Första hjälpen för brännskador

Första hjälpen för brännskador sätter för sig själv huvudprioritering, som i fallet med trauma: luftvägsförmåga, andning och cirkulation. Med inandningsskada - 100% O2. Det är nödvändigt att avbryta kontakt med offret med brännande traumatiska faktorer, ta bort aska och heta material. Offret tas bort från alla kläder. Kemikalier, med undantag av pulver, tvättas av med vatten. Första hjälpen för brännskador med pulverformiga substanser är att smita dem, förvattna dem med vatten. Brännskador med syror, alkalier eller organiska ämnen (till exempel fenoler, kresoler) tvättas med en stor mängd vatten i minst 20 minuter tills de helt avlägsnas.

Första hjälpen för brännskador vid scenen innefattar avlägsnande offret från riskområdet, termineringen av de skadliga faktorer strippning, avlägsnande av bakat på den friska luften (är i frånvaro av konstgjord andning utförts). Kyl de skadade kroppsdelarna med vatten eller kalla föremål, injicera smärtstillande medel, applicera bandage från sterila förband eller improviserade material (lakan, dukflikar etc.) till såren. När du bränner borstar måste du ta bort ringarna för att förhindra ischemi i fingrarna (som ett resultat av utveckling av ödem).

Den mest effektiva metoden för att tillhandahålla första hjälpen för brännskador är att kyla den brända ytan, vilket leder till ett slut på vävnadshyperteri och en minskning av djupet av brännskador. Det utförs med kallt vatten och andra vätskor, applique av nedkylade föremål (is, bubblor med kallt vatten, snö, cryopacks), bevattning med kloroetyl eller rök av flytande kväve. Den största effektiviteten uppnås med direktkryogen behandling efter bränning. Den fördröjda kylningen (upp till 30-60 min) är emellertid också ganska effektiv.

Vid chock eller brännskador> börjar 15% av kroppsytan intravenös vätskeinjektion. I oskadade delar av kroppen, om möjligt, installera 1 eller 2 perifera intravenösa katetrar 14-16 G. Venesektion där infektionsrisken är hög bör undvikas.

Primär vätskefyllning syftar till att behandla kliniska manifestationer av chock. I avsaknad av chock är syftet att införa vätska att reparera förluster och upprätthålla en normal vätskebalans i kroppen. För att bestämma den volym som krävs för att eliminera underskottet av vätska, använd formeln Parkland. Enligt denna formel är nödvändigt att införa 3 ml kristalloid (Ringers laktat) per kilogram kroppsvikt multiplicerat med procent kroppsyta, inom de första 24 timmarna (t ex, för en person med 70 kg kroppsvikt och med en brännskada yta på 40% krävs - 3 ml 70 40 = 8400 ml under de första 24 timmarna). Hälften av detta belopp administreras under de första 8 timmar efter den inställda tiden skada resten av -. Nästa 16 timmar Vissa kliniker förskrivas till patienter med omfattande brännskador kolloidala lösningar inom två dagar efter skadan, patienterna mycket unga och äldre och personer som lider av sjukdomar hjärta.

Det första hjälpen för brännskador är också i behandling av hypotermi och smärta. Opioida analgetika administreras alltid intravenöst. Anti-tetanustoxoid i en dos av 0,5 ml administreras subkutant eller intramuskulärt till patienter som tidigare vaccinerats fullständigt och till dem som inte har fått anatoxin under de senaste 5 åren. Patienter som har vaccinerats före denna tid eller som inte har vaccinerats under de senaste 5 åren injiceras med 250 enheter humant immunoglobulin antitetanus intramuskulärt med parallell aktiv vaccination.

Med små brännskador nedsänks den drabbade delen av kroppen i vissa fall snabbt i kallt vatten, även om en minskning av brännsdjupet inte är bevisat. Efter anestesi tvättas såret med en tvållösning och alla rester av icke-levande vävnader avlägsnas. Bubblor bearbetas, med undantag för små blåsor på palmerna, sålarna, fingrarna. Om du planerar att transportera patienten till brännscentralen, kan du använda rena torrbandage (brännskrämer hindrar dig från att bedöma brännskadorna i mottagningscentret). Samtidigt värms patienten och opioida analgetika administreras för att upprätthålla relativ komfort.

Efter rengöring av såret är brännskiktet täckt med antibakteriell salva och täckt med ett sterilt bandage. Oftast används 1% sulfadiazin som ett silversalt för topisk applicering. Det har ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet. Hos patienter som är känsliga för svavelpreparat är emellertid allergiska reaktioner i form av smärta vid applicering eller lokal utslag möjliga. Läkemedlet kan också orsaka en mild, övergående och vanligen kliniskt obetydlig leukopeni.

För att säkerställa en normal andningsutflykt i lungorna eller blodtillförseln till extremiteten med svåra brännskador, kan du behöva en scrotalfeber (skär en bränd scab). Men om leveransen av offeret förväntas inom några timmar, kan stratopati nästan alltid skjutas upp till det här ögonblicket.

Antibiotika med förebyggande syfte är inte föreskrivna.

Efter att ha lämnat första hjälpen för brännskador och stabilisering bestämmer behovet av sjukhusvistelse.

[1], [2]