Funktionellt tillstånd i hypotalamus-hypofys-systemet

Det finns ett nära samband mellan nervsystemet och det endokrina systemet. Enheten i den nervösa och humorala regleringen i kroppen säkerställs av den nära anatomiska och funktionella kopplingen mellan hypofysen och hypotalamus. Hypotalamus är det högsta vegetativa centret som koordinerar funktionerna i olika system för att tillgodose hela kroppens behov. Den spelar en ledande roll i att upprätthålla den optimala nivån av metabolism (protein, kolhydrater, fett, vatten och mineraler) och energi, i att reglera kroppens termiska balans, funktionerna i matsmältnings-, hjärt-kärl-, utsöndrings-, andnings- och endokrina system. Hypotalamus styr sådana endokrina körtlar som hypofysen, sköldkörteln, könskörtlarna, binjurarna och bukspottkörteln. Hypotalamus har omfattande anatomiska och funktionella kopplingar till andra strukturer i hjärnan.

Reglering av utsöndringen av tropiska hormoner i hypofysen sker genom frisättning av hypotalamiska neurohormoner. Hypotalamus bildar specifika mediatorer - frisättande hormoner, som kommer in i hypofysen genom kärlen i hypotalamus-hypofysportalsystemet och, genom att direkt påverka dess celler, stimulerar eller hämmar utsöndringen av hormoner. Nätverket av blodkapillärer relaterade till hypotalamus-hypofysportalsystemet bildar vener som passerar längs hypofysens stjälk och sedan delar sig i ett sekundärt kapillärnätverk i hypofysens främre lob. Hormonerna i hypotalamus och hypofysen är protein- och peptidhormoner.

Hormoner i hypotalamus

Följande hypotalamiska hormoner stimulerar utsöndringen av troponer från den främre hypofysen:

• kortikotropinfrisättande hormon (CRH);
• tyreotropinfrisättande hormon (TRH);
• gonadotropinfrisättande hormon (GnRH);
• prolaktinfrisättande hormon (PRH);
• somatotropinfrisättande hormon (STH);
• Melanotropinfrisättande hormon. Hypofyshormonsekretionsblockerare inkluderar:
• somatostatin;
• gonadotropinfrisättande hämmande hormon (GRIH);
• prolaktinfrisättande hämmande hormon (PRHI);
• melanostatin.

Biosyntesen av ovanstående neurohormoner sker inte bara i hypotalamus, till exempel bildas somatostatin av D-celler i pankreasöarna och tarmslemhinnan, såväl som av cerebrala neurosekretoriska celler. TRH bildas, förutom i hypotalamus, i andra delar av CNS. Förutom de nämnda hormonerna syntetiserar hypotalamus även ADH, oxytocin och neurofysin, som migrerar längs hypofysens nervbanor och kommer in i vävnadsdepåerna i den bakre hypofysen. Hypotalamus reglerar frisättningen av dessa peptider till blodomloppet.

Hypofyshormoner

Hypofysen utsöndrar hormoner med ett brett spektrum av effekter.

• Den främre hypofysen syntetiserar:
  • ACTH;
  • STH, eller tillväxthormon;
  • TSH;
  • FSH;
  • LG;
  • prolaktin;
  • β-lipotropiskt hormon;
  • propiomelanokortin.
• I cellerna i den mellersta delen av hypofysen (mellanloben) syntetiseras följande:
  • melanocytstimulerande hormon (α-MSH);
  • kortikotropinbindande peptid i mittloben;
  • β-endorfin.
• Hypofysens bakre lob utsöndrar:
  • ADH (argininvasopressin);
  • oxytocin;
  • neurofysin (de exakta funktionerna har inte fastställts, det främjar transporten och övergången till reservformer i den bakre hypofysen av ADH och oxytocin).

Hypofyshormoner kan också bildas i andra vävnader i kroppen, främst i maligna och godartade tumörer. Tumörer i olika organ kan utsöndra ACTH, ADH, prolaktin, TSH, STH, etc.

Reglering av utsöndring av hormoner från hypotalamus och hypofysen

Reglering av utsöndringen av hypofyshormoner utförs av nervsystemet, såväl som genom feedbackprincipen. Endast stimulantia är kända för utsöndringen av ACTH, LH, FSH, TSH, hämning av deras utsöndring utförs av hormoner från målkörtlarna (kortikosteroider, könshormoner, T4 ₎. Utsöndringen av ett tropiskt hormon hämmas vanligtvis av en ökning av koncentrationen av hormonet från målkörteln i blodet. Denna negativa feedback kan antingen direkt hämma utsöndringen av hypotalamushormonet eller ändra dess effekt på hypofyscellerna. En ökning av utsöndringen av det tropiska hormonet från adenohypofysen kan hämma utsöndringen av det frisättande hormonet från hypotalamus.

Störning av utsöndringen av hormoner från hypotalamus och hypofysen

Grunden för störningar i syntesen och utsöndringen av hormoner i hypotalamus och hypofysen är verkan av följande patogenetiska mekanismer.

• Brott mot förhållandet mellan neurotransmittorer i centrala nervsystemet.
• Lokala störningar i hormonsyntesen, förändringar i deras egenskaper och cellernas reaktion på hormonernas verkan i hypotalamus och hypofysen.
• Patologiska förändringar i hormonreceptorer i hypofysceller.
• Störningar i funktionen hos perifera endokrina körtlar och deras receptorer.
• Patologisk resistens (reaktivitet) hos målceller mot hormoners verkan.

Den främsta orsaken till hypotalamus-hypofyssjukdomar är en störning i förhållandet mellan centrala nervsystemet, hypotalamus, hypofysen och perifera endokrina körtlar. För att välja effektiva behandlingsmetoder är det nödvändigt att fastställa på vilken nivå störningen i förhållandet i hormonregleringssystemet inträffade.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]