Liten glutealmuskel

Gluteus minimus - m. gluteus minimus

När alla dess fibrer drar ihop sig samtidigt abduceras låret. När benet är fritt roterar dess främre fibrer låret inåt. När de främre fibrerna drar ihop sig roterar låret inåt (pronerar) liksom gluteus medius. När endast de bakre fibrerna i denna muskel drar ihop sig roterar låret utåt. Tillsammans med gluteus medius stabiliserar den bäckenet vid gång.

Ursprung: yttre ytan av iliacvingen mellan Linea glutea anterior et inferior

Bilaga: Trochanter major

Innervation: spinalnerver L4-S1 - sakral plexus - n. gluteus superior

Diagnos: Triggerpunkter kan vara belägna i muskelns främre och bakre delar. De ligger under gluteus maximus, medius och tensor fasciae latae. Därför är det mycket svårt att palpera spända områden, men lokal ömhet kan kännas. När gluteus maximus och medius är helt avslappnade kan spända fibrer ibland palperas djupt i skinkan. Ibland kan ett mönster av refererad smärta erhållas genom långvarigt tryck på triggerpunkterna. För att undersöka triggerpunkter i muskelns främre del ligger patienten på rygg med höften maximalt utsträckt, men fortfarande bekväm. En kudde kan placeras under knät vid behov. Den främre övre iliacryggraden identifieras. Tensor fasciae latae identifieras genom att be patienten rotera låret medialt (pronerat) mot motstånd; det palperas strax under huden. De främre fibrerna i gluteus minimus kan palperas anteriort och posteriort om tensor fasciae latae, strax under den främre övre ryggraden. Hos vissa patienter kan de vara dolda av ett tunt lager av gluteus medius-fibrer. Hos vissa patienter kan muskeln vara dold av gluteus medius bakom tensor fasciae latae. Därför är palpation av den främre kanten av tensor fasciae latae mer effektiv än den bakre kanten. För att undersöka triggerpunkterna i den bakre delen av gluteus minimus ligger patienten på den friska sidan med det överliggande låret adducerat och lätt böjt i 30°. Den inferoposterior (mediala) kanten av gluteus minimus definieras av piriformislinjens placering. Piriformismuskeln börjar 1 cm kranialt från den övre kanten av den palpabla större trochantern (fästningen för piriformis-senan) och sträcker sig till den övre änden av den palpabla kanten av korsbenet strax under korsbenets iliacaled, där piriformismuskeln går in i bäckenhålan. Triggerzoner är belägna ovanför denna linje ovanför dess mittlinje och vid gränsen mellan den mellersta och laterala tredjedelen.

Refererad smärta. Smärta från triggerpunkter på gluteus minimus kan vara långvarig och ganska svår. Anterior och posterior gluteus minimus triggerpunkter orsakar refererad smärta ner från det posterolaterala benet till fotleden. Triggerpunkter i den främre gluteus minimus orsakar refererad smärta till den posterolaterala skinkan, utsidan av låret och knät. Refererad smärta från främre triggerpunkter sträcker sig inte nedanför fotleden, även om smärtan i sällsynta fall kan sträcka sig ner till fotryggen. Anterior poria triggerpunkter orsakar refererad smärta till den inferomediala skinkan, såväl som baksidan av låret och vaden, och ibland till baksidan av knät.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]