Fraktur i fingrar: orsaker, symptom, diagnos, behandling

ICD-10-kod

• 562,5. Frakt av tummen på handen.
• 562,6. Bråk i handets andra finger.
• 562,7. Flera sprickor i fingrarna.

Epidemiologi av fingerbrott

Bröstfrakturbrott träffas ganska ofta och når 5% av alla skador på benen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vad orsakar en spricka i handen på fingrarna?

I de flesta fall, frakturer i fingrar är resultatet av den direkta mekanismen för skador, främst för hushålls- och industri karaktär. Under verkan av djup och flexor digitorum superficialis, och de interkostaler muskler och MASKFORMIG i frakturer falanger uppstår typiska förskjutningen av benfragment i en vinkel, öppna i den bakre sidan.

Symtom på ett fingerfraktur

Det finns alla tecken på skador på korta rörformiga ben: deformation på grund av förskjutning av fragment, ödem och blåmärken. Smärtsam på palpation. Patologisk rörlighet och kräpning av fragment. Överträdelse av fingrets och handens funktioner.

Diagnos av fingerfrakturen hos handen

Röntgenstrålen i två projiceringar anger frakturets natur.

[6], [7], [8], [9]

Behandling av fingerfraktur

Indikationer för sjukhusvistelse

Med sin struktur och funktionalitet är borsten ett extremt komplicerat organ, så eventuella skador på den kräver individuellt tillvägagångssätt, tankeväckande och rationell behandling i alla steg. Frakturer i fingernas fingrar hänvisas till uppdelningen av svåra handskador. Vid polikliniska inställningar är behandling av frakturer utan förskjutning av fragment och enskilda frakturer av falanger tillåtet, vilka efter ompositionering inte ger sekundära förskjutningar.

Framgången att behandla frakturer av fingerfalanger beror på noggrann anatomisk jämförelse av fragment, fullständig immobilisering i fråga om volym och timing och efterföljande komplex terapi.

Konservativ behandling av fingerfraktur i handen

I frakturregionen administreras 3-5 ml av en 2% lösning av prokain. Efter väntar 5-7 minuter, börja ompositionering: dragkraft längs axeln, och sedan böjda fingerleder till alla funktionellt gynnsamt läge (vinkel av 120 °) och med hjälp av tryck med handflatan sidan av vinkelmässigt eliminera deformation. Ben fixerades volar gips skena på den övre tredjedelen av underarmen till chefen för det metakarpala ben och sedan immobilisera en skadad finger. Förlängning vid handledsleden är 30 °, falangerna böjd tills den kommer i kontakt med den första motstående finger, som är ungefär 60 °. Denna ställning uppnår följande mål:

• avkoppling av flexor senor och vermiforma muskler - förebyggande av sekundär förskjutning;
• optimal spänning av ringformade ledband - förebyggande av kontrakter
• med komplikationer i form av vedhängande kontrakturer eller ankylos i fingerns leder, kvarstår handtagets greppfunktion.

Immobilisering av intakta fingrar anses vara ett kirurgiskt fel. På samma sätt kan det skadade fingret inte lösas i förlängt läge.

Den första dagen efter skada skriven kall och högt läge för att förhindra lem ödem vävnad och minska smärta. Inward eller parenterally anges metamizolnatrium. På den tredje dagen utsetts UHF på plats frakturen och gymnastik för de icke-immobiliserade fingrar och armbåge. Gips avlägsnas efter 3-4 veckor, uppträdande röntgenkontroll och idrifttagning behandlings: varma bad (soda, salt) med motionsbehandling i vatten, ozokerit applikationer, fysisk terapi för interfalangealleder, underarm massage, hydroterapi.

Arbetsförmågan återställs på 4-6 veckor.

Behandlingsperioden är kortare vid fraktur av terminalfalanger utan förskjutning av fragment och fraktur av handtagets sesamoidben: Immobilisering i 2-3 veckor, arbetsförmågan återställs på 3-4 veckor.

Med flera frakturer utför fingrarna i en sluten manuell omposition och fixar de skadade fingrarna med en gipslangus i 3-4 veckor. Arbete - på 6-8 veckor.

Metoden för skelettdragning används i fall där det är omöjligt att behålla fragment. Länken är fixerad med gipsdressing, samma som efter ompositionering, men med en trådkrok hakad på palmarytan. Bedöva nagelfalansen 2-3 ml av en 2% lösning av prokain och utföra en anordning för dragning. Det kan vara en silktråd, bärs av mjuka vävnader eller en nagelplatta, en speciell stift, tunna ekrar eller häftklammer som är inbäddade i benet i den terminala phalanxen. Det är bra att sträcka nagelplattorna, vilka är belagda med ett lager av polymerharts (AKR-100, sterakryl etc.) med inbyggd slinga för sträckning. Sträckan varar 3 veckor och i ytterligare 1-3 veckor är lemmen fixerad med en gipsavtagbar lunget. Arbete - i 4-6 veckor.

Kirurgisk behandling av fingerfraktur

Kirurgisk behandling består av en öppen reposition och (oftast) intraosseös fixering av Kirschners sticknålar. Hård fixering av fragment uppnås med hjälp av miniatyr-kompression-distraheringsapparater. Villkor för immobilisering: permanent och flyttbar - i 2-3 veckor. Arbete - på 6-8 veckor.

Med flera frakturer uppträder återhämtning av funktionshinder i 6-8 veckor eller mer.