Framfall av navelsträngen och små delar av fostret

Prolapse av navelsträngen slingorna och mindre delar av fostret kan observeras i fallet med hinnbristning och bristen på kontakt mellan bandet och bäckenet parturient bjudningsdelen. Detta sker med fosterets tvärgående position, anatomiskt smalt bäcken, stort foster, extensorinsatser av huvudet, polyhydramnios, multipelgraviditeter, för tidig födsel. Spridningen av navelsträngen orsakas av dess överdrivna längd - över 75 cm.

Doktorns taktik är i varje enskilt fall individuell och beror på många omständigheter.

Näslins förlängning, särskilt i fosterets huvudpresentation, är en allvarlig komplikation för fostret. Det är sällsynt. Förblivning av navelsträngen, enligt de flesta författarnas åsikt, avslöjar 0,6% av födseln, förlängningen av navelsträngen - i 0,14-0,4%. Perinatal mortalitet vid proliferation av navelsträng når 4-16%. Cirka 50% av alla fall av navelsträngs prolaps - iatrogen etiologi.

Skill mellan presentation och prolaps av navelsträngen. Under presenteringen av navelsträngen menas att hitta den under den presenterande delen, men med en hel fosterblåsan. Efter utflödet av vatten kallas ett liknande arrangemang av navelsträngen sin nedfall. När navelsträngen faller kan dess slingor vara i livmoderns hals, in i slidan och även bortom könsorganen. Prolapse av navelsträngen bidrar till fetal hypoxi, för det första, på grund av dess kalla stimulering (bradykardi uppträder i fostret), och för det andra, på grund av dess möjliga kompression av bjudningsdelen. Fosterhuvudet kan helt nypa navelsträngen, stoppa blodflödet och leda till fostrets död.

[1], [2]

Hur känner du igen presentationen av navelsträngen?

Diagnos av presentation av navelsträngen kan utföras med ultraljud och med vaginal undersökning, när livmoderhalsen har öppnat. Du-droppe av navelsträngen vid huvudpresentationen kännetecknas av en beständig förändring av fosterhjärtat efter utflödet av fostervätska. Diagnosen anges för vaginal undersökning.

Ledning av arbete vid förlust av navelsträngen och små delar av fostret

Abaissement av den pulserande navelsträngen med ofullständig öppning av livmoderhalsen med huvud eller andra typer av fostrets presentation kräver leverans med kejsarsnitt. Om förlängningen av navelsträngen detekteras med full öppning av livmoderhalsen och huvudet ligger i det lilla bäckens hålighet, är det nödvändigt att utföra operationen av att applicera obstetriska tångar.

Prolapsed sladden från mödrar med slutstycket med fullständig redovisning av livmoderhalsen är mindre farligt, eftersom navelsträngen endast komprimeras under passagen av skuldergördeln och fostrets huvud. I detta fall är födelser möjliga genom den naturliga födelsekanalen. Men med utseendet på tecken på fosterskador och förlängning av arbetet är det angeläget att påbörja operationen av fosteruttag.

Fällning av handtaget i huvudprefusion är mycket sällsynt, oftast är det bredvid huvudet. Med liten fetstorlek och normal bäckens storlek påverkar denna ökning av fostrets del vanligtvis inte sin födelse. Om införandet av den presenterande delen inte sker, utförs en kejsarsektion.

Fall av handtaget eller benet i skrå eller tvärgående läge hos fostret efter passage av fostervätska uppträder ofta. För närvarande är dessa fosterpositioner en indikation på kejsarsnittet. Därför utförs en kejsarsnitt med utfall av små delar av fostret och frånvaron av kontraindikationer till operativt arbete. Utsläpp av små delar och navelsträng i närvaro av ett dött foster är en indikation på en fruktförstörande operation.

[3], [4], [5]