Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Frakt av det första metakarpala benet: orsaker, symptom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Särskild uppmärksamhet ägnas åt detta ben på grund av det faktum att det första metakarpala benet är placerat separat från de andra, är väldigt mobil, deltar i att föra, leda och motstå förstafingret. Det är också funktionellt ekvivalent med de andra fyra fingrarna.
ICD-10-kod
S62.2. Frakt av första metakarpalbenet.
Bennettfraktur
Skäl
Bennettfraktur uppträder som ett resultat av en stroke riktade längs fingerens axel I. Sålunda finns det en förskjutning i karpometakarpalleden med samtidig fraktur på det metakarpala bas I, som är förskjuten uppåt, bryts ulnar fragmentet av triangulär kant egen bas. Således är det mer korrekt att kalla en fraktur av Bennetts fraktur av det första metakarpala benet.
Symtom och diagnos
Klagomål i stället för fraktur, begränsning av borstfunktioner. Den polära sidan av handleden är deformerad på grund av det stående jag medakarpala benet och ödemet. Konturerna i "anatomiska snusboxen" släpas. Palpation av den första karpometakarpala och axiell belastning på fingerfingeren är smärtsam. Skarpt begränsad är fingeravtryckets minskning, återtagande och motstånd. Röntgenbilden bekräftar diagnosen.
Behandling
Konservativ behandling. I området för den första karpometakarpala leden administreras 5-10 ml av en 2% lösning av prokain. Efter anestesiets början korrigeras det första metakarpala benet. Detta uppnås genom dragning längs axeln och genom att det första fingeret dras tillbaka. Länken är fixerad med ett cirkulärt gipsbandage från den övre delen av underarmen till de metacarpopalangeala lederna med infångningen av fingerens huvudsakliga phalanx I i bortföringspositionen. En kontrollradio är nödvändig. Om ompositionering och omplacering har kommit, lämnas immobilisering i 4-6 veckor.
Kirurgisk behandling. Om hänvisningarna inte fungerade, ska du försöka igen eller skicka patienten till sjukhuset, där skelettdriven eller kirurgiska behandlingsmetoder är möjliga.
Vid misslyckade försök till korrigering appliceras skelett-dragning eller fixering med en Kirschner-sticksticka med hjälp av ett autoship.
Beräknad arbetsoförmåga. Arbetbarhet återställs på 6-8 veckor.
[Flexural fraktur av det första metakarpala benet
Skäl
Böjningsfrakturen hos det första metakarpala benet uppträder när den försvagade böjningen av det första metakarpala benet rampas till palmar-armbågssidan (när det slår mot ett hårt föremål). I motsats till Bennett-frakturen passerar frakturlinjen bortom fogen, distal till den med 1-1,5 cm. Fragmenten förskjuts i en vinkel som är öppen i palmaridan.
Ofta uppträder dessa frakturer under strider och nybörjare som felaktigt utför sidostrike.
Symtom och diagnos
Symtom och diagnos är identiska med Bennetts fraktur, förutom att palpation bestäms av odeformerad karpometakarpal led. Skillnaden är detekterad och radiologisk.
Behandling
Behandlingen är konservativ. Under lokalbedövning utförs en manuell omplacering med avlägsnande av vinkeldeformitet och fixad på samma sätt som vid Bennett-fraktur. Immobiliseringsperioden med en fraktur på basen och kroppen hos det första metakarpala benet är 4-5 veckor. Om reposition inte har lyckats används skelettdriven eller kirurgisk behandlingsmetod.
Beräknad arbetsoförmåga. Återvinning av funktionshinder sker i 6-7 veckor.