Funktionella stresstester för att bedöma njurens syrautsöndringsfunktion

Av syrabelastningstesterna används ammoniumbelastningstester oftast i kliniken. Det finns två versioner av detta test: med en enda ammoniumkloridbelastning (0,1 g/kg kroppsvikt) - Wrong och Davis-testet, ett test med en långvarig ammoniumkloridbelastning (0,1 g/kg kroppsvikt dagligen i 4-5 dagar) - Elkinton-testet. Testerna bedöms utifrån graden av minskning av urinens pH, utsöndring av titrerbara syror och ammonium.

Bevarandet av njurarnas syrautsöndrande funktion i Wrong och Davis-testet indikeras av en minskning av urinens pH under 5,3; utsöndringsnivån av titrerbara syror över 25 μmol/min, utsöndring av ammonium mer än 35 μmol/min och total utsöndring av vätejoner - mer än 60 μmol/min.

I Elkintons test, hos friska individer, är urinens pH mindre än 5,0, den dagliga utsöndringen av ammonium överstiger 60 mmol, vätejoner - 96 mmol, den totala utsöndringen av ammonium och titrerbara syror överstiger den initiala nivån med mer än 120 mmol/dag.

Nedsatt renal syrautskiljning kännetecknas av högt pH i urinen och minskad utsöndring av titrerbara syror och ammoniumjoner, vilket är olämpligt för graden av systemisk acidos. Nedsatt förmåga att adekvat sänka urinens pH och minskad utsöndring av titrerbara syror upptäcks vid renal tubulär acidos, hypokalemi och hyperkalciuri. Vid kronisk njursvikt och hyperkalciuri är ammoniumutsöndringen reducerad.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]