Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Gallstenssjukdom - Symtom.
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Gallstensjukdom enligt kliniskt förlopp:
- latent form (bärande stenar);
- primär kronisk kolecystit;
- gallvägskolik;
- kronisk återkommande kolecystit.
Det huvudsakliga symptomet på gallsten är gallvägskolik (vanligtvis på grund av övergående obstruktion av gallgången av en sten). Det kännetecknas av akut visceral smärta lokaliserad i epigastriet eller höger hypokondrium, mer sällan uppstår smärta endast i vänster hypokondrium, prekordialregionen eller nedre delen av buken, vilket avsevärt komplicerar diagnosen.
Hos 50 % av patienterna strålar smärtan ut till ryggen och höger skulderblad, den interscapulära regionen, höger axel och mer sällan till vänster kroppshalva.
Gallvägskolikens varaktighet varierar från 15 minuter till 5–6 timmar. Smärta som varar i mer än 5–6 timmar bör varna läkaren för möjligheten till komplikationer, främst akut kolecystit.
Smärtsyndromet åtföljs av ökad svettning, en smärtgrimas i ansiktet och en påtvingad position - på sidan med benen uppdragna mot magen. Ibland uppstår illamående och kräkningar.
Smärtans uppkomst kan föregås av konsumtion av fet, kryddstark och varm mat, alkohol, fysisk aktivitet och känslomässiga upplevelser.
Smärtan är förknippad med översträckning av gallblåseväggen på grund av ökat intravesikalt tryck och spastisk kontraktion av Oddis sfinkter eller gallgången. Gallkolik kan orsaka en ökning av kroppstemperaturen, men långvarig och betydande hypertermi (över 38 °C) i kombination med berusningssymtom (astenovegetativt syndrom, torrhet och beläggning av tungan) indikerar vanligtvis ytterligare akut kolecystit.
Förekomsten av gulsot anses vanligtvis vara ett tecken på gallvägsobstruktion.
Vid insamling av anamnes är det nödvändigt att fråga patienten särskilt noggrant om episoder av buksmärtor tidigare, eftersom med utvecklingen av gallsten återkommer episoder av gallkolik, blir långvariga och smärtans intensitet ökar.
Ospecifika symtom är också möjliga, såsom tyngd i höger hypokondrium, gaser och dyspeptiska symtom.
Läkarundersökning
Det är möjligt att upptäcka symptom på muskelskydd, ökad smärta vid palpation i området av höger hypokondrium och knackning med handflatans kant längs höger revbensbåge, samt Murphys symptom (ofrivillig andning vid inandningshöjden under palpation av gallblåsan på grund av ökad smärta). Tillägg av akut kolecystit kännetecknas av uppkomsten av specifika inflammatoriska symtom från gallblåsan.
[