Graviditet med könsanomalier

Ofta graviditet inträffar vid sjukdomar såsom förträngning av vaginala, kronisk inflammation i livmodern och dess bihang, omognad och livmoder missbildningar, tumörprocesser i bäckenorganen och m. P.

I sådana fall bryts ofta den fysiologiska kursen av graviditet, förlossning och postpartumperioden.

[1], [2], [3],

Infantilism av könsorganen

Diagnosen av infantilism hos en gravid kvinna baseras främst på data från anamnese: ogynnsamma utvecklingsförhållanden i barndomen, senare menstruationstiden. I en bimanuell studie utanför graviditeten konstateras att vagina är smal, livmodern är mindre än normalt. Infantilism hos könsorganen är en av orsakerna till infertilitet. Den första graviditeten uppstår inte omedelbart efter sexuell aktivitet. Men om graviditeten inträffar, slits det ofta inte ut och slutar med spontan abort eller för tidig födsel. Vid graviditet i full längd uppstår ofta primär eller sekundär svaghet i arbetsaktiviteten, vilket kan leda till att placenta och släkting avlägsnas. I postpartumperioden med ett underutvecklat livmoder finns inte tillräcklig inverterad utveckling (subinvolution).

Behandling under graviditeten syftar huvudsakligen till att eliminera negativa faktorer (förhindrar överdrivna känslor, betydande fysisk stress). Under födelseprocessen är noggrann övervakning och tidig eliminering av abnormaliteter av arbetskraft, nöd och patologi i tredje etappen av arbetskraft nödvändiga.

Medfödda anomalier hos könsorganen

Medfödda anomalier hos könsorganen är många varianter av deras utvecklingsfel. I vissa av dem är graviditet inte möjlig (till exempel ovation i livmodern).

Graviditet kan förekomma hos kvinnor med följande abnormiteter i utvecklingen av reproduktionssystemet; partition vla1alisha (slida septa), sadeln (livmoder introrsum arcuatus), bicornuate (uterus bicornis) och behornade (livmoder unicormis) livmoder, bicornuate livmodern med en stängd rudimentär hornet (uterus bicornis cum cornu rudimentario), dubbel livmoder och dubbel slidan (livmoder et vagin duplex).

Vaginalt septum och dubbel livmoder är vanligtvis inte svåra att detektera i en bimanuell vaginala bukstudie. Diagnosen kan klargöras med hjälp av ultraljud.

Septa och cicatricial förändringar i skeden kan inte bara medfödda, men också förvärvas (efter en difteri sjukdom, en kemisk brännskada). Med en väsentlig minskning av vagina är leveranser genom naturliga vägar omöjliga, i sådana fall utförs en kejsarsnitt. Om vaginala septum stör fostrets födelse, bör den septum som sträcker sig på den rådande delen skäras. Blödning från de dissekerade delarna av septum sker inte.

I en dubbel livmoder (livmoder duplex) kan graviditet utvecklas samtidigt i var och en av sina isolerade halvor. Men i de flesta kvinnor med liknande livmoder utvecklas graviditeten bara i hälften. Den andra halvan ökar sålunda något i volymen och i dess slemhinnor förekommer några ändringar.

I livmodern, delad av septum helt eller delvis - i bottenområdet (den så kallade sadel-livmodern), drabbar vanligtvis inte graviditet. Om en kvinna fortfarande bär ut graviditeten, då i arbete, för tidigt eller brådskande, är det ofta en svaghet av arbetskraft. Möjlig transversell position hos fostret och placentans för tidiga avlägsnande.

Med ett enda hornet livmodern fortsätter graviditet och förlossning utan åtskillnad.

I livmoderns rudimentära horn kan ett befrukat ägg fästas och utvecklas. Implantation sker som ett resultat av yttre eller främjande av ett befruktat ägg från äggstocken in i röret rudimentär hornet (migratio ovi externa), eller på grund av rörelse av spermier röret fram i horn motsatt röret (migratio spermatozoidae externa). I fallet med graviditet i en rudimentär livmoderhornet med en gen ka den i implantation av ett befruktat ägg växer korionvilli och sträcks fetalt ägg som växer. I slutändan, oftast vid 14-18 graviditetsveckor eller senare, det är ett brott plodovmestilischa, intraperitoneal blödningar samtidigt är mycket riklig och, om inte akut operativt stöd (avlägsnande av rudimentära horn) kommer att tillhandahållas, kan patienten dö av chock och akut anemi.

Graviditet i extra horn är i grunden en variant av en ektopisk graviditet. I en sådan situation visas brådskande kirurgiska ingrepp - eller avskärning av livmoderns horn eller avlägsnande av det samtidigt med livmodern.

I händelse av missbildningar kan det finnas ett hot om att graviditeten avslutas. Fram till slutet av graviditeten upptäcks ofta bäckenpresentation, skrå eller tvärgående position hos fostret, i arbetet finns det en svaghet eller diskoordinering av arbetet. Om någon av orsakerna till livmoderns patologi utförs av en kejsarsnitt är det lämpligt att utföra en instrumental revision av den andra livmodern för att avlägsna decidua.

[4], [5]