Gallstenssjukdom: symptom

Gallsten sjukdom i klinisk kurs:

• latent form (stenbrytande);
• primär-kronisk cholecystit;
• žolč;
• kronisk återkommande cholecystit.

Huvudsymptomet hos kolelithiasis är gallkolik (vanligtvis på grund av övergående obstruktion av blåskanalens sten). Den kännetecknas av akut visceral smärta lokaliserad i epigastrisk eller höger podrobernoy område, mindre smärta förekommer endast i vänster podrobernoy området prekordial område eller den nedre delen av magen, vilket gör det svårt att diagnostisera.

Hos 50% av patienterna utstrålar smärta till bak och höger axelblad, interscapulärt område, höger axel, sällan - till vänster halva stammen.

Varaktigheten av gallkolikum är från 15 minuter till 5-6 timmar. Smärta längre än 5-6 timmar bör varna läkaren med hänsyn till komplikationer, särskilt akut cholecystit.

Smärtsyndrom åtföljs av ökad svettning, smärta i ansiktet och tvångsställning - på sidan med benen klämda till buken. Ibland finns det illamående och kräkningar.

Förekomsten av smärta kan föregås av användningen av fett, kryddig, kryddig mat, alkohol, fysisk aktivitet, känslomässig nöd.

Smärta är förknippad med överväxt av gallbladderväggen på grund av en ökning av intravesiktryck och en spasmodisk sammandragning av Oddons sfinkter eller den cystiska kanalen. När zholchnoy kolik eventuell ökning av kroppstemperaturen, men kontinuerlig och betydande pyrexi (över 38 ° C) i kombination med symptom på förgiftning (asthenovegetative syndrom, torr och belagt tunga) indikerar vanligtvis sammanfogning akut kolecystit.

Upptäckten av gulsot anses vanligtvis vara ett tecken på obstruktion av gallvägarna.

Om historien är viktigt att noga ifrågasätta patienten i samband med episoder av buksmärtor i det förflutna, som med utvecklingen av gallsten zholchnoy episoder av kolik återkommer blir utdragen, intensiteten av smärt ökar.

Eventuella och icke-specifika symptom, såsom tyngd i rätt hypokondrium, flatulens, dyspeptiska manifestationer.

Fysisk undersökning

Identifiera möjliga skydd symptom muskel, ökad smärta vid palpation vid rätt hypochondrium pokolachivanii kant och insidan av den högra costal båge, och även symptomet Murphy (ofrivilliga håller andan vid justering inhalation under palpation gallblåsan på grund av ökad sjuklighet). Att gå akut kolecystit kännetecknas av förekomsten av specifika inflammatoriska symptom i gallblåsan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]