinretention och öka risken för urinvägsinfektioner som cystit eller pyelonefrit.
3. Hydronefros: I vissa fall kan onormal njurstruktur orsaka hydronefros, vilket innebär förstoring av njuren på grund av urinblockering. Detta kan orsaka smärta och inflammation.

Diagnostik hästsko njure

Att diagnostisera en hästskonjure involverar flera metoder och tester för att fastställa detta onormala njurtillstånd. Dessa metoder kan inkludera följande:

1. Klinisk undersökning: Läkaren kan utföra en första klinisk undersökning av patienten och utvärdera symtom som kan indikera förekomsten av en njuravvikelse. Han eller hon kan också ställa frågor om medicinsk och familjehistoria.
2. Ultraljud (USG): Ultraljud är en av de vanligaste metoderna för att diagnostisera en hästskonjure. Denna metod låter dig visualisera njurarna och bestämma deras form, storlek och plats. Ultraljud kan användas för att upptäcka anomalier som hästskonjure.
3. Datortomografi (CT) skanning: Datortomografi kan användas för att få mer detaljerad information om njurarna och deras anatomi. Denna metod kan vara särskilt användbar för att bekräfta diagnosen hästskonjure och karakterisera njuren.
4. Magnetisk resonanstomografi (MRT): MRT kan också användas för att studera njurarna och deras anatomi mer i detalj. Denna metod kan vara att föredra om det är nödvändigt att undvika användning av röntgen, som vid datortomografi.
5. Intravenös urografi (IVUG): Detta är en radiologisk studie där ett kontrastmedel injiceras intravenöst och sedan tas en serie röntgenbilder för att visualisera strukturer i det genitourinära systemet, inklusive njurarna.
6. Laboratorietester: Blodprover och urintester kan utföras för att bedöma njurfunktionen och upptäcka eventuella avvikelser i njurfunktionen.

Diagnos av en hästskonjure börjar vanligtvis med ett ultraljud, vilket kan ge en preliminär indikation på förekomsten av avvikelsen. Andra undersökningstekniker, såsom CT- eller MRI-skanningar, kan krävas för att bekräfta diagnosen och ge mer detaljerad information. När en diagnos har ställts kan läkaren utveckla en behandlingsplan och rekommendationer för att hantera denna anomali.

På ett ultraljud (sonogram) kan en sådan njure se ut som följer:

1. Form och plats:Ultraljudsbilder visar att njuren är ovanligt formad som en hästsko eller halvmåne. Den kan vara böjd eller på annat sätt förändrad från en normal njure. Det är vanligtvis nära det område där njuren normalt sitter, men kan vara något förskjuten eller mer horisontell.
2. Storlek: Storleken på en hästskonjure kan variera, men den är vanligtvis mindre än en normal njure. Ett ultraljud kan hjälpa till att mäta längden, bredden och tjockleken på denna njure.
3. Struktur och interna funktioner: Ultraljud kan också visa strukturen hos hästskonjurens inre delar, såsom urinledare och kärl, och ge information om denna njures blodtillförsel.
4. Kanaler och urinledare: Ultraljud kan också hjälpa till att bestämma hur urin kommer ut från njuren genom urinledarna och kanalerna. I fallet med en hästskonjure kan urinledarna och kanalerna vara oregelbundet formade eller placerade.

Behandling hästsko njure

Behandling av hästskonjure beror på dess specifika egenskaper, symtom och associerade tillstånd. I de flesta fall, om en hästskonjure inte orsakar allvarliga symtom eller komplikationer, kanske behandling inte är nödvändig och patienten rekommenderas helt enkelt att ha regelbunden medicinsk uppföljning.

Men om en hästskonjure orsakar smärta, urinvägsinfektioner eller andra problem kan följande behandlingar behövas:

1. Analgetika: Anal gesics kan ordineras för smärta i samband med hästskonjure. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller andra smärtstillande medel som rekommenderas av din läkare används ofta.
2. Antimikrobiell terapi: Om hästskonjuren leder till återkommande urinvägsinfektioner kan antibiotika ordineras för att behandla och förebygga infektioner.
3. Kirurgi: I vissa fall, särskilt om hästskonjuren orsakar allvarliga problem eller komplikationer, kan kirurgisk behandling vara nödvändig. En möjlig kirurgisk behandling är resektion (borttagande av en del av njuren), men detta beslut fattas på individuell basis och målet är att eliminera symtom och förebygga komplikationer.
4. Medicinsk uppföljning: Patienter med en hästskonjure rekommenderas att ha regelbunden medicinsk uppföljning av en läkare för att övervaka njurens tillstånd och utvärdera symtom. Läkaren kan ordinera regelbundna kontroller som ultraljud eller datortomografi för att övervaka njurens tillstånd.

Behandling för hästskonjure bör vara individualiserad och baserad på samråd med en läkare.

Kliniska riktlinjer

Kliniska rekommendationer för att hantera ett tillstånd med hästskonjure kan variera beroende på patientens specifika omständigheter och behov. Följande är allmänna rekommendationer och interventioner som kan hjälpa patienter med hästskonjursjukdom:

1. Regelbunden medicinsk uppföljning: Patienter med hästskonjure rekommenderas att ha regelbundna kontroller med sin läkare och medicinska tester för att övervaka deras njurhälsa och upptäcka eventuella komplikationer.
2. Njurvård: Det är viktigt att betona njurvård och urinvägshygiennivåer för att förhindra infektioner och andra problem.
3. Näring och återfuktning: Att följa en hälsosam livsstil, inklusive måttligt salt- och fettintag, kan bidra till att minska risken för njurstensbildning. Patienter rekommenderas att öka sitt vattenintag för att bibehålla ett normalt urinmönster.
4. Behandling av komplikationer: Om en patient med hästskonjure utvecklar komplikationer som urinvägsinfektioner eller stenbildning är det viktigt att omedelbart uppsöka läkare för behandling.
5. Fysisk aktivitetsnivå: Beroende på ditt hälsotillstånd och de begränsningar som är förknippade med din hästskonjure kan din läkare ge rekommendationer för din fysiska aktivitetsnivå. Måttlig fysisk aktivitet kan vara fördelaktigt för den allmänna hälsan.
6. Behandling av hypertoni: Om en patient med en hästskonjure utvecklar hypertoni (högt blodtryck), är det viktigt att övervaka patienten och ta de rekommenderade medicinerna för att kontrollera blodtrycket.
7. Konsultation med genetisk rådgivare: När det gäller en hästskonjure kan det vara bra att konsultera en genetisk rådgivare eller genetisk läkare för att bedöma risken att överföra anomalien till framtida generationer.
8. Följ specialisternas rekommendationer : Det är viktigt att följa rekommendationerna och utnämningarna av specialister som är involverade i vården av en patient med en hästskonjure, inklusive nefrologer, urologer och annan medicinsk personal.

Dessa rekommendationer är inte uttömmande och kan variera beroende på varje patients specifika omständigheter. Patienter med en hästskonjure rekommenderas att diskutera sin situation och vårdplan med en läkare som kan ge individuella råd och rekommendationer för att stödja njurhälsa och allmänt välbefinnande.

Sport och hästskonjuren

Detta tillstånd kan uppstå hos vissa personer från födseln, och i de flesta fall orsakar det inte allvarliga problem relaterade till sport eller fysisk aktivitet. Men i sällsynta fall kan hästskonjure vara förknippad med vissa medicinska komplikationer, och i sådana fall kan fysisk aktivitet kräva särskild uppmärksamhet.

Här är några viktiga saker att tänka på om du eller någon du älskar har en hästskonjure och du sportar:

1. Samråd med din läkare: Om du har en hästskonjure är det viktigt att konsultera din läkare eller urolog för att se om det finns några specifika begränsningar eller rekommendationer för fysisk aktivitet, speciellt om du planerar att delta i intensiva sporter eller kontaktsporter.
2. Tillståndsövervakning: Regelbunden medicinsk övervakning kan vara till hjälp för att hålla reda på din njurhälsa och upptäcka eventuella förändringar eller komplikationer som kan uppstå.
3. Försiktighet i kontakt sport: När man deltar i kontaktsporter som fotboll, brottning eller boxning är det extra viktigt att vara försiktig och använda skyddsutrustning för att förebygga skador.
4. Individuellt tillvägagångssätt: Hästskonjure kan ha olika svårighetsgrad och åtföljas av olika fysiska egenskaper. Det är därför viktigt att ta hänsyn till individuella skillnader och begränsningar.

I allmänhet är en hästskonjure inte ett hinder för fysisk aktivitet och sport. Men som med alla medicinska avvikelser är det viktigt att få råd från din läkare och övervaka din hälsa när du deltar i sport.

Prognos

Prognosen för en person med en hästskonjure beror på flera faktorer, inklusive närvaron av symtom, komplikationer och samsjukligheter. Det är viktigt att notera att hästskonjure inte är en sjukdom i sig, utan är en anatomisk variant av njurens struktur.

I de flesta fall orsakar hästskonjure inga allvarliga problem och kräver inte behandling om det inte åtföljs av symtom eller komplikationer. Det kan finnas i en person hela livet utan problem.

Men i sällsynta fall kan komplikationer i samband med en hästskonjure kräva medicinsk intervention och behandling. Till exempel, om nefrolitiasis (bildning av njursten) utvecklas, kan det orsaka smärta och kräva behandling för att ta bort stenarna. Komplikationer relaterade till urinvägsinfektioner eller hydronefros är också möjliga.

Det är viktigt att se din läkare i tid om du har symtom eller komplikationer relaterade till hästskonjure för att få en diagnos och bestämma den bästa behandlingen.

Generellt sett är prognosen för personer med en hästskonjure god, speciellt om den inte orsakar symtom eller komplikationer. Du bör ha regelbundna kontroller och övervaka din hälsa så att du kan få medicinsk hjälp i tid om det behövs.

Handikapp

En hästskonjure är inte i sig en orsak till funktionshinder. Funktionshinder tilldelas baserat på svårighetsgraden och graden av begränsning av kroppsfunktioner, inte bara förekomsten av en utvecklingsavvikelse såsom en hästskonjure.

Men om en hästskonjure orsakar allvarliga komplikationer eller problem med njurfunktionen som allvarligt begränsar en persons förmåga att leva ett normalt liv och arbete, kan det i vissa fall vara nödvändigt att söka funktionshinder.

Processen för att få ett funktionshinder kan variera beroende på land och lagstiftning i ditt område. För att få en funktionsnedsättning behöver du vanligtvis medicinsk dokumentation som styrker förekomsten av begränsningar och funktionsnedsättningar, samt en bedömning av en medicinsk och social expertkommission eller liknande instans.

Om du tror att ditt tillstånd relaterat till en hästskonjure orsakar allvarliga begränsningar och gör det svårt för dig att leva och arbeta normalt, rekommenderas att du kontaktar läkare och socialtjänst för råd och information om handikappprocedurer i ditt område.

Hästsko njure och armén

Frågan om militär värvning för personer med en hästskonjure kan bero på de specifika medicinska egenskaperna och restriktioner som fastställts av militärmyndigheterna i det land där du tjänstgör eller där du avser att tjänstgöra. Olika länder och militärer kan ha olika hälsostandarder och krav, inklusive medicinska intagningar och restriktioner för militärtjänst.

För att få korrekt information om din förmåga att tjänstgöra i militären med en hästskonjure bör du kontakta en medicinsk specialist eller militärt rekryteringskontor i ditt land. De kommer att göra en medicinsk utvärdering av ditt tillstånd och avgöra om du är kvalificerad för värvning och militärtjänst.

Litteratur som används

• Lopatkin, N. A. Urology: National Guide. Kort upplaga / redigerad av N. A. Lopatkin - Moskva: GEOTAR-Media, 2013.
• Mukhin, N. A. Nefrologi: Nationell guide. Kort upplaga / utg. av N. A. Mukhin. - Moskva: GEOTAR-Media, 2016.
• Kirurgi av hästskonjurar i pediatrisk ålder. Oleg Aleksandrovich Kulchitsky, Timur Sergeevich Shevelev, Anatoly Egorovich Soloviev. 2021
• Funktioner i strukturen av hästskonjuren. Baukin M.V., Frolova V.V. Artiklar från den 66:e All-Russian Interuniversity Student Scientific Conference med internationellt deltagande. Tver, 2020