Godartade tumörer i ögonlocken

Godartade ögonlockstumörer utgör den huvudsakliga gruppen av ögonlockstumörer.

Källan till tillväxt av godartade ögonlockstumörer kan vara hudelement (papillom, senil vårta, follikulär keratos, keratoakantom, senil keratos, kutant horn, Bowens epiteliom, pigmentxerodermi), hårsäckar (Malherbes epiteliom, trikoepiteliom). Mindre vanliga är tumörer som härrör från andra vävnader.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ögonlockens papillom

Ögonlockspapillom står för 13–31 % av alla godartade tumörer i ögonlockens hud. Papillom uppstår vanligtvis efter 60 års ålder, dess favoritlokalisering är det nedre ögonlocket. Tumören växer långsamt och kännetecknas av papillära utväxter med sfärisk eller cylindrisk form. Papillomets färg är grågul med en smutsig beläggning på grund av de horniga plattorna som täcker papillernas yta. Tumören växer från hudelement och har ett utvecklat stroma. Cellelementen är väldifferentierade och det täckande epitelet är förtjockat. Behandling av ögonlockspapillom är kirurgisk. Malignitet i ögonlockspapillom observeras i 1 % av fallen.

Senil vårta på ögonlocken

Ögonlocksvårta utvecklas efter 50 år. Den är lokaliserad i tinningområdet, ögonlocken, längs ciliarkanten eller i det intermarginala utrymmet, oftare i det nedre ögonlocket. Den ser ut som en platt eller något utskjutande formation med tydliga och jämna gränser. Färgen är grå, gul eller brun, ytan är torr och grov, hornplattorna är differentierade. Tillväxten är långsam. Laseravdunstning eller kryodestruktion är effektiva vid behandling. Det finns kända fall av malignitet, men utan metastasering.

Senil keratos i ögonlocken

Senil keratos i ögonlocken uppträder efter 60-65 år. Den växer i områden som utsätts för solinstrålning, särskilt ofta i ögonlockens hudområde, i form av flera vita, platta områden täckta med fjäll. Mikroskopisk undersökning avslöjar förtunning eller atrofi av epidermis. De mest effektiva behandlingsmetoderna är kryodestruktion och laserindunstning. I avsaknad av behandling uppstår malignitet i cirka 20 % av fallen.

Ögonlockens kutana horn

Ögonlockens kutana horn är en fingerformad hudutväxt med keratiniseringselement, dess yta har en gråaktig smutsig nyans. Det diagnostiseras hos äldre personer. Elektro- eller laserexcision används för behandling.

[ 4 ]

Bowens epiteliom i ögonlocken

Bowens epiteliom i ögonlocken representeras av en platt, rundad fläck av mörkröd färg. Tumörens tjocklek är obetydlig, kanterna är släta och klara. Den är täckt med fina fjäll, som vid borttagning avslöjar en våt yta. Infiltrativ tillväxt uppstår när den övergår i cancer. Effektiva behandlingsmetoder är kryodestruktion, laseravdunstning och kortsiktig strålbehandling.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Xeroderma pigmentosum i ögonlocken

Xeroderma pigmentosa i ögonlocken är en sällsynt sjukdom med autosomalt recessiv nedärvning. Den manifesterar sig hos små barn (upp till 2 år) som ökad känslighet för ultraviolett strålning. På platser som utsätts för även kortvarig solinstrålning uppstår hudrodnad, som sedan ersätts av pigmenterade områden. Huden blir gradvis torr, tunn och grov, och telangiektasi utvecklas på de förtvinade områdena. Efter 20 år uppträder flera tumörer, oftast basalcellscancer, på de förändrade hudområdena längs ögonlockens kanter. Behandlingen är att utesluta ultraviolett strålning.

Kapillärt hemangiom i ögonlocken

Kapillärhemangiom i ögonlocken är medfött i 1/3 av fallen och observeras oftare hos flickor. Under de första 6 månaderna i livet växer tumören snabbt, sedan sker en stabiliseringsperiod, och vid 7 års ålder kan de flesta patienter uppleva fullständig regression av hemangiomet. Tumören har formen av ljusröda eller blåaktiga noder. Den är oftast lokaliserad på det övre ögonlocket, växer in i det, vilket leder till partiell och ibland fullständig ptos. Som ett resultat av att palpebralfissuren stängs utvecklas amblyopi, och på grund av trycket från det förtjockade ögonlocket på ögat uppstår hornhinnastigmatism. Det finns en tendens för tumören att sprida sig bortom ögonlockens hud. Mikroskopiskt representeras hemangiomet av kapillärslitsar och stammar fyllda med blod. Behandling av platt ytligt kapillärhemangiom utförs med kryodestruktion. Vid nodulär form är immersionsdiatermokoagulering med en nålelektrod effektiv, vid utbredda former används strålbehandling.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Nevi i ögonlocken

Ögonlocksnev - pigmenterade tumörer - upptäcks hos nyfödda med en frekvens av 1 fall per 40 barn, under andra till tredje decenniet av livet ökar deras antal kraftigt, och vid 50 års ålder minskar det avsevärt. Källan till nevustillväxt kan vara epidermala eller dendritiska melanocyter, nevusceller (nevocyter), dermala eller spindelformade melanocyter. De två första typerna av celler finns i epidermis, och den senare - i det subepiteliala lagret. Följande typer av nevi skiljer sig åt.

Funktionell nevus i ögonlocken är typisk för barndomen och representeras av en liten platt mörk fläck, huvudsakligen belägen längs ögonlockets intermarginala kant. Behandlingen består av fullständig elektroexcision av tumören.

Juvenil (spindelcells) nevus i ögonlocken uppträder hos barn och ungdomar som en rosa-orange väldefinierad knöl, på vars yta det inte finns något hår. Tumören växer ganska långsamt. Behandlingen är kirurgisk.

Jätte (systemisk melanocytisk) nevus i ögonlocken upptäcks hos 1% av nyfödda. Som regel är tumören stor, intensivt pigmenterad och kan lokaliseras på symmetriska områden på ögonlocken, eftersom den utvecklas som ett resultat av migration av melanocyter i de embryonala ögonlockens skede före deras delning. Den täcker hela ögonlockens tjocklek och sprider sig till det intermarginala utrymmet, ibland till ögonlockens konjunktiva. Nevus kanter är ojämna, färgen är ljusbrun eller intensivt svart. Tumören kan ha hår och papillärutväxter på ytan. Tillväxt längs hela ögonlockets tjocklek leder till uppkomsten av ptos. Papillärutväxter längs ögonlockens kant och onormal tillväxt av ögonfransar orsakar tårflöde, ihållande konjunktivit. Behandlingen är effektiv med stegvis laseravdunstning, med början från spädbarnsåldern. Risken för malignitet vid stora nevi når 5%; malignitetsfokus bildas i de djupa lagren av dermis, vilket gör tidig diagnos praktiskt taget omöjlig.

Ota-nevus, eller okulodermal melanos i ögonlocken, uppstår från dermala melanocyter. Tumören är medfödd, nästan alltid ensidig, och manifesterar sig som platta fläckar av rödaktig eller lila färg, vanligtvis belägna längs grenarna av trigeminusnerven. Ota-nevus kan åtföljas av melanos i konjunktiva, sehnin och åderhinnan. Fall av malignitet har beskrivits med en kombination av Ota-nevus och uveal melanos.

Godartade nevi i ögonlocken kan utvecklas med olika frekvens och hastighet. I detta avseende är det oerhört viktigt att identifiera tecken på nevusprogression: pigmenteringens natur förändras, en halo av delikat pigment bildas runt nevus, nevus yta blir ojämn (papillomatös), stillastående fullblodskärl uppträder längs nevus periferi, dess storlek ökar.