Gelofuzin

Gelofusin har en plasmautbyteseffekt och förbättrar dessutom mikrocirkulationsprocesserna.

[1], [2], [3],

Indikationer Gelofuzina

Gäller sådana överträdelser och i sådana fall:

• hypovolemi  (utveckling på grund av en chock som är traumatisk eller hemorragisk, operationsförlust, sepsis eller brännskada);
• för att förhindra minskningen av trycket (under introduktionen av ryggradsbedövning);
• hemodilution;
• konstgjord perfusion (under hemodialysprocessen och dessutom hjärtlungorna).

[4], [5], [6]

Släpp formulär

Läkemedlet framställs i form av en 4% infusionslösning, inuti flaskorna av polyeten med en kapacitet av 0,5 liter.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodynamik

Gelofusin är en 4% lösning, som är en modifierad gelatin. Den har en 100% vollemisk effekt som varar i 3-4 timmar, och beror på kolloidens utsöndringshastighet. Storleken på den maximala dagliga dosen under administreringen är 0,2 l / kg, och vid mycket allvarlig blödning krävs att man administrerar 10-15 liter medicin per dag.

Lösningen möjliggör ersättning av volymen av tidigare förlorad intravaskulär vätska, på grund av vilken det finns en ökning av värdena på blodtryck och systolisk volym och dessutom en ökning av diuresen. Volemicheskoe-effekten motsvarar mängden intravenöst läkemedel.

Läkemedlet sänker viskositeten hos blodet vilket förbättrar mikrocirkulationsprocessen. Som ett resultat av dess användning försvinner interstitial puffiness. Dessutom har läkemedlet uttalat avgiftningsegenskaper.

Har ingen negativ effekt på hemostasprocessen, det kan användas för personer med njursvikt.

Användningen av Gelofusin leder inte till påfyllning av proteinhalten.

[11], [12], [13]

Farmakokinetik

Efter administreringsförfarandet genomgår läkemedlet en snabb fördelning i det intravaskulära mediet; Endast en liten del av den tränger in i mellanspalten. Inuti makrofagsystemet fördröjs läkemedlet inte.

Cirka 95% av läkemedlet utsöndras genom njurarna och ytterligare 5% genom tarmen. Endast 1% av substansen utsätts för metaboliska processer. Små molekyler utsöndras genom njurfiltrering, och stora molekyler genomgår en nedbrytningsprocess i levern och utsöndras sedan med njurernas deltagande.

Proteolytisk metabolisk process är lätt, ackumulering av gelatin utvecklas inte ens hos personer med njursvikt.

Halveringstiden för droger från kärlbädden är 4-5 timmar. Denna indikator är något förlängd hos personer som är i hemodialys.

[14], [15], [16]

Dosering och administrering

Det är nödvändigt att administrera läkemedlet intravenöst. Storleken på den dagliga delen och varaktigheten av administreringsförfarandet bestäms med hänsyn till patientens tillstånd, såväl som störningar i de cirkulationsprocesser som behöver justeras. För att upptäcka eventuella allergier ska du injicera långsamt 20 ml av läkemedlet under överinseende av en läkare.

Vid eliminering av plasma eller blödning av måttlig natur administreras 0,5-1 liter läkemedelssubstans.

Med utvecklingen av svår grad av hypovolemi krävs 1-2 liter preparat.

Med konstgjord perfusion är dosen 0,5-1 L LS.

Storleken på den maximala tillåtna dagliga delen bestäms av graden av svårighetsgrad av hemodilution. Vid allvarlig blodförlust kan en transfusion på upp till 10 l / dag vara nödvändigt.

Med en minskning av hematokrit till värden under 25% krävs transfusion av helblod, varefter proceduren för administrering av Gelofusin får fortsätta.

[22], [23]

Använd Gelofuzina under graviditet

Det finns ingen information om förekomsten av några embryotoxiska egenskaper i Gelofusin.

Eftersom man inte kan utesluta risken för allergiska symtom (anafylaktiska eller anafylaktisk natur) bör lösningen ges till gravida kvinnor endast i situationer där den sannolika nyttan för kvinnor är mer väntat än utseendet av fostret biverkningar.

Det finns ingen information om läkemedlets passage i modermjölken.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• Förekomsten av hög känslighet i förhållande till läkemedlets verkan;
• gipervolemiya;
• hjärtsvikt i allvarlig grad;
• problem med koagulationsprocesserna, har en uttalad form;
• vattenförgiftning.

Det krävs försiktighet vid användning av drogen av personer med rubbningar i koagulationen funktion, hypernatremi, njursvikt, uttorkning, och dessutom med kronisk leversjukdom, mot vilken markerade störning av koagulationsfaktorer.

[17], [18], [19]

Bieffekter Gelofuzina

Användning av läkemedlet kan leda till uppkomsten av sådana biverkningar:

• utveckling av urtikaria och förekomst av utslag i huden;
• en kraftig minskning av blodtrycket;
• stoppa andningsförloppet
• chocktillstånd
• buksmärta eller illamående
• temperaturökning.

Med utvecklingen av sådana manifestationer, ska läkemedlet avbrytas omedelbart.

[20], [21]

Överdos

Förgiftning uppträder i form av cirkulationsöverbelastning med en befintlig vätska. På grund av detta utvecklas lungödem och misslyckandet av CCC-funktionen. Överbelastning leder till att vänster hjärtkammare förlorar sin förmåga att spruta ut blodvolymen inuti aortan.

När sådana brott inträffar är det nödvändigt att sluta administrera droger och utse en patient för att ta diuretika.

[24]

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet har kompatibilitet med elektrolytlösningar, glukos och helblod.

Gelofusin är oförenligt med GCS, barbiturater och dessutom fettemulsioner, och dessutom muskelavslappnande medel och antibiotika.

[25], [26], [27], [28]

Förvaringsförhållanden

Gelofusin bör hållas vid temperaturnivåer inom intervallet 8-25 ° C.

[29],

Hållbarhetstid

Gelofusin får användas i 3 år från tillverkningsdatumet för läkemedelslösningen.

Ansökan om barn

Information om läkemedlets effekt och säkerhet för personer under 18 år är inte tillgänglig.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Analoger

Gelofusin har följande medicinala analoger: Geloplazma, Modegel och Gelatinol.

[37], [38], [39], [40],

Recensioner

Det förmodas att i fallet med svår blodförlust är det mest lämplig användning av läkemedel som har minimi hemostatiska effekter - sådana medel inkluderar läkemedel baserade på hydroxietylstärkelse (såsom Infukol, Refortan och Stabizol) och gelatin-baserad formulering - gelofusin.

Bland de senare präglas uttalade vollemiska egenskaper, frånvaron av negativ inverkan på njure / leveraktivitet och hemostasprocesser. Dessutom har läkemedlet en uttalad avgiftningseffekt och orsakar inte allergiska symptom (även om deras utveckling kan förväntas).

Det är känt att Gelofusin är mer effektivt vid förbättring av mikrocirkulationsprocesser än för hydroxietylstärkelse. I detta avseende anses han som det valfria läkemedlet vid storskalig blodförlust och används ständigt i nödfall.

Drogen får några recensioner - sannolikt beror detta på brist på information hos patienter om vilken specifik infusionsbehandling som utfördes av dem i intensivvården efter en kirurgisk operation.