Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Fraktur av radius på den typiska platsen: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
ICD-10-kod
S52.5. Fraktur i radiusens nedre ände.
[ Vad orsakar en radiusfraktur på en typisk plats?
En extensionsfraktur (Collis extensionsfraktur) kan bero på indirekt trauma, ett fall på en hand som sträcks ut vid handleden, även om den också kan uppstå med direkt våld. Förskjutningen av fragment vid en extensionsfraktur är typisk: det centrala fragmentet är förskjutet åt palmarsidan, det perifera fragmentet åt dorsal- och radialsidan. En vinkel öppen mot baksidan bildas mellan fragmenten.
En flexionsfraktur (Smiths fraktur) uppstår vid fall på en hand böjd i handleden, mer sällan - från en direkt stötmekanism. Under inverkan av skademekanismen och muskelkontraktionen förskjuts det perifera fragmentet till palmar- och radialisidorna, det centrala - bakåt. En vinkel bildas mellan fragmenten, öppen mot palmarsidan.
Symtom på en typisk fraktur i radiusen
Patienten är orolig över smärta och dysfunktion i handleden.
Diagnos av en fraktur i radiusen på en typisk plats
Anamnes
Anamnesen indikerar en motsvarande skada.
Inspektion och fysisk undersökning
Den distala underarmen är bajonettformad och svullen. Palpation är skarpt smärtsam och avslöjar förskjutna benfragment. Positiv axial belastning. Rörelserna i handleden är begränsade på grund av smärta.
Laboratorie- och instrumentstudier
En röntgenundersökning bekräftar diagnosen.
Behandling av en typisk fraktur i radiusen
Konservativ behandling av radiusfraktur i typisk lokalisation
Extensionsfraktur. Efter anestesi av frakturstället med 1% prokainlösning i en mängd av 10-20 ml utförs sluten manuell repositionering. Underarmen böjs i en vinkel på 90° och motdrag skapas: dragkraft på handen längs extremitetens längdaxel och mot ulnarsidan i 10-15 minuter. Efter att musklerna har avslappnat förskjuts det perifera fragmentet till palmar- och ulnarsidan. För att eliminera den vinkelformade deformationen böjs handen tillsammans med det distala fragmentet mot palmarsidan. Denna manipulation utförs vanligtvis över bordets kant, efter att först en tunn vaxdukskudde placerats under armen. I den uppnådda positionen (palmarflexion och lätt ulnarabduktion) appliceras en dorsal gipsskena från den övre tredjedelen av underarmen till metakarpofalangeallederna under en period av 4 veckor. Rörelser i fingrarna är tillåtna från den andra dagen. UHF till frakturområdet - från den tredje dagen. Efter att immobiliseringen är eliminerad ordineras en rehabiliteringsbehandling.
Flexionsfraktur. Efter bedövning av frakturstället, utför sluten manuell reposition. Skapa dragkraft längs extremitetens längdaxel, placera det perifera fragmentet längs det centrala, dvs. flytta det till dorsala och ulnara sidorna. För att eliminera vinkelförskjutning sträcks det perifera fragmentet ut, och handen ges en extension i handledsleden i en vinkel på 30°, skapa en lätt flexion av fingrarna och motstånd av det första fingret. I denna position appliceras en palmar gipsskena från armbågsleden till metakarpalbenens huvuden. Immobiliserings- och rehabiliteringsperioderna är desamma som för en Colles-fraktur.