Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Förlängt trycksyndrom
Senast recenserade: 18.10.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Syndromet av långvarig kompression utvecklas med långvarig (i flera timmar) pressar ner någon del av kroppen. Efter frisättning av extremiteten kan endotoxisk chock utvecklas. Den frigjorda lemmen förstoras i volym på grund av ödem, cyanotisk, bubblor med hemorragisk vätska bildas. Hastigt utveckling av akut njursvikt på grund av giftiga ("medelmolekyler", myoglobin) och cirkulationsskador.
På grund av den snabba försämringen av barnen med syndromet av långvarig kompression före befrielsen lem intramuskulärt måste ange narkotiska analgetika - 1-2% lösning trimeperidin (promedol) eller omnopon 0,1 ml per levnadsåret. Sedationsbehandling utförs med diazepam (seduxen) 0,1-0,3 mg / kg intramuskulärt. Det är nödvändigt att införa en arteriell tourniquet för att förhindra endotoxisk chock.
Efter befrielsen av benen bedriva sin snäva swaddling i distal-proximal riktning till de lägre omgångar av selen, vilket rekommenderas att ansöka hos barn upp till 30 minuter, sedan 1 minut för att lösa upp och på nytt ansöka om 30 minuter, tills upptagande av barnet till sjukhuset. En noggrann undersökning av offret är nödvändigt för att utesluta brott från ben. Det är viktigt att se till att transport immobilisering: lem obkladyvayut is barn placeras på ett bräde i horisontellt läge och lyfts till den skadade benet 15-30 °.
På grund av den ökade belastningen på njurarna orsakade massiv myoglobinuri, för att förhindra chock och förbättra mikrocirkulationen i njurvävnads intravenöst administrerade kristalloider - 0,9% natriumkloridlösning, 5% glukoslösning, natriumacetat, natriumklorid + (Disol) till 10 ml / (kghch) under kontroll av blodtrycket. Infusionsterapi måste kombineras med administration av dopamin mikrofluidisk 1-4 mcg / (kghmin) med en lagrad blodtryck eller 5-12 mg / (kghmin) med stötutveckling. Är det tillrådligt att införa ett brett spektrum antibiotika (cefalosporiner III-IV generationens aminoglykosider), immunoglobuliner. I ett sjukhus i utvecklingen av akut njursvikt och hemodialys är plasmaferes utföras.
Использованная литература