Funktionella stresstester för utvärdering av njursyrafunktionen

Från syretillförselstest i kliniken används prover med en ammoniumbelastning oftare. Det finns två versioner av detta prov: en enda last av ammoniumklorid (0,1 g / kg kroppsvikt) - Trial Vronga och Davis, ett test med långvarig belastning ammoniumklorid (0,1 g / kg kroppsvikt dagligen under 4-5 dagar ) är Elkinton testet. Utvärdering av proverna utförs enligt graden av minskning i urin pH, utsöndring av titrerade syror och ammonium.

Behållandet av den sura frisättande funktionen av njuren i provet av Vrong och Davis indikeras av en minskning av pH i urin under 5,3; utsöndringsnivån för titrerade syror är över 25 μmol / min, utsöndringen av ammonium är mer än 35 μmol / min och den totala utsöndringen av vätejoner är mer än 60 μmol / min.

I studie på friska individer Elkintona urinens pH är mindre än 5,0, den dagliga utsöndringen av ammoniak är större än 60 mmol, vätejoner - 96 mmol, och den totala utsöndringen av ammonium titrerbara syror än den ursprungliga nivån med mer än 120 mmol / dag.

Brott mot syrafunktionen hos njurarna kännetecknas av en inkonsekvent grad av systemisk acidos med högt pH i urinen och en minskning av utsöndringen av titrerade syror och ammoniumjoner. Den försämrade förmågan att tillfredsställande sänka urinets pH och minska utsöndringen av titrerade syror avslöjas vid renal tubulär acidos, hypokalemi och hyperkalciuri. Vid kroniskt njursvikt och hyperkalciuri minskar ammoniumutskiljningen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],