Graviditet i äggstockarna

Den patologi som behandlas i denna artikel hänvisar till en av de typer av ektopisk befruktning av oocyten. Graviditet i äggstockarna diagnostiseras ganska sällan och är bara upp till en procent av alla fall av ektopisk graviditet.

[1], [2], [3]

Orsaker till graviditet i äggstockarna

Denna kliniska bild observeras om ägget inte har tid att lämna äggstocken och frigörs från follikeln men har redan befruktats av spermatzonen. Den ytterligare planerade mognaden av ägget börjar, medan det inte längre rör sig längre, men fortsätter att utvecklas, fäst vid äggstocken.

Det finns inga förändringar i kroppen hos en kvinna som leder direkt till den aktuella patologin, men man kan i allmänhet tala om källor som kan provocera en ektopisk graviditet av olika slag.

Orsakerna till ovarie graviditet är olika. Som framgår av fältet för forskning och observationer kan provokationen avvikelsen från den normala graviditeten:

• Uppskjuten infektionssjukdom som inträffade på livmoderns vävnader, såväl som vid inflammation i endometrium.
• Köld av könsorganen.
• Med utvecklingen av obstruktion av äggledarna.
• Detta kan vara konsekvenserna av en tidigare operation som utförts på bäckenorganen eller könsorganen.
• Graviditet i äggstockarna kan orsaka förändringar som påverkar de genetiska och endokrina områdena i människokroppen.
• Förekomsten av cyster eller polycystiska formationer.
• Medfödd eller förvärvad underutveckling vid utveckling av äggstockar.
• Konsekvenserna av terapeutisk behandling med användning av starka läkemedel.
• Terapi gjord för att befria kvinnor från infertilitet.

Som observationerna visade framkom nio fall av tio utan några uppenbara skäl, det var att ovariegraviditeten utvecklades "av misstag".

[4], [5], [6], [7]

Symptom på ovarie graviditet

Graviditeten av denna typ går framåt, utan några negativa symtom. Utvecklingen av embryot i sig passerar utan uppenbara avvikelser, praktiskt taget utan avvikelser från naturlig livmoderns graviditet. Även i senare termer börjar kvinnan känna barnets rörelse. Sådana termer uppnås på grund av att vävnaderna i äggstocken är tillräckligt elastiska och kapabla att sträcka sig till en viss punkt. Men den här idyllen pågår för tillfället.

När embryoens storlek har nått kritiska parametrar (äggstockarnas väggar kan inte sträcka sig längre och nå gränsen) börjar kvinnan känna symptomen på ovaries graviditet som börjar manifestera:

• Utseende av uppenbara tecken på tidig toxik.
• Ökad bröstkörtlar och ökad ömhet.
• Förlängd spotting spotting från slidan.
• De starkaste smärtan i underlivet, punktlig smärta, lokaliserad i stället för utveckling av graviditet.
• Smärtan börjar gradvis ge ut till ländryggen och / eller tjocktarmen (anus). Attacken kan vara från några minuter till ett antal timmar. På bakgrunden av attacken är det svaghet, yrsel, illamående.
• En kraftig minskning av blodtrycket.
• Utseendet av smärtsam avföring.
• Den gravida kvinnans organism passerar in i ett omedvetet eller före ockult tillstånd.

Något senare, när fostrets storleksparametrar ökade, utsattes kvinnan för inre blödningar, smärtan blev intensivare. Dess tillväxt kan orsaka förlust av medvetande från smärtstöt. Denna symptomatologi kan åtföljas av en ökning av kvinnornas kroppstemperatur. Komplexet av ovanstående manifestationer indikerar ett organbrott.

Även vid det första obehagliga tillståndet bör en gravid kvinna söka råd från hennes obstetrikare, gynekologen som leder graviditeten. Och om situationen går ur kontroll, och symptomens manifestation förvärras, är det nödvändigt att snabbt uppmana till akutsjukvård.

Diagnos av ovarie graviditet

Vi måste omedelbart klargöra det faktum att ektopisk graviditet, och särskilt den typ av utveckling som behandlas i denna artikel, är mycket farlig. Han hotar inte bara det ofödda barnets och hans moders hälsa utan ökar också risken för dödsfall för en kvinna.

I de flesta fall överlever barnet inte, men den tidiga sjukvårdspersonalen till offret ökar kvinnans chans att överleva. När allt kommer omkring vid tidpunkten för rubbning av äggstocken finns det en stark blödning. Och om hans tid inte slutar, kommer patienten bara att blöda.

Därför, även med den minsta misstanke om ektopisk graviditet, är en kvinna i förlossningen föremål för omedelbar sjukhusvistelse. En intern ruptur misstänks på grund av skarp skarp smärta i ileum. Övervägande sker denna symtomatologi fyra veckor efter det att menstruationstiden försenats - men det här är inte en dogma.

I detta fall, en visuell inspektion av kvinnliga förlossningsläkare - visar gynekolog på en stol med en särskild spegel Dr. Mjukhet livmodervävnad och dess hals (vilket indikerar närvaron av en graviditet). I detta fall ger deras nyans cyanos.

I processen med palpation bestämmer en erfaren gynekolog en ensidig ökning av storlek och ökad ömhet i äggstocken. I detta fall är kroppen inte klart konturerad.

Specialisten börjar jämföra tiden för livmoderns sista månads- och storleksparametrar. Deras inkonsekvens är anledningen till utnämningen av en riktad tilläggsundersökning.

Noggrannhet i formuleringen av den korrekta diagnosen är endast möjlig med hjälp av ultraljud (ultraljud) hos de kvinnliga könsorganen. Läkaren - diagnostiker, med hjälp av en speciell medicinsk utrustning, undersöker noggrant organen i det lilla bäckenet, livmoderhålan, endometriumtillståndet. Ultraljud kan upptäcka ett befruktat ägg och dess fixeringsplats.

Om alla symptom på graviditet embryot i livmodern inte detekteras, diagnostikern övervakar närvaron av blodproppar och vätska i den peritoneala kaviteten eller området bakom livmodern, gör läkaren en diagnos - en ektopisk graviditet.

Den gravida kvinnan passerar också nödvändigtvis urinen och blodprovet för humant choriongonadotropinhalt (hCG), liksom för att bestämma nivån av progesteron. Människokorionisk gonadotropin är ett speciellt hormonalt protein som produceras av de kuvertade cellerna hos ett växande foster under hela graviditetsperioden. Dess närvaro och tillräckliga kvantiteter möjliggör upprätthållande av normal graviditet. Det hCG deprimerar processen, vilket provar utseendet på menstruationen, så att du kan behålla barnet.

Det finns vissa normer på vilka jämförelser görs. I det här fallet vet en kvalificerad specialist att progesteronindexet vid ektopisk graviditet är något mindre än vid norm.

Testet upprepas efter 48 timmar. Detta jämför hCG-värdena. Om dess egenskaper kvarstår oförändrade, bekräftar detta faktum endast ektopisk befruktning av oocyten.

[8], [9], [10], [11]

Äggstocks graviditet på ultraljud

Efter uttalandet av framtida mamma på kontot till doktorn - gynekologen vid kvinnligt samråd, utser experten nödvändigtvis patienten i USA av livmodern. Denna studie, som genomfördes i de tidiga stadierna av graviditeten, bör skydda mot ytterligare utveckling av någon patologisk avvikelse.

Det bör också noteras att det kan vara en sådan sjukdomsbild, när testet visade två band som motsvarar den positiva respons på befruktning av ägget, medan ultraljudet säger det motsatta - embryot i livmodern är det inte. Denna skillnad är en av indikationerna på att utveckla ektopisk graviditet.

Därför utförs studien noggrant. Graviditet av äggstockar bestäms om fostret ägg ligger i utskjutningen av äggstocken. I det här fallet konstaterar läkare - diagnostiker vanligtvis att embryot med livmodern är direkt förbunden med ett ligament i äggstocken.

Men det är värt att lugna kvinnor lite. Förekomsten av smärtsymptom är inte en obligatorisk indikator på graviditet hos äggstockar. Denna symptomatologi kan uppstå på grund av ett antal andra sjukdomar (till exempel vid polycystos).

Behandling av ovarie graviditet

Vid en liten försämring av hälsotillståndet borde en gravid kvinna omedelbart söka en undersökning med sin obstetrikare-gynekolog. Om en kvinnas tillstånd försämras snabbt, behövs akut medicinsk hjälp.

Om ektopisk graviditet inte är etablerad i tid, då efter en viss tid (vanligtvis den här perioden är ungefär en månad), kan den gravida kvinnan ta över akut buksmärta och förekomsten av livmoderblödning.

I en sådan situation körs tidräkningen redan i timmar och minuter.

Hittills, beroende på svårighetsgraden av den kliniska bilden av patologi, finns det två metoder i arsenalen av läkare som bestämmer behandlingen av ovariesvikt: operation och medicinering.

I ljuset av läkemedelsbehandling administreras läkemedel med en viss farmakologisk orientering. En av sådana droger är metotrexat, vars injektioner tillåter provokation av embryoens död och resorption av vävnader som redan har bildats. Användningen av denna medicin gör det möjligt att hålla äggstockarna och folikelröret hos den misslyckade mamman i säkert tillstånd. Sådan behandling möjliggör för en kvinna att bli gravid igen ett barn och uthärda det på ett säkert sätt.

Hittills har detta läkemedel ännu inte använts så aktivt vid behandling av ektopisk graviditet: CIS-länderna ger endast 5 till 8%, medan denna siffra i utländska kliniker varierar från 25 till 33%.

Den cytostatiska läkemedelsföreningen från gruppen av folsyraantagonister ordineras av läkaren när vissa villkor är uppfyllda:

• Stabilt hemodynamiskt tillstånd hos den gravida.
• Frånvaron av hemodynamiskt stark blödning.
• Bekräftad ultraljudsdisposition - ektopisk lokalisering av fosterägget.
• Frånvaro av livmodern hos det befruktade ägget.
• Frånvaron av konstanta smärtsymptom.
• Om det inte finns kontraindikationer för att ta metotrexat.

I denna teknik medicamental behandling av äggstocks graviditet endast möjligt om ultraljud visade dimensionering frukt ägg inte är mer än 3,5 mm, samt indikationer av humant koriongonadotropin (hCG) under 5000 mlU / ml.

Metotrexat ges till en gravid kvinna efter diagnos av en ektopisk embryonutveckling i form av en lösning för injektioner, producerad intramuskulärt eller intravenöst.

Injektionen görs en gång. Efter tre till fyra veckor börjar kvinnan vanligtvis den första menstruationen.

Kontraindikationer för användning av detta läkemedel kan ökas intolerans av kroppen av de gravida en eller flera läkemedelskomponenter, såväl som i dess historia har obstruktiv sjukdom i mag-tarmkanalen, svår lever- och / eller njurdysfunktion, och parasit infektiösa sjukdomar av virus-, svamp- eller bakteriell natur och ett antal andra.

Operativ behandling innebär en teknik för att bli av med problemet genom att skrapa embryot. Tillsammans med detta kan organet där fostret utvecklades också avlägsnas. I detta fall är äggstocken.

För det mesta, om det finns en fråga om det kirurgiska sättet att lösa problemet, går kirurgen-gynekologen till en operation för att ta bort embryot och en kilformad äggstocksresektion. I detta fall uppstår partiell excision av äggstocken. Efter en tid återställer han fullständigt sina funktioner, så att hon i framtiden får en kvinna att bli gravid, ta ut och föda en bebis.

Men om situationen har gått för långt och läkare tittar på en svår klinisk bild, kommer operationen att få allvarligare konsekvenser. Kirurgen måste utföra ovariektomi - en operation för att avlägsna äggstockarna som är involverade i ektopisk graviditet.

Förebyggande av ovarie graviditet

Från en ektopisk graviditet är inte försäkrad, ingen representant för det rättvisa könet i fertil ålder. Men vissa rekommendationer som förhindrar ovarie graviditet kan fortfarande ges:

• Det är nödvändigt att hålla sig till säkert sex, vilket möjliggör förhindrande av infektion med sexuellt överförbara sjukdomar, sexuellt överförbara sjukdomar. Detta låter dig skydda kvinnors sexuella organ från nederlag.
• Tidig diagnos och snabb behandling av sexuellt överförbara sjukdomar.
• Underhålla en hälsosam livsstil. Avslag från dåliga vanor.
• Om en kvinna planerar att få en baby, men är i fara, är det värt att besöka en gynekolog innan de befruktas, genomgå ett test och vara under konstant medicinsk övervakning efter befruktningen.
• Vid det minsta utseendet av obehag när barnet bärs, är det nödvändigt att omedelbart konsultera en specialist för samråd och undersökning. Ju snabbare patologin detekteras desto lättare blir konsekvenserna av att den stoppas.

Om en obehaglig diagnos görs är det nu nödvändigt att konkurrera om bevarande av reproduktionsorganen. För detta, utan dröjsmål, borde det vara:

• Utför ett urintest för att fastställa nivån av humant choriongonadotropin (hCG), efter två till tre dagar ska denna analys upprepas.
• Det är obligatoriskt att genomgå en ultraljudsundersökning för att bestämma typen av graviditet: livmoder eller ektopisk. Vid resultat, om nödvändigt, genomgå behandling.
• Självdiagnostik och självbehandling vid misstanke om graviditetens patologiska förlopp är oacceptabelt. Tidsförlusten kan kosta kvinnan i arbetskraft, inte bara hälsa utan också livet.

Prognos för ovarie graviditet

Om en kvinna är ansvarsfullt bekymrad över sin hälsa och den för hennes ofödda barn, så blir hon omedelbart till en kvalificerad läkare vid det minsta obehag. Detta steg gör det möjligt att göra prognosen för ovarie graviditet tillräckligt gynnsam. Därefter förblir hon fullständigt kapabel att bli gravid, uthållig och producera ett friskt barn. Statistiken visar att 50-85% av dessa kvinnor i framtiden kan bli mumier. 10 - 20% av fallen uppvisar en upprepad ektopisk graviditet.

Om situationen utlöses och läkare observerar en ganska allvarlig klinisk bild av patologin, belastad med kraftig blödning, ökar risken för allvarliga komplikationer och till och med dödsfallet av offeret dramatiskt.

Från diagnosen - äggstocks graviditet - är ingen kvinna försäkrad, som vill bli mamma, har producerat en hälsosam baby. Men kärnan är inte att denna patologi kan påverka alla, utan att vidta aktuella och adekvata åtgärder för att lösa det problem som uppstått. Därför är det bättre att vara säker och rådfråga en läkare för råd än att ignorera kroppens signaler och förlora inte bara barnet, men också din hälsa och eventuellt ditt liv. Därför, kära kvinnor, var mer uppmärksam på din hälsa och mer ansvarsfull. Förlåt att söka hjälp från en kvalificerad läkare kan trots allt vara för dyrt. Och de måste betala sin hälsa och ibland livet!