Olika former av bröstcancer

Behandlingens effektivitet, förväntad livslängd och dess fullhet beror till stor del på tumörbildningens histologiska struktur - det vill säga på formen av bröstcancer. Egenskaperna hos den cancerösa lesionen är den andra faktorn i sjukdomens framgångsrika prognos efter graden av försummelse av processen och dess primat.

Kliniska symtom på cancer kan skilja sig åt eller vara desamma, men sjukdomens vidare utveckling och dess resultat beror direkt på cancerformen.

[ 1 ], [ 2 ]

Ödematös form av bröstcancer

Den ödematösa formen av bröstcancer är en av de diffusa tumörtyperna, som observeras i 2–5 % av alla fall av bröstcancer. Den ödematösa formen har en ogynnsam prognos: endast 15–50 % av patienterna lyckas överleva i fem år.

Det finns primära och sekundära varianter av den ödematösa formen. Sjukdomen kännetecknas av snabb klinisk utveckling, då det redan i de inledande stadierna finns en signifikant ökning av storleken och svullnaden hos den drabbade körteln, hudrodnad och ett typiskt "citronskal". Temperaturen stiger lokalt, bröstet blir tätare. I den primära varianten av patologin finns ingen tydlig, palpabel cancernod, vilket tydligt uttrycks i det sekundära förloppet.

När det ödematösa stadiet börjar i körteln blir cancern aggressiv och utvecklas snabbt, vilket producerar massiva metastaser.

Den ödematösa formen kan manifestera sig i olika histologiska typer av tumörer:

• vid infiltrerande duktalt karcinom;
• för lobulär cancer;
• för medullär cancer;
• för slemhinnecancer etc.

Ofta observeras övervägande prolifererande lymfatiska endotelceller i en sådan tumör.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Infiltrativ form av bröstcancer

Den infiltrativa formen av bröstcancer har ett annat namn – invasiv. Denna form finns i flera typer:

• infiltrativ form av duktalt karcinom (lesionen sprider sig från mjölkgångarna till fettvävnaden);
• infiltrativ form av lobulär cancer (tumören har sitt ursprung i de lobulära körtelområdena);
• preinfiltrativ form av duktalt karcinom (processen kan omvandlas till en invasiv form med otillräcklig behandling).

Vilka kännetecknar den infiltrativa formen?

Infiltration sträcker sig till en betydande del av bröstkörteln, medan processens tydliga gränser inte kan spåras. Ofta indikeras patologin av en ökning av en av körtlarna, en marmorerad hudfärg på den, närvaron av ett karakteristiskt "citronskal".

Liksom i den tidigare versionen finns det en uppdelning i primära och sekundära underkategorier: utan tumörnod och med en palpabla tydliga kompaktering.

De viktigaste tecknen på den infiltrativa formen är:

• oregelbunden form på körteln, dess ökning i storlek;
• tillbakadragning av bröstvårtan eller huden närmast den;
• utseendet av en fast nod (begränsad kompaktering) sammansmält med vävnader, upp till 10 cm i diameter.

Den primära infiltrativa formen är vanligare hos patienter över 40 år, medan den sekundära formen kan detekteras oavsett åldersgrupp.

Ödematös-infiltrativ form av bröstcancer

Den ödematösa infiltrativa formen är en kombination av de två föregående formerna. Den sanna, eller primära, maligna patologin består av en diffus spridning av cancerprocessen i körtelns vävnader, och den sekundära är uppkomsten av en tydligt palpabla nodulära formationer, åtföljda av svullnad i huden.

Den ödematösa-infiltrativa formen av bröstcancer kan skilja sig från en lokal tumör inte bara i omfattningen av lesionen, utan också i en extremt negativ prognos. Detta gäller särskilt för den primära tumörtypen, eftersom sådan cancer vanligtvis upptäcks i sena stadier, när processen redan sträcker sig bortom bröstkörteln.

I de flesta fall diagnostiseras den ödematös-infiltrativa formen av cancer hos patienter i ung ålder, ibland även under graviditet eller amning. Vid undersökning palperas en kompaktering som saknar tydliga gränser och sträcker sig till ett betydande område av körteln. Vävnadsödem är uttalat, vilket förklaras av att lymfkärlen kränks av små metastaser eller direkt av själva tumören.

Nodulär form av bröstcancer

Den nodulära formen av cancertumör är vanligare än andra former. Den kännetecknas av bildandet av en tätning i körteln i form av en nod av olika storlekar. Bröstets övre yttre kvadranter drabbas oftast.

Typiska tecken på denna form är vanligtvis följande:

• uppkomsten av en palpabla täta nodul i organets vävnader, utan tydliga gränser, med begränsad rörlighet;
• upptäckt av oförklarliga rynkor i huden, eller för slät hud (som en dyna), eller tillbakadragande av huden över det drabbade området;
• palpation av kompakterade lymfkörtlar i armhålan på sidan av det drabbade bröstet.

Mindre ofta kan det första tecknet på en malign process vara utsöndring från mjölkgångarna.

Allt eftersom den maligna processen fortskrider expanderar den kliniska bilden:

• ett "citronskal" uppträder, ett tecken på diffust ödem;
• vårtgården förändras, bröstvårtan blir platt;
• järnet är visuellt deformerat;
• lymfkörtlarna i armhålsområdet blir förstorade och tätare;
• metastaser sprider sig och symtom som motsvarar de drabbade organen uppträder.

Erysipelasliknande form av bröstcancer

Rosliknande cancer är den mest aggressiva formen av bröstcancer, som kännetecknas av snabb spridning, blixtsnabb progression och oförutsägbarhet. Denna tumör har en speciell tendens att återfalla, snabbt och massivt sprida metastaser, oavsett vilka behandlingsmetoder som används.

Den erysipelasliknande formen av cancertumör manifesteras av följande kliniska tecken:

• plötslig rodnad i huden på bröstkörteln;
• möjlig spridning av rodnad bortom den drabbade körteln;
• rodnaden liknar erysipelas (därav termen erysipelasliknande form) - en fläck med "raggade" ojämna kanter;
• ibland stiger kroppstemperaturen kraftigt.

Ofta misstas sådan cancer för erysipelas och felaktig behandling med fysioterapi och antiinflammatoriska läkemedel ordineras. I sådana fall går värdefull tid förlorad och patientens tillstånd försämras stadigt. Därför är det mycket viktigt att korrekt utföra differentialdiagnostik av sjukdomen.

Det andra namnet för rosliknande cancer är inflammatorisk bröstcancer. Detta är en ganska sällsynt typ av cancer som står för högst 3 % av alla maligna bröstsjukdomar. Den upptäcks vanligtvis först efter mammografi eller ultraljudsundersökning.

Mastitliknande form av bröstcancer

Vad är mastitliknande bröstcancer? Och här talar namnet för sig självt: en sådan cancertumör har alla tecken på mastit och misstas ofta för en inflammatorisk process.

Den kliniska bilden av mastitliknande cancer är följande:

• den drabbade bröstkörteln ökar märkbart i storlek;
• vid palpering känns vävnadernas täthet (täthet);
• huden på lesionsplatsen blir tydligt röd;
• lokal temperaturökning;
• en infektion sätter in, vilket ännu mer påminner om tecknen på mastit.

Den allmänna kroppstemperaturen stiger också: alla tecken på en inflammatorisk process och förgiftning av kroppen är närvarande.

Svullnaden i körteln sprider sig sedan till den övre extremiteten och det peri-klavikulära området. I avsaknad av adekvat behandling kan sår uppstå på huden.

Om det inte finns någon positiv dynamik efter 2 veckors behandling av vanlig mastit, kan mastitliknande cancer misstänkas: för differentiering rekommenderas det att utföra ytterligare diagnostiska metoder, såsom röntgen, ultraljud och histologisk undersökning.

Diffus form av bröstcancer

Den diffusa formen av cancer kan innefatta både den ödematösa formen och de inflammatoriska erysipelasliknande och mastitliknande formerna. Sjukdomens essens definieras i dess namn - från latinets "diffusum, diffundo" (distribuerad, vag, utan tydliga gränser). En sådan tumör växer i form av ett diffust infiltrat som påverkar körtelorganet i alla riktningar - det vill säga, den har ingen tydlig processriktning.

Ett tätt eller elastiskt tätt infiltrat täcker ofta flera sektorer eller en betydande del av bröstkörteln. På grund av förekomsten av ett mekaniskt hinder i form av en tumör störs det naturliga lymfflödet, vilket leder till en ökning och betydande deformation av organet. I närliggande områden med lymfkörtelansamling observeras spridning av metastaser.

Den diffusa formen är akut, med snabb metastasering.

Som du redan har sett kan olika former av bröstcancer ha olika kliniska manifestationer. Dessutom beror sjukdomsförloppet till stor del på den hormonella bakgrunden i kroppen. Till exempel, i ung ålder, och särskilt under graviditet och amning, utvecklas cancer snabbt, med snabb metastasering. Och i ålderdom kan tumören existera i flera år utan att sprida sig till andra organ.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]