Diabeton MV

Diabeton (gliclazid) är ett läkemedel som tillhör sulfonureidklassen och används för att behandla typ 2-diabetes. Gliclazid hjälper till att sänka blodsockernivåerna genom att stimulera frisättningen av insulin från bukspottkörteln och förbättra användningen av socker i kroppens vävnader.

Diabeton används som ett sätt att kontrollera blodsockernivåerna hos patienter med typ 2-diabetes mellitus, särskilt de som inte kan uppnå önskad blodsockerkontroll genom enbart kost och motion.

Gliclazid finns vanligtvis som tablett för oral administrering. Det kan användas som monoterapi (ensamt) eller i kombination med andra antidiabetika eller insulin.

Liksom alla läkemedel kan gliclazid orsaka biverkningar, inklusive hypoglykemi (lågt blodsocker), matsmältningsstörningar, allergiska reaktioner och andra. Därför är det viktigt att endast använda det under överinseende av en läkare och att följa doserings- och administreringsrekommendationerna.

Indikationer Diabeton MV.

1. Diabetes mellitus typ 2: Diabeton används för att sänka blodsockernivåerna hos patienter med diabetes mellitus typ 2, särskilt de som inte kan uppnå önskade glykemiska nivåer enbart genom kost, motion eller andra läkemedel.
2. Förebyggande av komplikationer av diabetes: Att kontrollera blodsockernivåerna med gliclazid kan bidra till att förebygga eller bromsa utvecklingen av komplikationer som diabetesretinopati, diabetesnefropati, diabetesneuropati och hjärt-kärlsjukdom.
3. Kombinationsbehandling: Gliclazid kan användas i kombination med andra antidiabetika såsom metformin, sulfonureid, DPP-4-hämmare eller insulin för att uppnå bättre blodsockerkontroll.

Släpp formulär

Diabeton finns vanligtvis som tabletter för oral administrering. Tabletterna finns i olika styrkor, vanligtvis 30 mg eller 60 mg.

Farmakodynamik

Gliclazid (Diabeton) är ett andra generationens läkemedel från sulfonureidklassen och används för att behandla typ 2-diabetes mellitus. Det stimulerar insulinsekretion från pankreatiska betaceller genom att hämma ATP-beroende kaliumkanaler. Dessutom har gliclazid unika antioxidativa egenskaper och andra gynnsamma hematobiologiska effekter. Denna profil är en omfattande beskrivning av läkemedlets fysikaliska egenskaper, kemisk syntes, spektroskopisk karakterisering (FTIR, 1H NMR, 13C NMR, UV- och röntgendiffraktionsanalys), analysmetoder, farmakologiska effekter samt farmakokinetiska och farmakodynamiska egenskaper (Al-Omary, 2017).

Farmakodynamiskt verkar gliclazid selektivt på kaliumkanalerna i pankreatiska betaceller utan att påverka de kardiovaskulära K_ATP-kanalerna, vilket indikerar dess säkerhet hos patienter med kranskärlssjukdom. Dessutom visar gliclazid förmågan att hämma viktiga mekanismer i utvecklingen av diabetisk angiopati, oberoende av glukoskontroll (Schernthaner, 2003).

Farmakokinetik

1. Absorption: Gliclazid absorberas generellt snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Maximal plasmakoncentration uppnås vanligtvis 1–4 timmar efter administrering.
2. Distribution: Gliclazid distribueras väl till kroppsvävnader, inklusive lever, njurar, hjärta och muskler. Det kan även passera placentabarriären.
3. Metabolism: Gliclazid metaboliseras i levern och bildar inaktiva metaboliter. De huvudsakliga metaboliseringsvägarna och metaboliternas natur är dock inte helt klarlagda.
4. Eliminering: Halveringstiden för gliclazid i kroppen är cirka 8–12 timmar. Merparten av dosen utsöndras via njurarna som metaboliter och ometaboliserat läkemedel.

Dosering och administrering

1. Bruksanvisning:

   • Diabetontabletter ska tas under måltider eller omedelbart före måltider.
   • Svälj tabletten hel med ett glas vatten. Tabletten får inte delas, tuggas eller krossas.

2. Dosering:

   • Doseringen av Diabeton kan bero på många faktorer, inklusive diabetesens svårighetsgrad, patientens allmäntillstånd och andra läkemedel som han eller hon tar.
   • Vanlig startdos för vuxna är 30 mg en eller två gånger dagligen, före frukost och/eller före middag.
   • Den maximala dagliga dosen kan uppgå till 120 mg, men det rekommenderas att gradvis öka dosen under överinseende av en läkare för att undvika hypoglykemi.

3. Dosjustering:

   • Dosen kan justeras av läkaren beroende på patientens blodsockernivå.
   • Regelbunden kontroll av blodsockernivåerna och samråd med en läkare hjälper till att bestämma den optimala dosen.

Använd Diabeton MV. under graviditet

Användning av gliclazid (Diabeton) under graviditet kräver försiktighet, eftersom data om dess säkerhet och effekt under denna period är begränsade. Viktiga resultat från studierna:

• Begränsad säkerhetsdata: Gliclazid används ofta för att behandla diabetes, men information om dess säkerhet under graviditet är begränsad. En studie fann ingen signifikant ökning av sjukhusinläggningar hos mödrar eller negativa neonatala utfall jämfört med metformin, men antalet exponerade graviditeter var för litet för att dra säkra slutsatser (Kelty et al., 2020).
• Enstaka fall: Det finns fallrapporter om gravida kvinnor som oavsiktligt exponerats för gliclazid och fött friska barn, även om sådana fall inte kan användas som bevis för läkemedlets säkerhet (Yaris et al., 2004).

På grund av begränsade data och potentiella risker bör användning av gliclazid under graviditet ske under strikt medicinsk övervakning. Andra, mer välstuderade metoder för blodsockerhantering under graviditet rekommenderas generellt.

Kontra

1. Överkänslighet mot gliclazid: Personer med känd överkänslighet mot gliclazid eller någon av läkemedlets komponenter bör undvika dess användning.
2. Diabetes mellitus typ 1: Gliclazid rekommenderas inte till patienter med diabetes mellitus typ 1, som kännetecknas av otillräcklig insulinutsöndring från bukspottkörteln.
3. Diabetes mellitus som kräver insulinbehandling: Gliclazid bör inte användas av patienter med diabetes mellitus som kräver regelbunden insulinbehandling, eftersom det i sådana fall kanske inte är tillräckligt effektivt för att kontrollera blodsockernivåerna.
4. Svår eller dekompenserad diabetes mellitus: Användning av gliclazid kan vara oönskad hos patienter med svår eller dekompenserad diabetes mellitus (okontrollerade blodsockernivåer), eftersom det kanske inte ger tillräcklig kontroll av sockernivåerna.
5. Graviditet och amning: Användning av gliclazid under graviditet och amning bör diskuteras med en läkare, eftersom data om dess säkerhet under dessa perioder är begränsade.
6. Pediatrisk population: Användning av gliclazid hos barn kräver särskild försiktighet och bör ske under medicinsk övervakning.
7. Användning med andra läkemedel: Innan du använder gliclazid i kombination med andra läkemedel bör du rådfråga din läkare för att säkerställa att det inte finns några potentiella interaktioner.

Bieffekter Diabeton MV.

1. Hypoglykemi: Detta är den vanligaste biverkningen av gliclazid. Hypoglykemi är ett tillstånd där blodsockernivån är för låg, vilket kan orsaka symtom som hunger, svettningar, darrningar, mental agitation, svaghet och till och med medvetslöshet.
2. Matsmältningsbesvär: Vissa patienter kan uppleva magbesvär, illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning.
3. Huvudvärk och yrsel: Vissa patienter kan uppleva huvudvärk eller yrsel när de tar gliclazid.
4. Allergiska reaktioner: I sällsynta fall kan allergiska reaktioner såsom hudutslag, klåda, nässelutslag eller svullnad i ansiktet förekomma.
5. Kardiovaskulära reaktioner: I sällsynta fall kan hjärtarytmier eller förändringar i blodtrycket förekomma.
6. Blodreaktioner: Vissa patienter kan uppleva förändringar i blodet, såsom en mild minskning av antalet blodplättar eller andra blödningsrubbningar.
7. Ökad leveraktivitet: I sällsynta fall kan förhöjda nivåer av leverenzymer i blodet förekomma.

Överdos

1. Hunger och yrsel.
2. Svaghet och dåsighet.
3. Ökad svettning.
4. Ångest eller irritabilitet.
5. Dunkande huvudvärk.
6. Ostadighet eller medvetslöshet.

Interaktioner med andra droger

1. Läkemedel som påverkar socker: När gliclazid används tillsammans med andra läkemedel som sänker blodsockret (såsom insulin, sulfonureid eller metformin) kan dosen behöva justeras för att undvika hypoglykemi (lågt blodsocker).
2. Läkemedel som påverkar leverfunktionen: Eftersom gliclazid metaboliseras i levern kan läkemedel som påverkar leverfunktionen förändra koncentrationen av gliclazid i blodet. Detta inkluderar vissa antibiotika, svampdödande medel och andra läkemedel som metaboliseras via cytokrom P450-enzymer.
3. Hjärt-kärl- och neurostimulerande läkemedel: Gliclazid kan öka effekterna av vissa hjärt-kärl- och neurostimulerande läkemedel, såsom betablockerare eller antidepressiva medel. Detta kan leda till förändringar i blodtryck eller hjärtfrekvens.
4. Läkemedel som påverkar njurfunktionen: Läkemedel som påverkar njurfunktionen, såsom diuretika eller vissa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kan ändra hastigheten med vilken gliclazid elimineras från kroppen.