Fytosid

Fytosid är ett läkemedel som tillhör en undergrupp av antitumörläkemedel som används för behandling inom onkologi. Dess huvudsakliga aktiva ingrediens är substansen etoposid - ett halvartificiellt derivat av extraktet av sköldkörteln podophila (lignan, som har en icke-alkaloid natur).

I medicinsk praxis används läkemedlet vanligtvis som ett antitumörmedel. Läkemedlets terapeutiska effektivitet bestäms av frekvensen av behandlingscykler vid dess användning. [ 1 ]

Indikationer Fytosid

Det används vid behandling av onkologiska patologier, inklusive:

• småcellig bronkialcancer;
• lymfom och malign Hodgkins sjukdom;
• aktiv fas av återkommande icke-lymfocytisk leukemi;
• äggstocks- och testikelcancer och korioncancer;
• icke-småcelliga lungtumörer, sarkom och andra solida neoplasmer;
• magcancer, trofoblastiska neoplasmer och neuroblastom.

Släpp formulär

Läkemedlet frisätts i form av en injektionsvätska, inuti ampuller med en volym av 5 ml.

Farmakodynamik

Tester har visat att etoposid kan avbryta cellcykeln i G2-fasen (det sista steget i interfasstadiet av cellcykeln).

Etoposid visar förmågan att hämma processerna för tymidininkludering i DNA-cellernas struktur. Stora doser av läkemedlet leder till utveckling av lys av celler i den mitotiska fasen. [ 2 ]

Under vissa förhållanden kan läkemedlet undertrycka celler i profasens initiala skede (den initiala fasen av cellmitos).

Farmakokinetik

Det finns betydande interindividuell variation i farmakokinetiska parametrar. Etoposid distribueras i kroppen med en hög hastighet. Proteinsyntesen är cirka 94 %.

De farmakokinetiska egenskaperna hos etoposid efter intravenös injektion överensstämmer med en biexponentiell 2-kompartmentmodell.

Distributionshalveringstiden i det första stadiet är cirka 1,5 timmar, och halveringstiden i det terminala stadiet är inom 4–11 timmar. Etoposid passerar med viss svårighet in i cerebrospinalvätskan.

Cirka 45 % av dosen utsöndras i urinen; 2/3 av denna mängd utsöndras oförändrad under en 72-timmarsperiod.

Na-salicylat, fenylbutazon och salicylsyra kan ersätta etoposid som syntetiserats med protein.

Dosering och administrering

Doseringen väljs av en erfaren onkolog, med hänsyn till svårighetsgraden och typen av patologi, patientens respons på läkemedlet och den valda terapeutiska behandlingen.

För att späda ut läkemedlet, använd en NaCl-lösning eller glukosvätska. Infusionstiden är minst en halvtimme. Det är förbjudet att blanda etoposid och andra läkemedel i en flaska.

Det är nödvändigt att använda Fitozid i en dos på 50-100 mg/m2 dagligen under en period av 20 dagar. Terapeutiska cykler upprepas efter minst 3 veckor. I detta fall kan en upprepad kur endast genomföras efter stabilisering av blodvärdena.

• Ansökan för barn

Det finns otillräcklig information om läkemedlets terapeutiska effekt och säkerhet vid användning inom pediatrik.

Med hänsyn till ovanstående information är det nödvändigt att noggrant utvärdera behovet av att introducera Fitozid, med hänsyn till nytta-riskförhållandet.

Använd Fytosid under graviditet

Fytosid är förbjudet att använda under graviditet.

Om det finns behov av att använda läkemedel under amning, bör amningen avbrytas under behandlingens gång.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• förekomsten av stark personlig intolerans mot läkemedlets huvud- eller hjälpämnen;
• myelosuppression;
• allvarlig njur-/leversvikt;
• aktiva faser av svåra infektioner.
• Om vaccination krävs kan den utföras minst 3 månader efter avslutad sista behandlingskur med etoposid.

För personer med måttlig lever-/njursvikt förskrivs läkemedlet med extrem försiktighet.

Bieffekter Fytosid

Biverkningar inkluderar:

• trombocytopeni eller leukopeni (återställning av indikatorer noteras efter 3 veckor);
• gastrointestinal förgiftning – kräkningar, diarré, anorexi, illamående och stomatit;
• tecken på allergi – takykardi, dyspné, feber, bronkial spasm;
• polyneuropati och alopeci;
• trötthet, utslag, dåsighet, leverdysfunktion och epidermal strålkänslighet.

Överdos

Vid berusning observeras utveckling av toxiska benmärgsskador eller inflammation i slemhinnorna, metabolisk acidos och leverförgiftning.

Om sådana symtom uppstår krävs omedelbar avgiftning och symtomatiska åtgärder.

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet kan förstärka de myelosuppressiva och cytotoxiska effekterna av andra läkemedel (inklusive ciklosporin). Vid användning i kombination med höga doser ciklosporin ökar exponeringen och minskar clearance av etoposid.

Användning i kombination med strålbehandling eller kemoterapi (med substanser med myelosuppressiv aktivitet) kan förstärka hämningen av benmärgsaktivitet orsakad av etoposid.

Läkemedlet kan förstärka effekten av oralt administrerade antikoagulantia.

Salicylsyra, fenylbutazon och natriumsalicylat kan försvaga proteinsyntesen av etoposid.

Tester visade att läkemedlet har korsresistens med antracykliner.

Vaccination med levande vacciner hos individer med nedsatt immunitet efter kemoterapi kan orsaka allvarliga och dödliga infektioner.

Kombinationen av etoposid med andra cytotoxiska läkemedel (inklusive cisplatin och metotrexat) leder till utveckling av en synergistisk läkemedelseffekt.

Förvaringsförhållanden

Fitozid ska förvaras mörkt, utom räckhåll för små barn. Det är förbjudet att frysa läkemedlet. Temperaturindikatorer - högst 25 °C.

Hållbarhetstid

Fytosid kan användas inom en 24-månadersperiod från försäljningsdatumet för läkemedlet.

Analoger

Analoger av läkemedlet är substanserna Lastet, Etoposide med Vepesid, Etopoz och Etoside.