Funktioner av eksem hos barn

Vid utveckling av eksem hos barn spelar avvikelser från konstitutionen - allergisk (syn: exudativ-catarrhal) och andra diaterier en viktig roll.

Såsom är känt, en diates - en speciell form av genetisk mottaglighet av organismen till vissa patologiska tillstånd och sjukdomar som kännetecknas av en ovanlig reaktion på fysiologiska stimuli och normala förhållanden för. Diates är ännu inte ett patologiskt tillstånd eller en sjukdom, men skapar en bakgrund för deras utveckling under ogynnsamma miljöförhållanden. Diates lång tid kan uppstå dolda och endast under ogynnsamma miljöförhållanden (onormal barnomsorg, näring, mode, de skadliga effekterna av yttre faktorer), brott mot funktionstillstånd i det endokrina, centrala och autonoma nervsystemen lyckas identifiera avvikelser i konstitutionen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Orsaker till eksem hos barn

SAMMANFATTNING exsudativ diates är ärftligt bestämd polygen och heterogen anlag med den uttryckta genen uttrycksfullhet, överförs som en autosomal dominant och autosomal recessiv nedärvning typ, vilket i förening med allmän ospecifik och immunologisk reaktivitet medierar beredskap barnets kropp till ett återkommande inflammatorisk-exsudativ sjukdomar i huden med kronisk kronisk kurs som svar på även de vanliga endo- och exogena effekterna.

Det fastställdes att närvaron av allergiska sjukdomar i stamtavlan paternal eksem diagnostiseras i 30% av barn med maternal - 50% på manliga och kvinnliga anor - 75% av barnen. I det senare fallet utvecklas under de första veckorna eller månaderna i livet och kännetecknas genom att kontinuerligt återfall kurs med ett vidsträckt område av huden lesion. Dessutom väl etablerat att hos barn med eksem, det är genetiskt bestäms huvudsakligen maternellt och sekundär - förvärvat immunstörningar med ökat innehåll av IgG, IgE och IgM-nivåer minskar med ett ökat antal B-lymfocyter. Störningar fasa humoral immunitet åtföljd av minskningen i antalet funktionellt aktiva T-lymfocyter, och minskning av halten av T-celler. Det visar sig att sensibilisering och omedelbar överkänslighet, kan fördröjd barn uppstå prenatalt (transplacental) på grund av cirkulerande antigener hos gravida.

I den postnatala perioden, 95% av barnen, vissa författare påpeka dysfunktion av levern, pankreas, mag-tarmkanalen, otillräcklig eller brist på de enzymsystem i matsmältningssystemet, ökad permeabilitet hos slemhinnor i magen, tarmar och lever bryter barriären. Det är omöjligt att inte notera den betydelse som har i förekomsten av eksem hos barn sjukdomar diet mor, tidigt tilläggskost, komplettering av barnet mot bakgrund av akut härdar av kronisk infektion, SARS, maskangrepp, exacerbation av sjukdomar i inre organ och andra.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Symptom på eksem hos barn

Eksem hos unga barn har ett antal funktioner i den kliniska bilden och flödet. Hos 72% av barnen uppträder de första hudutslagen under första hälften av livet. Eksem hos barn i åldrarna 1-2 år är vanligtvis förknippad med exudativ diates och fortsätter med mocclusion. De flesta drabbade kinderna och pannan (den sanna formen av eksem), då tar processen upp hårbotten och hela ansiktet. Huden sprutar rodigt, sväller, de små bubblorna som syns på den är snabbt öppna och lämnar de eroderade ytorna. Processen utvecklas ofta vid 3-6 månader av livet. Näsan och nasolabial triangeln påverkas vanligtvis inte. Barn är mer benägna att diagnostiseras med omfattande, kåt ytor utan det kåta lagret. Processen tenderar att spridas från hårbotten till andra delar av locket.

En stark (biopsi) kli av en beständig natur oroar ett barn under dagen (oftare när en kombination av eksem med sjukdomar i matsmältningssystemet).

Barn klagar på sömnstörning och har ett karakteristiskt utseende vid undersökningen: pastositeten i huden med en blekrosa färg, fyllighet med en lös men inte elastisk fettvävnad. Turgor mjukvävnader hos barn minskar.

Barn ofta diagnostiserad seborroisk (67%), impetiginoznuyu (56%), mikrobiella (49%) och pruriginous (23% av fallen) former av eksem. Efter anslutningen pyogenic infektioner inom områden av eksem hos barn visas impetiginoznye pustler eller follikulit, skorpor är laminerade, gulgrön, går ibland lymfadenit, ofta feber.

Hos unga barn observeras obehagligt eksem i skinkorna (slötsligt underhåll av barn, diarré). Hos äldre barn (5 till 14 år), ibland finns det en manifestation av spridd eksem med lokalisering av skador på huden av stammen, åtminstone i ansiktet, och ännu mer sällan på armar och ben. Foci är vanligtvis ovala, oregelbundna i form av fläckar eller infiltrerade plack. Klåda kvarstår hela dagen.

Histologiska förändringar: I akuta fall av eksem är fenomenet utsöndring karakteristiskt och i kronisk form - spridningen. I epidermis och dermis är det svullnad, speciellt i epidermisens tunna lager. Inuti det sprider intercellulärt ödem cellerna och bildar en annan storlek i hålrummet. I det malpighiska skiktet finns infiltrera celler ibland, vilket skapar intrycket av att bilda mikroabscesser. Med kroniskt eksem i epidermis finns akantos och ofta parakeratos.

Blod- och lymfkärlen är dilaterade, några blodkärl fylls med röda blodkroppar. I dermis diffus mellan kollagenfibrer, längs kärlen och runt hudens höljen finns en infiltration. I akut eksem infiltrat bestående av polymorfonukleära leukocyter och kronisk eksem i infiltratet domineras av lymfocyter och fibroblaster, ibland stött på polymorfonukleära leukocyter. Det elastiska nätet i papillärskiktet är i förfall Förekommande buntar av nervfibrer är svullna.

Behandling och diet för eksem hos barn

En ordentligt ordinerad diet kan ha en ospecifik desensibiliserande effekt och bidra till att förbättra barnets tillstånd. Under de första 3 dagarna med akut eksem krävs en strikt mjölkdiet. Det förbjuder kryddiga rätter, godis, ägg, kaffe, te och drycker som innehåller alkohol. Utesluten från mat (elimineringsdiet) produkter som är allergener för detta barn. Barnens näring ska byggas med hänsyn till de uppenbarade sjukdomarna i matsmältningssystemet och former av eksem. Så med sann eksem förstärks lipostasen hos barn och proteinbrist uttrycks, och med seborrheisk form av eksem lipolys och disproteinemi noteras. Därför rekommenderas barn i grupp I en diet med högt innehåll av animaliskt och vegetabiliskt fett och en ökning av proteinet med 10-12% och barn i den andra gruppen ökar konsumtionen av vegetabiliskt fett. Mängden kolhydrater som konsumeras kompenseras av hypoallerge frukter och grönsaker. I barnens näring är det nödvändigt att administrera xylitol, på grund av vilket sockerförbrukningen minskar och den uttryckta kolecystokinetiska effekten uppenbaras.

Principer för allmän behandling av eksem hos barn

1. Stadier och kontinuitet i behandlingen (sjukhus - polyklinisk - sanatorium).
2. Komplexitet och individuellt tillvägagångssätt vid konstruktion av behandlingsregimer.
3. Krävs omjustering av foci av kroniska infektioner i de övre andningsorganen (tonsillit, sinusit, otitis media), matsmältningsorgan (kronisk pankreatit, intestinal dysbios), i bronko-lungsystemet, urinorganen.
4. Antibiotika ska ges med försiktighet och endast i en sjukhusinställning enligt strikta indikationer.
5. Avgiftningsterapi, eliminering av allergener utförs parallellt med sanering av infektionsfokus, främst hos barn med spridning av eksem.
6. Deworming är motiverad i närvaro av tecken på eksem.
7. Nonspecifik hypensensitivitet i kroppen, utnämning av antihistaminer II-IV klasser etc. Visas.

Principer för lokal behandling av eksem hos barn

1. Extern terapi är föreskriven med hänsyn till scenen i den ekmatiska processen (exacerbation, remission).
2. Lokal terapi utförs med hänsyn till den kliniska formen av eksem.
3. Ytter glukokortikoider (prednisolon eller hydrokortison salva "Elokim" eller "Apulein" - kräm, salva) appliceras på begränsade områden av hudskador inom mindre än 10 dagar.
4. Strikt överensstämmelse med förfarandet för användning av ett yttre terapeutiskt medel (lotion, bandage, etc.).

Förebyggande av pediatrisk eksem

Primär profylax av eksem hos barn:

• hälsosam livsstil makarna
• iakttagande av hushygien
• träna barnets liv;
• Förebyggande profylax av allergiska dermatoser: (rekommendationer om framtida mammas kost, vård för toxicoser);
• obstetrisk-pediatrisk rådgivning (kurser). Sekundär prevention:
• tidig upptäckt av barn i gruppen "risk"
• slutföra sin läkarundersökning
• omfattande rådgivning och terapi
• rationell yttre terapi.