Haemaza

Gemaza har en trombolytisk och fibrinolytisk effekt.

Indikationer Haemaza

Det används för att eliminera olika oftalmologiska sjukdomar:

• hemoftalmos eller hyphem;
• blödningar av subretinal, preretinal eller intraretinal natur;
• diagnostiserat fibrinoidsyndrom av olika ursprung;
• ocklusion i området kring den centrala artären eller trombos som påverkar den centrala venen i näthinnans område, såväl som dess grenar;
• förebyggande av vidhäftningar efter kirurgiska ingrepp mot glaukom.

[ 1 ], [ 2 ]

Släpp formulär

Det framställs i form av pulver (5000 IE), från vilket en intravenös lösning framställs, i glasampuller med en kapacitet på 1-2 ml. En platta innehåller 3, 5 eller 10 sådana ampuller.

Den tillverkas i form av en medicinsk vätska (volym 10 miljoner IE), som finns i 0,5 liters flaskor (det finns 6 sådana flaskor i förpackningen).

Farmakodynamik

Läkemedlet är enzymatiskt läkemedel, och dess verkan beror på aktiviteten hos huvudämnet – prourokinas (det är ett enzym – serinendopeptidas). Enligt dess kemiska struktur är det en enkelkedjig molekyl med en molekylvikt på 54 000 Dalton, som också innehåller 2 polypeptidkedjor sammanlänkade av en disulfidbrygga och har en molvikt på 20 000 och 34 000 Dalton.

Den terapeutiska verkningsmekanismen består i specifik stimulering av processerna för omvandling av profibrinolysin till ett separat fibrinolytiskt element i blodet – substansen plasmin. Denna komponent kan förstöra fibrinkoaguleringar.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Toppvärden i ögonvävnaderna observeras efter 2 timmar, och spår av läkemedlet observeras i blodet 12 timmar efter applicering.

Läkemedlets halveringstid är cirka 6 timmar. Systemiska effekter utvecklas inte eftersom läkemedlet används i små doser.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosering och administrering

Standardmetod för att lösa upp pulver och använda medicinsk lösning.

Det är nödvändigt att lösa upp innehållet i 1 ampull av läkemedlet i en 0,9% natriumkloridlösning (0,5 ml). Portionsstorleken efter upplösning av pulvret blir 5000 IE. Läkemedlet ska administreras parabulbärt (injektion i nedre ögonlocket) eller subkonjunktivalt (i området under konjunktiva). Under en sådan kur är maximalt 10 terapeutiska injektioner tillåtna.

Utföra irrigation under behandling av hyphem eller massiv fibrinös effusion i ögats främre kammare.

Det är nödvändigt att ta en lösning i en 0,2 ml portion, i vilken pulvret späds ut (dos 1000 ME) eller 0,1 ml av en medicinsk lösning med pulver i en volym av 500 ME, varefter mängden ska bringas till 0,5 ml med hjälp av en 0,9% natriumkloridlösning.

Användning av intravitreala injektionsmetoder.

Det är nödvändigt att ta 0,1 ml av den färdiga lösningen, som erhålls med standardlösning (500 ME), och sedan späda den med 0,9% natriumkloridlösning (0,1-0,2 ml). Det är nödvändigt att använda den vid hemoftalmos av olika genes, samt vid fibrinoidsyndrom - en enda intravitreal injektion.

För att förhindra utveckling av sammanväxningar efter glaukomkirurgiska operationer.

Det är nödvändigt att lösa upp läkemedlet i de proportioner som används för subkonjunktival administrering. Därefter är det nödvändigt att administrera läkemedlet i filtreringsdynan i det inledande skedet av den postoperativa perioden i mängden 1-3 injektioner - ett mer exakt schema bestäms av kirurgen.

Det är viktigt att notera att det är förbjudet att blanda Gemaza med andra läkemedel (förutom dexametason) i samma spruta.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Använd Haemaza under graviditet

Det är förbjudet att använda Gemaza under graviditet.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• en tendens till blödning, inklusive sådana störningar som hemofili, hemorragisk diates, trombocytopeni, etc.;
• blödning i mag-tarmkanalen som inträffat mindre än 28 dagar före användning av läkemedlet, operationer i ryggmärgen och det intrakraniella området som inträffat minst 56 dagar före användning av läkemedlet, omfattande operationer eller skador som inträffat minst 28 dagar före användning av läkemedlet, vilket ökar sannolikheten för blödning;
• utföra HLR eller andra återupplivningsprocedurer som varar mer än 10 minuter;
• leverpatologier, mot bakgrund av vilka allvarliga former av hemostasstörningar observeras;
• kronisk njursvikt, där serumkreatininnivån är högre än 0,02 g/l och urea är högre än 0,5 g/l;
• punktering i området kring alla stora kärl (inklusive vena subclavia);
• problem med näthinnefunktionen som är hemorragiska till sin natur på grund av diabetes (såsom retinopati);
• en nyligen inträffad stroke av hemorragiskt ursprung (eller dess närvaro i patientens sjukdomshistoria);
• hypertensiv kris;
• förhöjda värden på systoliskt blodtryck (mer än 180 mmHg) eller diastoliskt blodtryck (mer än 110 mmHg);
• kardiogen chock, stadium 4 enligt Killip-klassificeringen;
• aktiv tuberkulos;
• septisk endokardit;
• det finns misstanke om aortadissektion;
• förekomst av intolerans mot natriumklorid, prourokinas och dextran 40.

[ 11 ]

Bieffekter Haemaza

Användning av läkemedlet kan orsaka allergiska biverkningar:

• svullnad;
• hudhyperemi vid injektionsstället eller i ansiktet;
• tenonit, som är av allergisk natur, vars symptom är konjunktival hyperemi, kemos och dessutom försämring av ögonglobens motoriska rörlighet.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Överdos

Med en enda injektion av läkemedlet i en dos på mer än 5000 IE ökar sannolikheten för att utveckla allergiska symtom, vilka listas bland biverkningarna.

Vid berusning eller under kirurgiska ingrepp under användning av läkemedlet, för att minska sannolikheten för blödningar, bör den allmänna användningen av substansen etamsylat utföras i form av intramuskulära injektioner i en dos av 0,25-0,5 g.

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet kan inte kombineras med injektioner av substansen kollalysin.

Försiktighet krävs vid kombination av läkemedel med andra trombolytika.

Samtidig användning av läkemedlet med dexametason och emoxipin är tillåten.

[ 18 ], [ 19 ]

Förvaringsförhållanden

Gemaza i ampuller eller injektionsflaskor (de ska placeras vertikalt) förvaras på en mörk plats utom räckhåll för små barn med en temperatur inom intervallet 2-8 °C.

Hållbarhetstid

Gemaza kan användas i 2 år från läkemedlets tillverkningsdatum.

Ansökan för barn

Eftersom det finns för lite data om användningen av läkemedlet inom barnmedicin rekommenderas det inte att förskriva det till barn.

Analoger

Läkemedlets analoger inkluderar läkemedel som Fibrinolysin, Actilyse, Thrombovazim och Metalyse.

Recensioner

Gemaza används ofta för att eliminera oftalmologiska blödningar. De flesta patienter i sina recensioner anger att injektionerna är effektiva och ändamålsenliga, vilket hjälper till att hantera sjukdomarna.