Brännskador i svalget

Brännskador i halsen uppstår oftast när starka syror och alkalier medvetet eller oavsiktligt konsumeras. Dessa brännskador kallas kemiska brännskador, till skillnad från termiska brännskador, som kan uppstå när man tvingas andas in varm luft under en brand, explosioner av brandfarlig gas etc.

Symtom på brännskada i halsen

Graden av brännskada när en frätande vätska kommer in i halsen beror på dess koncentration, mängd och exponering, typen av vätska och de akuta medicinska åtgärder som vidtas omedelbart efter händelsen. När syra, alkali eller någon annan frätande vätska kommer i kontakt med slemhinnan i munhålan och halsen uppstår en skarp brännande smärta och kramp i halsen och struphuvudet. Offret försöker hosta upp och spotta ut vätskan som kommit in i halsen, vilket förhindrar att vätskan kommer in i matstrupen; detta orsakar ytterligare brännskador på tungan, slemhinnan i kinderna och läpparna. Detta följs av riklig salivproduktion, kroppstemperaturen stiger, ibland till 39-40 °C.

Kemiska brännskador i svalget delas in i första, andra och tredje gradens brännskador. Första gradens brännskador kännetecknas av hyperemi i slemhinnan i munhålan, svalget och den mjuka gommens munyta, samt svullnad av denna. Liknande fenomen kan observeras på den yttre ytan av struplocket, i det interarytenoidala utrymmet och i bihålorna. Andra gradens brännskador kännetecknas av vita och grå nekrotiska avlagringar i dessa områden. Efter läkning av första och andra gradens brännskador är slemhinnan helt återställd. Tredje gradens brännskador kännetecknas av djup nekros i slemhinnan med skador på alla dess lager och det submukösa lagret. Ibland sprider sig denna brännskada till djupare lager och fångar muskelvävnad. Efter att sårskorporna som bildats av denna brännskada stöts bort sker läkning genom ärrbildning, vilket ofta leder till deformation av svalgets lumen och dess ärrstenos.

Behandling av brännskador i halsen

Behandling av brännskador i halsen beror på den aggressiva vätskans egenskaper. Vid sura brännskador (ättiksyra, salpetersyra, svavelsyra och andra syror) tvättas munhålan och halsen med en svag alkalisk lösning (1-2% natriumbikarbonatlösning, kalkvatten, magnesiumoxiduppslamning). För smärtlindring används aerosoler av anestesimedel eller så smörjs de brända ytorna noggrant med en 2-5% lösning av dikain, 2% lösning av novokain, eller så beströs dessa ytor med anestesinpulver. Vid alkaliska brännskador rekommenderas att skölja mun och hals, samt ta per os 1% citronsyra, vinsyra, saltsyra eller ättiksyra, slemavkok av tranbär, lingon och andra bär som innehåller fruktsyror. Dessutom ger de kyld mjölk, yoghurt, acidophilus-mjölkprodukter att dricka. Efter anestesi smörjs de drabbade områdena med hydrokortisonemulsion i majsolja eller annan vegetabilisk olja. Antibiotika, lugnande medel, smärtstillande medel och lugnande medel förskrivs också, om det är indicerat.