Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Förvärvad trombocytdysfunktion: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Förvärvad trombocytdysfunktion kan bero på aspirin, andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller systemiska sjukdomar. Förvärvad trombocytdysfunktion är ganska vanligt. Aspirin är det vanligaste läkemedlet. Andra läkemedel kan också orsaka trombocytdysfunktion. Många sjukdomar (t.ex. myeloproliferativa sjukdomar, myelodysplastiskt syndrom, uremi, makroglobulinemi och multipelt myelom, cirros, systemisk lupus erythematosus) kan försämra trombocytfunktionen. Förvärvad trombocytdysfunktion misstänks vid isolerad förlängning av blödningstiden när andra möjliga diagnoser har uteslutits. Studier av trombocytaggregation är inte nödvändiga.
Aspirin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel förhindrar cyklooxygenasmedierad produktion av tromboxan A. Effekten kan vara i 5–7 dagar. Aspirin förlänger blödningstiden måttligt hos friska individer men kan markant förlänga den hos patienter med trombocytdysfunktion eller allvarlig sekundär hemostasnedsättning (t.ex. heparinbehandlade patienter eller de med svår hemofili). Trombocyter kan bli dysfunktionella, vilket leder till ökad blödningstid när blod cirkuleras genom en pumpoxygenator under hjärt-lungoperation. Mekanismen för nedsättningen involverar aktivering av trombocytmembranfibrinolys med förlust av glykoprotein Ib-IX, bindningsstället för von Willebrands faktor. Trots trombocytantalet behöver patienter med ökad blödning och förlängd blödningstid trombocyttransfusioner efter hjärt-lungoperation. Administrering av aprotinin (en proteashämmare som neutraliserar plasminaktivitet) under bypassoperation kan förhindra trombocytdysfunktion, förhindra förlängning av blödningstiden och minska behovet av transfusioner.
Mekanismen bakom förlängning av blödningstiden vid uremi är okänd. Om blödning förekommer kan den korrigeras med hjälp av hemodialys, administrering av kryoprecipitat eller desmopressininfusion. Vid anemi kan transfusion av röda blodkroppar eller erytropoietin administreras, vilket också förkortar blödningstiden.
[