Gensulin

Gensulin är ett hypoglykemiskt läkemedel som innehåller insulin.

[1]

Indikationer Gensulina

Det används för terapi hos personer med diabetes, vilket kräver användning av insulin.

Släpp formulär

Läkemedlet släpps som en injektionssuspension, i flaskor av glas, med en volym av 10 ml (1 flaska inuti lådan). Också tillverkad i patroner med en kapacitet av 3 ml (5 stycken i förpackningen).

Farmakodynamik

Gensulin - detta läkemedel rekombinant humant isofaninsulin, som produceras genom användning av genetiska manipuleringstekniker, i vilka använder genetiskt modifierade inte patogena stammar av E. Coli.

Insulin är ett hormon som produceras av cellerna i bukspottkörteln. Han är en deltagare i processerna av kolhydrat, fett och proteinmetabolism - till exempel minskar blodsockernivån. Insulins brist i kroppen leder till diabetes mellitus.

Insulin som injiceras genom injektionen har en effekt som liknar det hos hormonet som produceras av kroppen.

Farmakokinetik

Effekten av läkemedlet börjar en halvtimme efter injektionen. Toppparametrar för den terapeutiska effekten noteras under perioden 2-8 timmar från administreringssteget och dess totala varaktighet är 24 timmar och bestäms av storleken av den använda delen.

I en frisk person syntetiseras ca 5% av insulin med ett blodprotein. Närvaron av insulin i cerebrospinalvätskan registrerades vid värden som var lika med ungefär 25% av nivån som hittades inuti blodserumet.

Processerna med insulinutbyte förekommer i njurarna med levern. En liten del av substansen metaboliseras inuti fettvävnaden och muskulaturen. Metabolism hos diabetiker fortskrider analogt med metaboliska processer hos en frisk person.

Utsöndring av ämnet utförs av njurarna. Spårvolymer av droger utsöndras tillsammans med gallan. Halveringstiden för komponenten är ca 4 minuter.

Hepatiska eller renala patologier kan fördröja utsöndringen av insulin. Hos äldre människor fortsätter processerna med insulineliminering i lägre takt, varför perioden för hypoglykemisk påverkan av droger ökar.

[2]

Dosering och administrering

Det finns ett stort antal olika terapeutiska regimer som använder humant insulin. Val av den optimala behandlingsmetoden som är lämplig för varje patient utförs av läkaren, med hänsyn tagen till patientens behov för att erhålla insulin. Baserat på den valda koncentrationen av blodsocker väljer läkaren en lämplig del och typ av insulinmedicinering för en viss patient.

Gensulin administreras genom subkutan metod. Endast i undantagsfall är dess intramuskulära administrering tillåten. Läkemedlet ska användas 15-30 minuter före ätning. I det här fallet måste du ta bort drogen från kylskåpet 10-20 minuter före injektionen - så att läkemedlet har värmts till rumstemperatur.

Innan du använder substansen bör du noggrant inspektera patronen eller flaskan med insulin. Injektionssuspensionen ska ha ett ogenomskinligt likformigt utseende (mjölkaktig eller enhetligt grumlig). Det är förbjudet att använda en suspension som har förblev tydlig efter blandning, eller en vit fällning uppträdde på behållarens botten. Dessutom används läkemedlet inte i situationer där det efter blandning inuti patronen / flaskflaskor av substansflödet eller på dess väggar finns små partiklar (detta ger drogen en frusen form). Det är också mycket viktigt att nålen inte kommer in i kärlets lumen när den injiceras.

Injektionsmedicinering genom sprutor.

För insulininjektioner kan speciella sprutor med doseringsmärken användas. Om det inte finns några engångsnålar och sprutor får det användas återanvändningsbar (de steriliseras före varje nytt förfarande). Använd en typ av spruta från en tillverkare. Dessutom är det alltid nödvändigt att kontrollera om den använda sprutan är proportionerad i enlighet med den del av det använda insulinet.

Det är nödvändigt att agitera flaskan med suspensionen tills den erhåller ett mjölkigt eller grumligt likformigt utseende.

Insulin ska administreras i minst 5 sekunder efter att kolven på den använda sprutan har tryckts till stoppet. Efter att nålen tagits bort måste den applicera en tampong i några sekunder till injektionsstället, som tidigare impregnerats med alkohol. Hud i området av injektionen kan inte torkas.

För att undvika skador på hud och subkutan vävnad, ska varje ny injektion utföras på en ny plats - var och en av dem ska vara 1-2 cm från föregående.

Använd Gensulin i patroner för speciella spruthandtag.

Dropppatroner används tillsammans med återanvändbara handtag av sprutor av "Re" -typ. När pennan är fylld, är nålen fäst på den och injektionen av läkemedlet utförs, följ noggrant instruktionerna från tillverkarens instruktioner. Om det behövs, får du ta substansen från patronen till en vanlig insulinspruta.

Använd Gensulina under graviditet

Insulin kan inte penetrera placentan.

De patienter som har diabetes även före eller under graviditeten (svangerskapssymptom) måste noggrant övervaka processerna för kolhydratmetabolism under denna period. Kroppens behov av insulin kan minska på 1: a trimestern och öka på 2: a och 3: e. Efter barnets födelse sker en kraftig minskning av patientens behov av insulin, vilket ökar sannolikheten för att utveckla hypoglykemi. I detta avseende är det mycket viktigt att noggrant övervaka glukos.

Det finns inga begränsningar för användningen av Gensulin vid amning. Men ammande kvinnor kan behöva ändra dosen av LS och dietregimen.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• hypoglykemi;
• Förekomsten av stark känslighet med avseende på läkemedlet och dess beståndsdelar (med undantag för fall av användning av desensibiliserande behandling);
• intravenös administrering av läkemedlet.

Bieffekter Gensulina

Ett sidosymtom av användningen av läkemedlet är hypoglykemi - under insulinbehandling noteras det oftast. Denna sjukdom utvecklas i fall då den del av insulin som används överskrider många gånger det existerande behovet av kvitto. Vid allvarliga attacker av denna sjukdom (speciellt om de upprepade gånger utvecklas) kan NS-funktionen påverkas. Hypoglykemi, som är av långvarig eller svår natur, kan vara farlig för patientens livstid.

Symptom på måttlig hypoglykemi: yrsel, hunger, hyperhidros, ångest, skakningar och stickningar i fötterna och i palmer, tungor eller läppar. Det kan också finnas en känsla av förvirring eller sömnighet, en störning av mindfulness eller sömn, visuell fuzziness, depression, mydriasis, en känsla av irritabilitet och talproblem. Bland manifestationerna av allvarlig form av patologi: förlust av medvetande, orienteringsstörning och kramper.

Många patienter utvecklar symtom, visar en brist på glukos in i området golovnomozgovyh vävnad (uppkomst neyroglikopenii), föregånget av symptom kontrregulyatsii adrenerga typ. Vanligtvis snabbare och i större volymer sänks blodglukosen, ju mer intensiv är motreglering, och de karakteristiska manifestationerna blir mer uttalade.

Det kan också finnas abnormiteter hos de visuella organen. En signifikant förändring i blodglukosvärden kan leda till övergående visuell störning på grund av övergående förändringar i turgor, såväl som en brytningsstörning i linsen.

Sannolikheten för progression av den diabetiska formen av retinopati försvagas vid långvarig glykemisk observation. Men ökar graden av insulinbehandling tillsammans med en kraftig minskning av blodsockernivån kan leda till en försämring av sjukdomsförloppet. Hos personer med en proliferativ form av retinopati (särskilt de som har laserfotokoagulationsförfaranden) kan svåra former av hypoglykemi vara en orsak till övergående blindhet.

Liksom med vilket insulin som helst, kan lipodystrofi utvecklas på injektionsstället för läkemedel, på grund av vilket absorptionshastigheten för ämnet från denna plats minskar. På grund av den ständiga förändringen av injektionsställen inom ett begränsat injektionsområde är det möjligt att minska svårighetsgraden av denna manifestation eller förhindra dess utveckling.

Tecken i zonen för injektion av droger, liksom allergysymtom - bland svullnad, hudrödning, klåda, smärta, blåmärken, svullnad, nässelfeber eller inflammation. De flesta av de lätta reaktionerna på insulins verkan som förekommer på injektionsstället försvinner ofta inom några dagar eller veckor.

Allergi mot insulin, som har en generaliserad karaktär (inklusive svåra former av försämring här) uppenbarar sig i form av dyspné, utslag i hela kroppen, försvagning av blodtryck, väsande ökning, hyperhidros och ökad hjärtfrekvens.

Omedelbara manifestationer av intolerans förekommer endast en gång. Bland dem kan sådana reaktioner som generaliserade hudsymptom, bronkialkramper, Quincke-ödem, en minskning av blodtrycket och ett chocktillstånd, vilket kan vara farligt för patientens liv, stå ut.

Bland andra kännetecknas bildningen av antikroppar mot insulin som en reaktion på dess användning. Ibland kan närvaron av antikroppar provocera behovet att byta del av läkemedel för att förhindra utveckling av hyper- eller hypoglykemi.

Insulin kan orsaka natriumretention i kroppen och utveckling av ödem, speciellt i situationer där en ökning av intensiteten i insulinbehandling kan förbättra den tidigare otillräckliga glykemiska observationen.

[3]

Överdos

På grund av toxiciteten av insulin finns det tecken på hypoglykemi, såsom yrsel, känsla av apati, hunger, frustration orientering, ångest eller förvirring och dessutom muskeldarrningar, kräkningar, hjärtklappning, hudutslag och huvudvärk. En måttlig grad av hypoglykemi kan elimineras genom att äta kolhydraterika livsmedel eller söta vätskor. Behöver också lite vila. Patienterna måste alltid bära glukos, sockerbitar eller sötsaker. Det är förbjudet att äta choklad, eftersom fettet i det förhindrar absorption av glukos.

Vid en allvarlig grad av hypoglykemi framträder konvulsioner, en medvetsförlust observeras och döden kan uppstå. I en comatos patient injiceras glukos i / i metoden.

När Gensulin förgiftas med hypoglykemi kan tecken på hypokalemi tillsättas, vilket sedan fortsätter till myopati. Om det finns allvarlig hypokalemi, där patienten inte kan konsumera mat oralt, krävs intramuskulär glukagon (1 mg) eller en glukoslösning intravenöst. När medvetandet återvänder måste patienten äta. Dessutom kan det finnas behov av att fortsätta konsumtionen av kolhydrater med efterföljande övervakning av blodsocker, eftersom utvecklingen av hypoglykemi kan inträffa efter att patienten återhämtar sig.

Interaktioner med andra droger

Gansulin är förbjudet att kombinera med insulin, ha en djur natur, och förutom detta med insulin av biosyntetisk typ från andra producenter.

Ett stort antal läkemedel (här ingår hjärt- och blodtryckssänkande läkemedel, läkemedel som sänker serum lipidvärden, läkemedel som används i pankreatiska sjukdomar, antikonvulsiva medel, antidepressiva individ, antibakteriella läkemedel, salicylater, och orala preventivmedel) har en effekt på insulinaktivitet och effekt av insulinbehandling.

Mediciner och substanser som ökar effekten som utövas insulin: MAO-hämmare (antidepressiva medel), klorokin, p-adrenolytics, klonidin med metyldopa och salicylater, och dessutom, ACE-hämmare, pentamidin, tetracyklin cyklofosfamid, anabolics, etylalkohol, sulfonamider och antibiotika kinoloner kategorin .

Läkemedel som försvagar effektiviteten av insulin: östrogener (inklusive också OK), heparin, dobutamin med fenytoin och diltiazem, och förutom kortikosteroider, fenotiaziner, hormoner, pankreatiska, niacin kalcitonin, antivirala läkemedel som används i HIV-terapi och tiazid-diuretika .

Förstärkningsbehov insulin kan observeras vid användning av läkemedel med hyperglykemiska effekten - bland dessa tyroidhormoner, glukokortikosteroider, tiazider, tillväxthormon, danazol och β2-sympatomimetiska (bland dem med salbutamol terbutalin och ritodrin).

Minskning av medicineringsbehov attenuerade vid användning av läkemedel som ger en hypoglykemisk effekt - inklusive salicylater (t ex acetylsalicylsyra), alkoholhaltiga drycker, icke-selektiva p-blockerare, intag antidiabetiska läkemedel, vissa ACE-hämmare (inklusive enalapril och kaptopril), såväl som individuella antidepressiva (MAO-hämmare).

Ämnen som är analoger med somatostatin (som lanreotid eller oktreotid) kan både försvaga och öka kroppens behov av att erhålla insulin.

Med den kombinerade användningen av Gensulin med pioglitazonsubstansen kan symtom på hjärtsvikt noteras, särskilt hos personer med riskfaktorer för den senare. Om en sådan kombination är nödvändig måste du ständigt övervaka patienten, övervaka utseendet på symtom på hjärtsvikt och svullnad samt viktökning. Om hjärttecken började försämras bör användningen av pioglitazon stoppas.

[4], [5], [6]

Förvaringsförhållanden

Gensulin bör förvaras utom räckhåll för barn och solljus. Frys inte drogen. Temperaturen vid innehållet ligger inom gränserna för märken 2-8 ° С.

Hållbarhetstid

Gensulin får användas inom 24 månader efter frisläppandet av det terapeutiska läkemedlet. Öppna förpackningar kan lagras vid temperaturvärden på högst 25 ° C i 42 dagar.

Ansökan om barn

Det finns otillräckliga data om användning av läkemedel i barnläkemedel.

Analoger

Analogerna av medicinen är B-insulin, Monodar och Rinsulin med Vosulin och Monotard, och förutom Insuman, Protafan och Khumulin npx med Farmasulin.

[7], [8]