Grader av oligofreni: allmänna och specifika drag

Avvikelser i mental utveckling tillhör den kategori av patologier som, när de upptäcks, kräver att man fastställer nivån på patientens kognitiva förmågor och bestämmer hans psyke. För detta ändamål använder psykiatrin en gradering av svaghet och graden av oligofreni, bestämd av de allmänna och specifika egenskaperna hos varianterna av detta patologiska tillstånd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Svårighetsgrad av oligofreni

Hur bestäms graden av utvecklingsstörning? Baserat på undersökning: testning av intelligensens utveckling (inklusive tänkande, minne och tal), bedömning av nivån och egenskaperna hos motorisk aktivitet (koordination av rörelser, omfång av finmotorik), studier av patientens emotionella och viljestyrda egenskaper och relaterade beteendereaktioner, etc.

Dessa undersökningar gör det möjligt för oss att dra preliminära slutsatser om lokaliseringen av skador på hjärnstrukturer. Till exempel, vid talstörningar hos högerhänta personer, kan defekten finnas i vänster hjärnhalva (i nedre frontalloben, nedre parietalloben eller talamus). Mätning av hjärnaktivitet (encefalografi) och datortomografi av hjärnan hjälper till att bekräfta eller motbevisa antagandet.

Förutom underutveckling av tal (begränsat ordförråd och oförmåga att förklara betydelsen av enkla ord) manifesteras oligofreni till graden av svaghet eller oligofreni av 1:a graden av:

• försenad fysisk utveckling (jämfört med åldersnormer);
• störning av abstrakt tänkande och fantasi (patienter har en konkret och beskrivande typ av tänkande);
• låg förmåga att minnas och instabilitet i uppmärksamheten;
• fragmentering av den allmänna uppfattningen av miljön;
• suggestibilitet, brist på målmedvetenhet och olika störningar i känslouttryck.

Detta är den mildaste graden av oligofreni, där den genomsnittliga IQ:n (nivån av intellektuell utveckling) är från 50 till 69 poäng.

Därefter kommer oligofreni av andra graden (måttlig eller måttlig svårighetsgrad), definierad inom psykiatrin som oligofreni i graden av imbecilitet. Vid denna grad av utvecklingsstörning noteras följande:

• allvarlig intellektuell utvecklingsnedsättning (IQ på nivån 20-49);
• underutveckling av tal (korta enkla fraser eller brist på frasalspråk, användning av gester);
• förståelse av tal som är enkelt till innehållet;
• betydande minnesnedsättning, fullständig brist på kognitiva intressen;
• betydande försening i fysisk utveckling (barn börjar gå sent, koordinationen av rörelser försämras);
• svårigheter med egenvård och att utföra enkla handlingar;
• frånvaro eller försvagning av vilja;
• underutveckling eller frånvaro av högre känslor;
• emotionell instabilitet, affektiva störningar, psykos.

Oligofreni till graden av idioti, enligt den klassiska systematiseringen av denna patologi, som sällan används idag, är oligofreni av 3:e graden, där störningar i hjärnans och centrala nervsystemets utveckling är totala och uttrycks av:

• i avsaknad av medvetet tänkande och rationellt tal;
• i fullständig avskildhet från omvärlden (oförmåga att känna igen föremål och människor, inklusive deras släktingar); i absolut eftersläpning hos barn i fysisk utveckling;
• i svårigheter eller fullständig oförmåga att utföra målmedvetna handlingar (hålla en sked, kopp etc.), bristande koordination av rörelser, oordnad reflexiv gestikulering (eller fullständig orörlighet).

Idioti är den allvarligaste graden av oligofreni, orsakad av grova defekter i många hjärnstrukturer. Intelligens utvecklas inom 0-20, och patienter kan inte existera utan ständig vård.

Det bör noteras att oavsett svårighetsgraden av oligofreni ställs diagnosen oligofreni aldrig vid födseln, inte ens vid Downs syndrom. Detta görs vid 18 månaders ålder. Om det finns alarmerande tecken på mental retardation (till exempel förändringar i kroppens storlek och proportioner, kroppsfunktioner, tröga reflexer etc.), indikerar läkaren förekomsten av perinatal encefalopati i sjukdomshistorien.