N-desmopressin spray 10

Läkemedlet, en syntetisk analog av vasopressin, finns som en lättanvänd nässpray.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer N-desmopressin spray 10

N-desmopressin spray används vid komplex behandling av ospecifik diabetes insipidus, en sjukdom där det finns en kränkning av vattenreabsorptionen i njurtubuli, och patologiskt stora volymer vätska utsöndras från kroppen genom urinblåsan.

Det kan också användas som ett tilläggsläkemedel vid urininkontinens hos barn och vuxna, vid kvarvarande polyuri på grund av kirurgisk behandling av hypofysen, vid isolerat hypofyssyndrom. H-desmopressin spray används vid diagnos av funktionella störningar i njurarna.

En indikation för användning av H-desmopressin spray kan vara att stoppa näsblod hos patienter med okomplicerad hemofili A. Denna effekt uppnås på grund av läkemedlets fibrinolytiska egenskaper.

[ 7 ], [ 8 ]

Släpp formulär

Sammansättning: desmopressinacetat 0,1 mg/ml, isoton vattenlösning av natriumklorid, bensalkoniumklorid (konserveringsmedel), citronsyra, natriumfosfat och renat vatten.

N-desmopressin spray är en individuellt doserad 0,01 % nässpray. Den finns i två volymer: 2,5 ml och 5 ml (25 respektive 50 doser, 10 mcg desmopressinacetat per dos). En flaska med doserad dropplock och en adapter.

[ 9 ]

Farmakodynamik

H-desmopressin spray (I-diamin-8D-argininvasopressin), ett syntetiskt derivat av antidiuretiskt hormon (ADH).

Förbättrar hydropermeabiliteten hos njurtubulivävnader och återställer funktionen för vattenreabsorption. Har egenskapen att aktivera blodkoaguleringsprocessen hos patienter med ärftlig hemofili. Har en liten effekt på den glatta muskulaturen i kärlväggen och bukorganen. Ökar det osmotiska trycket i blodplasman, vilket leder till en minskning av antalet urineringsbehov och lindring av problemet med vätskebrist i kroppen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetik

Vid användning av H-desmopressin spray adsorberas cirka 25 % av desmopressinacetat i näshålan, den antidiuretiska effekten uppträder och ökar inom 1 timme och varar upp till 20 timmar, den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodet observeras inom de första fem timmarna efter användning.

Genom att ta H-desmopressin i tablettform uppnår du effekten lika snabbt, men läkemedlets verkningstid reduceras till 8 timmar. Vid oralt intag absorberas endast 5 % av läkemedlet, eftersom H-desmopressin bryts ner av magenzymer. Därför rekommenderas sublingual användning av läkemedlet i tablettform, eller, mer lämpligt, användning av H-desmopressin spray.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dosering och administrering

Det finns två huvudmetoder för att använda desmopressin: intranasalt och tablettbaserat.

N-desmopressin spray används i strikt individuella doser enligt läkares ordination. En droppe av läkemedlet innehåller 5 mcg av den aktiva substansen. Den vanliga dosen är 1–4 droppar 0,1 % desmopressinacetatlösning intranasalt var 12:e timme. Vid svåra former av sjukdomen kan den användas var 8:e timme.

För behandling av primär enures, använd 1 droppe omedelbart före sänggåendet.

Vi använder även H-desmopressin spray när vi undersöker njurarnas koncentrationsfunktion: barn ordineras 1 droppe och vuxna – 2 droppar en gång.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Använd N-desmopressin spray 10 under graviditet

Det finns ingen vetenskapligt bevisad information om användning av H-desmopressin spray under graviditet och amning.

Specialiserade kliniska studier av användningen av detta läkemedel har inte genomförts, och förekomsten av en teratogen effekt har inte bevisats.

För närvarande finns det mer än 50 kända fall av användning av H-desmopressin spray hos gravida kvinnor: ingen skada för fostret eller den blivande modern har konstaterats.

Normala doser av läkemedlet passerar inte placentabarriären. Undersökningar av reproduktionsförmågan hos kaniner och råttor visade inga patologiska avvikelser hos fostren vid användning av H-desmopressin spray.

I vilket fall som helst bör läkemedlet förskrivas och övervakas av en läkare, som fastställer den möjliga graden av risk för kvinnan och hennes framtida barn.

Kontra

Uppenbara kontraindikationer för användning av H-desmopressin spray är hjärtsvikt (särskilt i dekompensationsstadiet), ischemisk hjärtsjukdom, svår hypertoni, hjärtarytmi, epilepsi och fullständig anuri.

Det rekommenderas att använda med försiktighet vid ödem av olika etiologier, överkänslighet mot läkemedel analoga med ADH, samt vid behandling av äldre och barn.

Det bör noteras att hos patienter med olika former av rinit kan absorptionen av läkemedlet vara nedsatt. I sådana fall rekommenderas sublingual administrering av läkemedlet.

Bieffekter N-desmopressin spray 10

Liksom alla andra läkemedel kan H-desmopressin spray ha vissa biverkningar på kroppen, även om de är sällsynta och vanligtvis försvinner efter att man slutat ta läkemedlet eller minskat dosen.

Möjliga kardiovaskulära biverkningar:

• högt blodtryck;
• sänkt hjärtfrekvens;
• Tecken på hjärtsvikt inkluderar bröstsmärtor, andnöd och cyanos.

Från matsmältningssystemet:

• illamående, rapningar;
• hypofunktion av spottkörtlarna;
• smärta i mage och tarmar;
• ökad peristaltik, spasmer.

Från centrala nervsystemet:

• huvudvärk av olika slag;
• yrsel.

Rinit, konjunktivit, hudrodnad och allergiska reaktioner kan också förekomma.

Om biverkningar uppstår, sluta ta läkemedlet och kontakta omedelbart läkare.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Överdos

Undersökning av njurarnas koncentrationsfunktionalitet hos spädbarn bör utföras uteslutande på specialiserade kliniker på grund av den höga risken för överdosering av H-desmopressin spray.

Vid användning av läkemedlet i mängder överstigande 800 mcg är det nödvändigt att övervaka osmotiskt tryck och vätskebalans, särskilt under barndomen och tonåren, för att förhindra överhydrering av kroppen, samt övervaka diures, blodtryck och hjärtfrekvens. För äldre patienter, särskilt med allvarliga metabola störningar, finns det risk för ökat intrakraniellt tryck på grund av felaktigt vald dosering.

[ 23 ], [ 24 ]

Interaktioner med andra droger

Den vasokonstriktiva effekten och den stimulerande effekten på livmodertonus förstärks vid användning i kombination med metylergometrin och oxytocin. Samtidig användning av H-desmopressin spray och hjärtläkemedel som sänker hjärtfrekvensen kan orsaka allvarlig bradykardi.

Interaktionen mellan H-desmopressin spray och indometacin, klorpramid och klofibrat förstärker den antidiuretiska effekten av desmopressin, medan karbamazepin och glybutid tvärtom hämmar den.

H-desmopressin spray accelererar effekten av andra läkemedel som ökar blodtrycket.

[ 25 ]

Förvaringsförhållanden

De mest acceptabla förvaringsförhållandena för N-desmopressin spray är på en torr, sval plats skyddad från ljus, till exempel i kylskåp. Förvaringstemperatur från +2 till +10 C. Den får absolut inte frysas!

Vid förvaring i rumstemperatur bör läkemedlet användas inom en månad. Se till att gömma läkemedlen på platser som är oåtkomliga för barn.

[ 26 ], [ 27 ]

Hållbarhetstid

Hållbarheten för N-desmopressin spray är 2 år från tillverkningsdatum, förutsatt att föreskrivna förvaringsförhållanden uppfylls. Vid en förvaringstemperatur på +25°C är läkemedlet giltigt i 1 månad.

Använd inte H-desmopressin spray efter utgångsdatumet.

[ 28 ], [ 29 ]