Hyperdontia

Hyperdonti är en sällsynt patologi som orsakas av att en person har för stora tänder. Men på ett eller annat sätt lider ungefär två procent av människorna på jorden av denna sjukdom. Och i så fall behöver du veta om den.

En normal genomsnittsperson bör ha trettiotvå tänder. Hyperdonti innebär uppkomsten av en eller flera "extra" tänder, dvs. utöver antalet tänder. Märkligt nog finns det oftare fall där de växer i området kring de övre framtänderna och hörntänderna, även om det också finns fall av lägre tillväxt av sådana tänder. Avvikande tänder kan skilja sig från "normala" tänder i form och total storlek (vanligtvis mindre).

Orsaker till hyperdonti

Det är ganska svårt att tydligt och kategoriskt namnge orsakerna till hyperdonti. Läkare antar att etiologin för denna patologi kan vara dold i ett fel i det genetiska programmet eller patologin för fostrets intrauterina utveckling, vilket innebar att fler tandgrunder anlades än det erforderliga antalet.

[ 1 ], [ 2 ]

Symtom på hyperdonti

"Extra" tänder finns både med anatomiskt vanliga former och strukturer, och patologiskt onormala. Baserat på anatomin och lokaliseringen av "patientens" extra tänder kan en specialist enkelt förutsäga de defekter som tandställningen kommer att få. Tandläkare har märkt att offren oftare har konformade tänder och mindre. Och en annan fantastisk paradox - denna sjukdom är mycket vanligare hos representanter för det starkare könet än hos kvinnor. Sådana neoplasmer ser ganska oestetiska ut och traumatiserar både psykologiskt och fysiskt deras ägare.

Vilka är symtomen på hyperdonti:

• Den stora majoriteten av personer som diagnostiseras med hyperdonti lider av talstörning, eller, enkelt uttryckt, de läspar.
• Som regel är övertaliga tänder inte utrustade med breda, kraftfulla rötter, utan nöjer sig med en kompakt, liten rot.
• När en extra tand dyker upp lider även friska tänder. De måste flyttas lite.
• Som en följd av förskjutningen av friska tänder uppstår ett betydande avstånd (diastema) mellan de centrala framtänderna.
• Hyperdonti kan avsevärt bromsa framväxten av nya tänder.
• Utbrott av övertaliga tänder framkallar ganska ofta krökningen av rötterna till permanenta tänder.
• Samma faktum kan leda till att friska tänder roterar runt sin axel.
• De "extra" tänderna själva är ofta förskjutna, utåtvända, lutande eller placerade horisontellt, till skillnad från vanliga tänder.
• Tja, som ett resultat av allt ovanstående är detta en malocclusion, vilket inte bara innebär en estetisk defekt, utan också utvecklingen av patologi i mag-tarmkanalen och hela matsmältningssystemet som helhet.

Baserat på deras placering, vid hyperdonti, delar tandläkare in överflödiga tänder i flera typer:

• Sylformade tänder, som ser ut att vara ovanliga. De bryter ut i överkäken, nära tandbågen, i utrymmet mellan de centrala och laterala framtänderna. De har en konisk form, pekande uppåt, och liknar en syl. Med sina vassa ändar kan de skada munslemhinnan ganska allvarligt, vilket i sin tur kan leda till att patogen flora kommer in i såret och som ett resultat börjar en inflammatorisk process med alla dess konsekvenser.
• Ytterligare paramolarer. De är vanligtvis placerade i kindområdet, i utrymmet mellan de normala molarerna.
• Övertalliga hörntänder. Lokaliseringsområde – överkäke.
• "Extra" premolarer. Lokaliseringsområde – underkäken.

Diagnos av hyperdonti

Som regel är övertalliga premolarer och hörntänder placerade ganska djupt, som om de vore försänkta i munhålans mjukvävnader. Därför är det nödvändigt att göra en röntgenbild för att upptäcka dem.

En tandläkare diagnostiserar hyperdonti baserat på:

• Visuell undersökning av tandbågen av en specialist.
• Laboratorieforskning.
• Röntgenundersökning av patientens käke.

[ 3 ], [ 4 ]

Behandling av hyperdonti

Oavsett om de övertaliga tänderna dök upp hos den nyfödda under de första månaderna i livet, eller om patienten förvärvade dem senare, är domen densamma - borttagning. Trots allt, även i spädbarnsåldern, kan dessa tänder skada barnets tunga och slemhinna. Och de kommer också att störa amningen och skada moderns bröstvårta.

Efter att ha tagit en röntgenbild uppmärksammar tandläkaren inte bara de överflödiga tänderna utan även de intakta tänderna. De som inte kommer att kunna komma fram normalt eftersom de är delvis eller helt täckta av benvävnad. De kan också behöva tas bort.

• Om tandgrunden är tillräckligt djupt placerad i den riktning som tanden kommer att bryta ut, är det först och främst nödvändigt att genomgå en alveolär processmassage (eller elektrisk eller vibrationsvakuumstimulering) för deras utbrott.

Massera över- och underkäken i tur och ordning (vid behov). Massagen utförs med elastiskt tryck, huvudsakligen på ena sidan, genom att placera fingrarna så att de är vinkelräta mot benytan. I hundhålan, som ligger mellan det övre kindbenet och näsvingen, om du går närmare tandraden, finns tandrötterna - inom medicinen kallas detta område för alveolärprocessen (i detta fall överkäken). Med denna erfarenhet kommer det nu inte vara svårt att hitta alveolärprocessen på underkäken.

Genom att greppa käken från båda sidor i området kring motsvarande utskott (ett finger på utsidan av käken och det andra i munnen), massera, klämma och släppa området kring utskottet. Denna funktionella irritation leder till förbättrad blodcirkulation i detta område, tanden verkar vakna och börja växa. Liknande manipulationer kan göras med hjälp av extra utrustning (vibration eller elektrisk massageapparat). Nyligen har infraröda och röda strålar börjat användas för denna irritationsbehandling. Det finns bevis för att läkare injicerade prostaglandin E1 under munhålans slemhinna för att uppnå önskat resultat. När detta läkemedel kommer in i området kring utskottet accelererar det tillväxten av de aktuella tänderna med 1,6 gånger.

Alla kvarvarande övertaliga tänder, särskilt om de inte har vuxit i riktning mot huvudutbrottet, samt om de stör den anatomiskt normala tillväxten av mjölktänder eller mjölktänder, måste tas bort. Om sådana tänder inte stör tillväxten av normala tänder, inte leder till en defekt i bettet, inte orsakar patologiska förändringar i munhålan, kan de lämnas orörda.

• Ofta kan behandling av hyperdonti begränsas till att bara ta bort den onödiga tanden. Denna procedur utförs av en tandkirurg polikliniskt på en specialiserad klinik. Tanden tas bort snabbt och nästan smärtfritt under lokalbedövning.
• Sedan utförs postoperativ behandling. Efter extraktionen kommer det garanterat att bildas en tromb i sårhålan – en blodpropp som på sätt och vis förseglar såret och gör att det läker snabbare. Men om något går fel under extraktionen: en flisa blir kvar i såret, eller alveolen skadas allvarligt, förlorar denna propp sin integritet, vilket kan provocera fram utveckling av varbildning. Matbitar som kommer in i såret kan också leda till bildandet av en abscess. Ett annat problem kan uppstå. Om patienten sköljer munnen för kraftigt sköljs tromben ut ur sårhålan och, som läkarna säger, får man en "torr sårhåla".

I både det första och andra scenariot kan smärta i tandköttet uppstå under de kommande tre dagarna, vilken så småningom sprider sig till hela käken och skickar smärtimpulser till huvudet. Patientens kroppstemperatur kan stiga till 37,5-38°C. Sådana symtom är ett tydligt tecken på en inflammatorisk process som har påverkat slemhinnan i käkhålans väggar. För att förhindra ytterligare utveckling av sjukdomen (purulent-nekrotiska processer) är det nödvändigt att påbörja behandlingen omedelbart.

• Såret och angränsande vävnader desinficeras. Desinfektion utförs med en lösning av furacilin, klorhexidin eller väteperoxid.

Furacilin. Används för sköljning: lös upp 1 tablett av läkemedlet i 100 ml vatten. Detta läkemedel är kontraindicerat: vid allergisk dermatos eller om det finns foci av tillräckligt allvarlig blödning.

Klorhexidin. Använd en 20-procentig lösning av detta läkemedel. Den framställs genom att späda ut en del klorhexidin i fyrtio delar etylalkohol (70%). Behandla såret med denna lösning. Den bör användas mycket försiktigt för små barn, gravida och ammande mödrar.

• För noggrannare rengöring av såret placeras en tampong indränkt i ett antiseptiskt enzymläkemedel i alveolen.
• Trypsin. Fukta 50,0 mg kristaller av läkemedlet i 5 ml (0,9 % lösning) natriumklorid eller sterilt vatten för injektionsvätskor, eller i en 0,5–2 % lösning av prokain, omedelbart före användning. I sällsynta fall kan pulver av detta läkemedel användas. Det är bättre att inte förskriva detta läkemedel vid hjärt- och lungsvikt, leverdysfunktion eller tuberkulos. Det kan inte appliceras på ytor med maligna tumörer.

Kymotrypsin. Efter operationen administreras 10 mg av läkemedlet utspätt i 3 ml novokain intramuskulärt en gång om dagen. För förebyggande ändamål (antibakteriell behandling) - 30 mg pleuralt en gång om dagen. Vid variga sår appliceras läkemedlet på en servett och appliceras på såret. Det är lämpligt att inte förskriva läkemedlet vid överkänslighet mot de komponenter som ingår i dess sammansättning; vid hjärt- och njursvikt, levercirros, komplexa sjukdomar i mag-tarmkanalen, hepatit, graviditet, amning; barn under 18 år.

• Om suppurationsprocessen har gått för långt och områden med nekros har uppstått, måste man tillgripa hjälp av antibiotika.

Rifampicin. Detta läkemedel absorberas perfekt av mag-tarmkanalens väggar och når maximal mängd i blodplasman efter 2-2,5 timmar. Och när det administreras intravenöst - redan vid slutet av pipetten. Det sipprar lätt in i vävnadsceller och ackumuleras i dem. Det utsöndras perfekt från kroppen med urinen. Det har en positiv effekt på kroppen i 8-12 timmar.

Beredning av lösningen: 0,15 g av läkemedlet späds ut i 2,5 ml sterilt vatten. Före användning måste lösningen skakas väl. Därefter späds den resulterande blandningen ut i 125 ml 5% glukoslösning. Den dagliga dosen av detta läkemedel bör inte överstiga 0,45 g av läkemedlet. Om sjukdomen är tillräckligt allvarlig - 0,6 g.

Detta läkemedel är kontraindicerat: för barn, med individuell intolerans mot en eller flera komponenter som ingår i läkemedlets sammansättning. Dess användning rekommenderas inte för personer som lider av nedsatt lever- och njurfunktion, hjärt-lungsvikt, inklusive om patienten lidit av hepatit av infektiös genes för mindre än ett år sedan.

Heliomycin. Innan detta läkemedel introduceras i behandlingsprotokollet är det värt att utföra ett känslighetstest för patogener, orsakande agens för den inflammatoriska processen. Salvan fördelas över en tampong och appliceras på det infekterade området i 20-30 minuter. Behandlingen utförs i en vecka eller mer. Inga biverkningar eller kontraindikationer har identifierats.

• Om det inte uppstår några sådana hemska konsekvenser efter borttagning av impakterade övertänder vid hyperdonti, rekommenderar tandläkaren att patienten, för att snabbare få sin mun i rätt skick, tar varma munbad hemma. Skölj inte, utan ta bara lösningen i munnen och håll den kvar en stund, spotta sedan ut den. Förbered en lösning av bikarbonat med en mängd av en tesked per glas vatten eller gör en svag lösning av kaliumpermanganat.
• Smärtstillande medel och vitaminer ordineras också.

Grippostad. Den huvudsakliga aktiva substansen är paracetamol. Patienten tar en till två kapslar tre gånger om dagen, med efterföljande doser med högst 6-8 timmars mellanrum. Ta inte i mer än fem dagar. Kontraindikationer: graviditet, individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, diabetes, njur- och leverinsufficiens, störningar i hematopoetiska och urinvägarna, samt patienter som lider av hjärt-kärlsjukdomar. Detta läkemedel bör undvikas för barn under 12 år och äldre, samt de vars arbete kräver ökad uppmärksamhet.

Ketanov. Idag är detta ett av de mest populära smärtstillande medlen. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är ketorolak. Patienten tar en tablett (10 mg) var 4-6:e timme. Behandlingsförloppet bör inte överstiga en vecka. Om patienten är över 65 år eller väger inte överstiger 50 kg, ordineras en lägre dos.

Läkemedlet har en systemisk effekt. Detta läkemedel bör förskrivas med stor försiktighet, eftersom det har kontraindikationer och biverkningar: dåsighet, förstoppning, huvudvärk och buksmärtor, illamående, diarré, yrsel... Kontraindikationer: graviditet, amning, barn under 16 år, bronkialastma, ulcerösa sjukdomar i mag-tarmkanalen, problem med blodkoagulering, njursvikt...

Förebyggande av hyperdonti

Att förebygga hyperdonti är inte svårt. Det är omöjligt att förebygga det, eftersom medicinen inte tydligt kan ange orsaken till denna sjukdom. Var därför bara mer uppmärksam på dig själv och dina barn. Och vid minsta misstanke om övertänder, utan att slösa tid, skynda dig till läkaren.

Prognos för hyperdonti

Med snabb upptäckt av kvarhållna övertänder och omedelbar behandling på en specialiserad klinik är prognosen för hyperdonti vanligtvis gynnsam. Om en patient med denna patologi redan har kontaktat en specialist med en avancerad form av sjukdomen, kommer patienten att få medicinsk vård i vilket fall som helst, det kommer bara att kräva mycket mer ansträngning och pengar. Om utbrottet av övertänder har lett till en förändring i bettet, är arbetet här inte bara för en tandkirurg, utan också för en ortoped.

Om du är en av de två procent av befolkningen som har övertaliga tänder i hålan, oroa dig inte och få inte panik. Ditt problem kan lösas. Idag är hyperdonti inte en dödsdom. Och ju förr patienten söker undersökning och konsultation hos en specialist, desto förr kommer den länge efterlängtade tiden då du kan känna dig "som alla andra" och fullt ut njuta av livets alla färger.