Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Fraktur på radius huvud: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Symtom på en radialhuvudfraktur
Smärta och funktionsnedsättning tyder på skada i armbågsleden.
Diagnos av radialhuvudfraktur
Anamnes
Anamnesen tyder på trauma.
Inspektion och fysisk undersökning
Vid extern undersökning upptäcks svullnad längs ledens anterolaterala yta. Trycket mot radiushuvudet är smärtsamt. Ett positivt axiellt belastningssymtom noteras. Rörelserna i armbågsleden är kraftigt begränsade, särskilt rotation och extension.
Laboratorie- och instrumentstudier
Röntgenstrålar avslöjar en fraktur, bestämmer dess natur och fragmentens förskjutning.
[ Behandling av radialisfraktur
Indikationer för sjukhusvistelse
Patienter med kompressionsfrakturer i huvud och hals på radius, såväl som frakturer utan förskjutning av fragment, behandlas polikliniskt i en poliklinik eller under överinseende av en familjeläkare.
Patienter med dislokerade frakturer och komminuterade frakturer läggs in på sjukhus.
Konservativ behandling av radialisfraktur
Patienter med kompressionsfrakturer i huvud och hals på radius, samt frakturer utan fragmentförskjutning, behandlas konservativt. Efter anestesi förlängs frakturstället till en vinkel på 150°, underarmen placeras i en position mellan supination och pronation och böjs i en vinkel på 90-100°. Extremiteten fixeras med gips från den övre tredjedelen av axeln till metakarpalbenens huvuden i 2-3 veckor. Under immobiliseringen ordineras UHF, statisk och dynamisk träningsterapi. Efter att gipsen tagits bort börjar de utveckla rörelser i leden, använda termiska och smärtlindrande procedurer, träningsterapi. För att undvika ossifikation av paraartikulära vävnader och utveckling av ihållande kontrakturer bör direkt massage av leden och forcerade våldsamma rörelser inte utföras. Gyttjeterapi, särskilt vid höga temperaturer, är lika olämpligt.
Om marginalfrakturer upptäcks eller om huvudet har delat sig i två eller tre stora fragment belägna bredvid varandra, utförs en sluten manuell reposition. Tekniken består av att den supinerade extremiteten dras mot den längsgående axeln och att underarmen böjs mot ulnarsidan. Genom att sänka radius genom det annulära ligamentet kan de längsgående delade fragmenten sammanföras. Genom att böja underarmen inåt vidgas ledutrymmet, vilket eliminerar trycket på överarmskondylens huvuden. Kirurgen slutför repositionen genom att trycka fingrarna direkt på radiushuvudet. Extremiteten immobiliseras med gips i en funktionellt fördelaktig position från den övre tredjedelen av axeln till mellanhandsbenens huvuden i 4-5 veckor.
Kirurgisk behandling av radialhuvudfraktur
Vid multifragmentära frakturer eller misslyckad repositionering används kirurgisk behandling. Den består av resektion av radialisbenets huvud. Denna operation kan inte utföras på barn, eftersom borttagning av tillväxtzonen leder till ojämn längd på underarmsbenen och valgusdeformitet i armbågsleden.
Efter operationen fixeras extremiteten med gipsskena i 2 veckor och avtagbar immobilisering används i ytterligare 2 veckor. Sjukgymnastik utförs för att förhindra adherenser och heterotop ossifikation.