Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Ulnafraktur: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 05.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Vad orsakar en olekranonfraktur?
En fraktur på olecranon-processen uppstår oftast som ett resultat av en direkt skademekanism ( till exempel ett fall på armbågen), men kan också uppstå med indirekt våld - en avulsionsfraktur från en kraftig sammandragning av tricepsmuskeln eller från ett fall på handen med armen utsträckt vid armbågsleden.
Symtom på en olekranonfraktur
Patienten klagar över smärta och leddysfunktion.
Diagnos av olekranonfraktur
Anamnes
Inspektion och fysisk undersökning
Ledens konturer är utjämnade på grund av ödem och hemartros. Palpation avslöjar skarp smärta i frakturzonen; vid fragmentförskjutning detekteras en slitsliknande fördjupning som löper tvärs benets längdaxel. Triangeln och Poters linje är skadade. Rörelserna i armbågsleden är begränsade på grund av smärta. Vid frakturer med förskjutning påverkas huvudsakligen aktiv extension, eftersom triceps brachii-muskeln är involverad.
Laboratorie- och instrumentstudier
Diagnosen bekräftas med röntgen i två projektioner, varav den laterala utförs med böjd armbågsled.
Behandling av olekranonfraktur
Indikationer för sjukhusvistelse
I öppenvård och hemmiljö behandlas frakturer i olecranonprocessen utan förskjutning av fragment.
Konservativ behandling av olekranonfraktur
Vid fraktur av olecranon utan förskjutning av fragment injiceras 10 ml 1-2% prokainlösning i frakturstället. Armbågsleden böjs i en vinkel på 90-100°, underarmen placeras i en position mellan supination och pronation, handen är i en funktionellt fördelaktig position. Den uppnådda positionen fixeras med en gipsskena från den övre tredjedelen av axeln till metakarpofalangealleden under en period av 3 veckor. Därefter påbörjas restaurativ behandling och gipsskenan överförs till en avtagbar skena i ytterligare 1-2 veckor.
Patienter med komminuterade frakturer och frakturer med divergens av fragment är föremål för sjukhusvistelse.
Vid frakturer med komminuterade frakturer och frakturer med divergens av fragment är kirurgens taktik följande. Under lokalbedövning utförs sluten manuell reposition i armbågsledens utsträckta position för att avslappna musklerna. Om repositionen lyckas kan lemmen immobiliseras i ett funktionellt ogynnsamt läge (utsträckt) med en bakre gipsskena i 4-5 veckor. Därefter påbörjas restaurativ behandling och immobiliseringen överförs till en avtagbar i ytterligare 1-2 veckor.
Kirurgisk behandling av olekranonfraktur
En icke-justerad fraktur i olekranon stör kongruensen och leder till allvarlig begränsning av armbågsledens funktioner, så öppen repositionering är nödvändig. Om fragmentdistasen på 0,5 cm eller mer kvarstår, är kirurgisk behandling också indicerad. Olekranonfragmentet fixeras vid bädden med en sutur (silke, tråd) eller en lång skruv, som måste genomborra det kortikala lagret på ulnas främre yta. Det är ännu bättre om det dessutom fixeras med en trådögla som förs tvärs genom ulna, liknande trådöglan vid Weber-operationen. Under senare år har vi tillverkat öglor av ett långsamt absorberbart, slitstarkt suturmaterial, vilket eliminerar behovet av upprepade ingrepp.
Osteosyntes av olekranon är också möjlig med plattor. Osteosyntesen bör vara stabil, inte kräva extern immobilisering och ge möjlighet att röra armbågsleden omedelbart efter operationen.
Vid komminuterade frakturer avlägsnas alla benfragment och triceps-senan fixeras vid ulna.
Lemmen immobiliseras med gips i flexionsläge vid armbågsleden i en vinkel på 90-100° i 4 veckor permanent och ett avtagbart gips behålls i 1-2 veckor. Förlossning är möjlig efter 8-10 veckor. Metallfixatorn avlägsnas 12 veckor efter ingreppet efter att fusionen har bekräftats med röntgen.
Ungefärlig arbetsoförmåga
Arbetsförmågan återställs efter 6–8 veckor. I andra fall är arbete tillåtet efter 8–10 veckor.
[ 3 ]