Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Radiets frakt på ett typiskt ställe: orsaker, symptom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
ICD-10-kod
S52.5. Bråk i den nedre änden av radien.
Vad orsakar en fraktur i radien på ett typiskt ställe?
Extensorfraktur (kollisionell frakturfraktur) är resultatet av ett indirekt trauma, ett fall på armen, unraveled i handleden, även om det är möjligt med direkt våld. Förskjutning av fragment i extensorfraktur är typisk: det centrala fragmentet skiftar till palmar-sidan, det perifera fragmentet till baksidan och strålen. Mellan fragmenten bildas en vinkel som är öppen bakåt.
Flexionsfraktur (flexion, Smiths fraktur) uppstår när den faller på en handled böjd i handleden, mindre ofta från en direkt verkningsmekanism. Under inverkan av mekanismen för skada och muskelkontraktion förskjuts det perifera fragmentet till palmar och radiella sidor, den centrala delen bakåt. Mellan fragmenten bildades en vinkel, öppen i palmsidan.
Symtom på fraktur i radien på en typisk plats
Patienten är orolig för smärta och nedsatt funktion hos handleden.
Klassificering av fraktur i radien på en typisk plats
Beroende på mekanismen för skador skilja extensor och flexor brotttyper det första förekommer mycket oftare.
[4]
Diagnos av fraktur av radien på en typisk plats
Historia
I historien - en indikation på en lämplig skada.
Examination och fysisk undersökning
Underarmens distala del är bajonettliknande, deformerad, punkterad. Palpation är kraftigt smärtsam, avslöjar förskjutna benfragment. Positivt symptom på axiell belastning. Rörelsen i handleden är begränsad på grund av smärta.
Laboratorie- och instrumentforskning
Röntgenbilden bekräftar diagnosen.
Behandling av en fraktur av ett radiellt ben på en typisk plats
Konservativ behandling av en fraktur av ett radiellt ben på en typisk plats
Extensorfraktur. Efter anestesi utförs frakturstället med en 1% lösning av prokain i en mängd av 10-20 ml genom en sluten manuell omposition. Underarmen är böjd i 90 ° vinkel och skapar en motvikt: dragkraft för borsten längs benets längdaxel och i den ulna sidan i 10-15 minuter. Efter avslappning av musklerna förskjuts det perifera fragmentet i palmar och ulnar sidor. För att eliminera vinkeldeformationen böjs borsten tillsammans med det distala fragmentet till palmar-sidan. Denna manipulation utförs vanligen genom kanten av bordet, och placerar en tunn oljelampa under armen först. I det läge nås (palmar böjning och ulnar bortförande ljus) överlagrat på en bakre gips splint den övre tredjedelen av underarmen till de metakarpofalangeala lederna i 4 veckor. Rörelsen i borstens fingrar är tillåten från 2: a dagen. UHF på frakturområdet - från 3: e dagen. Efter avvecklingen av immobilisering skriven rehabilitering kursen behandling.
Flexorfraktur. Bedövning av frakturplatsen, utför en sluten manuell omposition. Skapa dragkraft längs längdaxelns längdaxel, det perifera fragmentet placeras längs mittaxeln, d.v.s. Flytta den till rygg och armbåge. Att eliminera vinkelförskjutningen hos det distala fragmentet rätas och borste fäst till läget för förlängningen i handledsleden vinkel på 30 °, vilket skapar en lätt böjning av fingrarna, invändningen jag fingret. I denna position appliceras en palmar gipslong från armbågen till huvudet på metakarpalbenen. Villkoren för immobilisering och rehabilitering är desamma som vid Collis-fraktur.