Förlamning av handen

Vad är handförlamning? Korrekt är den här termen den totala frånvaron av övre extremitetens motorfunktion.

Om rörelser i handen är närvarande, men de är begränsade i amplitud och styrka, då ska man tala om ofullständig förlamning eller pares.

[1], [2]

Epidemiologi

Epidemiologin av sjukdomen är som följer: 1,5 fall per 1000 nyfödda (data för Ryssland från och med 2000). Patologier är mottagliga för både pojkar och tjejer. Den vanligaste är rättvisa förlossningsförlamning.

[3]

Orsaker förlamning av handen

Både förlamning och pares orsakas oftast av störningar i nervsystemet, särskilt aktiva centra som är ansvariga för frivilliga rörelser, liksom de ledande kanalerna i centrala och perifera nervsystemet.

[4], [5]

Riskfaktorer

De viktigaste riskfaktorerna som leder till sådana sjukdomar kan vara som följer:

• traumatiska skador, kraniocerebralt trauma;
• allvarliga störningar av metaboliska processer;
• infektiös skada på centrala nervsystemet (inflammation i meninges, poliomyelit, tuberkulos, etc.);
• exponering för giftiga ämnen (t.ex. Blyförgiftning);
• maligna hjärnskador
• trofiska störningar;
• ärftlig svaghet i nervsystemet;
• medfödda sjukdomar i innervation.

[6], [7], [8], [9], [10]

Symtom förlamning av handen

De första tecknen på handens begynnande förlamning är begränsningen av amplituden för godtycklig rörelse, utseendet av svaghet. Svaghet i lemmen härstammar från carpaldelen, som gradvis sprids till de proximala musklerna. Det enklaste sättet att bestämma den växande paresen är att skaka hand.

• Förlamning av vänster arm är ett frekvent fenomen som åtföljer cerebral blodflödesproblem, cerebral form av ateroskleros, hypertensiv sjukdom. I det här fallet kan förlamning av överkroppen inträffa samtidigt med underdelen av underbenet, liksom med paresen av sublinguella och ansiktsnerven.
• Förlamning av höger hand kan vara en följd av en förskjutning av axelledet, skada på axelns plexus. Patienten förlorar förmågan att dra åt lemmen åt sidan, lyfta den. Rörelse i armbågen är extremt begränsad, eller frånvarande alls.
• Förlamning av fingrarna uppträder när nerven är skadad i axelns mittdel. Den vanligaste manifestationen av fingerförlamning är handens svaghet och bristen på motorisk aktivitet i falangerna. I vissa fall förändras känsligheten hos tummen bakåt.
• Delvis förlamning av handen är ett tillstånd där styrkan och amplituden för rörelsen i lederna är relativt bevarade. För att bestämma partiell förlamning används Barre-testet: patienten uppmanas att sträcka sina armar framför sig och hålla dem så långt så länge som möjligt. Om det finns pares eller partiell förlamning, så faller extremiteterna omedelbart.
• Obstetrisk förlamning av handen är immobilisering av överkroppen i ett nyfött barn. Detta tillstånd beror vanligtvis på skador på axeln eller nervändarna under arbetet.

Stages

Födelseparalisering har fyra utvecklingsstadier:

• akut stadium (under nyföddsperioden);
• tidigt återhämtningsstadium (upp till en årig ålder);
• sen återhämtningsstadium (upp till 3 år);
• kvarvarande stadium (efter 3 år).

Obstetrisk förlamning åtföljs av en passiv position hos den drabbade armen. Det finns också livmoderhalsen symtom, vilket indikerar skador på livmoderhalsen och ryggmärgen.

[11],

Formulär

Förlamning är central (spastisk) och perifer (fläckig).

Den centrala formen av förlamning beror på en störning i motorens centrala nervceller. Med denna typ av förlamning intensifierar djupa reflexer, hypertonicitet uppstår och dessa reflexer uppträder som normalt inte skulle vara närvarande (till exempel reflexen av Babinsky, Rossolimo, etc.).

Laxformen av förlamning är en konsekvens av skador på de perifera motorernas nervceller. Denna förlamning kännetecknas av en minskning eller förlust av reflexer, hypotension, atrofi. Ibland förvärras tillståndet av muskeltraktning.

Förlamning uppstår i de flesta fall på grund av allvarliga skador i nervsystemet. Endast ibland är sjukdomen förknippad med funktionsfel. Oftast - det här är resultatet av skador på vissa zoner som är ansvariga för rörelse, vilket leder till utseendet på:

• monoparality eller monoparesis (förlamning av en hand);
• paraparality eller paraparesis (tvåhandsskador);
• hemiplegi (lesioner av arm och ben till vänster eller höger);
• triplegi (lesioner av tre extremiteter);
• tetraplegi (nederlag av alla händer och fötter).

I detta fall kan förlamning fånga hela lemmen, eller bara den distala eller proximala delen av den.

[12], [13], [14], [15]

Komplikationer och konsekvenser

Handförlamning är bara ett av symptomen eller konsekvenserna av en stor sjukdom, så utvecklingen av komplikationer och prognos beror på hur korrekt diagnosen är och behandlingen ordineras.

[16], [17], [18], [19]

Diagnostik förlamning av handen

Diagnos av handförlamning utförs på grundval av anamnese och undersökning av patienten. Med fullständig förlamning hänger övre benen löst ned, armbågen är böjd, fingrarna är böjda. Det finns ingen motoraktivitet.

Dessutom kan läkaren föreskriva vissa prov:

• ett allmänt blodprov
• biokemiskt blodprov;
• allmän analys av urin;
• undersökning av cerebrospinalvätska.

Instrumentdiagnostik kan innehålla:

• EMG - elektromyografi - en teknik för att studera det bioelektriska potentialet i det neuromuskulära systemet;
• dator eller magnetisk resonansavbildning;
• undersökning av innervation av perifera nervfibrer.

[20]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos utförs med hänsyn till sorterna av polyneurit och polymyosit, vilket också kan manifestera sig som symtom på pares och förlamning.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Behandling förlamning av handen

Komplex behandling av handförlamning bör innehålla:

• drogbehandling;
• sjukgymnastik;
• massageprocedurer
• URG;
• drogblockad.

Urval av behandlingsmetod utförs individuellt med hänsyn till den underliggande sjukdomen som orsakade förlamning.

Drogbehandling omfattar primärt utnämning av mediciner, muskelavslappnande medel samt läkemedel som förbättrar hjärncirkulationen.

		Dosering och administrering			Biverkningar	Särskilda instruktioner
Baklofen		Tilldela ett individuellt schema på ½ till 2 tabletter tre gånger om dagen under måltiden.			Dåsighet, illamående.	Det rekommenderas inte att ta med sjukdomar i matsmältningssystemet.
Sirdalud		Tilldela från 2 till 4 mg tre gånger om dagen.			Trötthet, yrsel, törst, sänkning av blodtrycket, illamående.	Applicera inte samtidigt med Fluvoxamin och Ciprofloxacin.
Diazepam		Den genomsnittliga dagliga dosen är 5 mg. Behandlingsförloppet är 1 månad.			Trötthet, sömnighet, huvudvärk, svaghet.	Behandlingsförloppet avslutas gradvis för att undvika abstinenssyndrom.
Dantrolen		Den genomsnittliga dagliga dosen är 25 mg. Den maximala dagliga dosen är 400 mg.			Depressiva tillstånd, huvudvärk, dyspepsi, ätstörningar.	Utnämna inte barn under 5 år.
Tsinnarizin		Utnämna vanligen 1 tablett tre gånger om dagen.		Dåsighet, smärta i huvudet, törst, svettning, ökad trötthet.		Preparatet innehåller laktos.
Stugeron		Tilldela 1 tablett (25 mg) tre gånger om dagen.		Dyspepsi, huvudvärk, torr mun.		Vid sjukdomar i mag-tarmkanalen rekommenderas att läkemedlet tas omedelbart efter en måltid.

Vitaminbehandling är den andra viktiga delen av den framgångsrika behandlingen av förlamning. Forskare har visat att avsaknaden av vissa vitaminer och mikrodelar i kroppen kan störa nervsystemet. Så när man väljer ett multivitaminläkemedel bör man vara uppmärksam på närvaron av sådana vitaminer:

• retinol (Vit. A) - hjälper till vid bildandet av nya cellulära strukturer;
• vitaminer gr. B - normalisera nervcellsarbetet, förbättra blodcirkulationen i hjärnan;
• askorbinsyra (Vit. C) - stärker och återställer kärlväggar, inklusive i hjärnan;
• vitamin D - upprätthåller en optimal bild av blodet;
• vitamin K - förbättrar metabola processer och blodcirkulation;
• tokoferol (Vit. E) - en antioxidant, stöder immunsystemets arbete.

Fysioterapeutisk behandling innefattar användning av termiska förfaranden och metoder för stimulering av perifera nerver:

• paraffin och ozocerit applikationer;
• elektrostimulering (apparat "Mioton").

Dessutom rekommenderas att man använder massage och manuell terapi, vilket gör det möjligt att slappna av musklerna så mycket som möjligt. Under en massage är det viktigt att undvika smärtsamma och grova tekniker som kan öka muskeltonen.

En alternativ behandling för handlamning involverar en mängd olika metoder. De recept som presenteras nedan kan användas både för att lindra patientens tillstånd och för att förhindra förlamning som helhet.

• Ta 25 färska tallkottar, häll dem 1 liter vodka och insistera i 3 veckor. Avsluta drogen och ta 1 tsk. Tre gånger om dagen i en halvtimme före en måltid.
• Förbered en infusion av rhizomer av pionnen: 1 tsk. Råmaterial suger i 250 ml kokande vatten. Efter en timme, filtrera och drick enligt 1 msk. L. Tre gånger om dagen, några minuter före måltiderna.
• Gör en blandning av 20 gram melissa, 20 gram timjan, 10 gram timjan, mynta, morwort och mistelte. Häll 1 msk. L. Rå 250 ml kokande vatten, insisterar i en timme, filtreras. Drick 100 ml två gånger om dagen mellan måltiderna.
• Grind färska datum i potatismos. Använd tre gånger om dagen för en full matsked, du kan med mjölk. Behandlingsförloppet - 1 månad.
• Rasparit äggbärbär, slipa i puré och kompressera på den drabbade lemmen. Upprepa proceduren två gånger om dagen.

Behandling med örter möjliggör användning av infusioner eller alkoholtinkturer. Örtteor kan tillagas med olika kombinationer av örter, blandningar, ofta med godtyckliga proportioner. Vid förlamning av handen rekommenderas följande växter och deras kombinationer:

• salvia - har antiinflammatorisk effekt, stimulerar immunitet, aktiverar blodcirkulationen;
• Valerian - lugnar, förbättrar nervsystemet, slappnar av och eliminerar spasmer
• timjan - eliminerar neuralgi och neuros, lindrar inflammation och normaliserar sömn;
• Leonurus - normaliserar blodtrycket, lugnar nervsystemet, stabiliserar hjärtaktiviteten.

Homeopati kan vara till stor nytta vid handförlamning - det är en relativt ny typ av behandling som innebär att läkemedel endast uteslutande är naturliga. Sådana homeopatiska läkemedel tolereras enkelt av patienter, har minimala biverkningar och anses vara mycket effektiva.

	Dosering och administrering		Biverkningar	Särskilda instruktioner
Gelsemium	10 droppar 3 gånger om dagen.		Avkoppling av släta muskler, ofrivillig urin och kaloriavladdning.	Den aktiva komponenten av läkemedlet är en giftig substans av den neuro-paralytiska effekten, därför bör behandlingen endast utföras under överinseende av läkaren.
Konium	Ta 8 granulat 5 gånger om dagen, under tungan. Behandlingstid - 2 månader.		Sänka blodtrycket, matsmältningsbesvär.	En överdos kan orsaka symtom på förgiftning.
Nervoheel	1 tablett under tungan, i 2 till 3 månader.		Allergiska manifestationer.	Preparatet innehåller laktos.
Spigelon	1 tablett tre gånger om dagen i 30 minuter före måltid.	Allergiska manifestationer.		Det används inte hos barn under 3 år.

Operativ behandling används om konservativa åtgärder erkänns som ineffektiva. Ortopedisk kirurgi bör ha strikta indikationer för sitt beteende:

• förbättring av motoramplituden;
• säkerställa patientens självomsorg och förbättra livskvaliteten.

I allvarliga fall tillgriper de neurokirurgiska operationer.

Dikuls övningar för förlamning av handen

Tekniken för Valentine Dikul hjälpte många människor att bli av med problem med ryggraden och lederna. Om du fortsätter och utför de föreslagna övningarna regelbundet kan du inte bara förbättra din hälsa utan också undvika funktionshinder och återgå till din normala livsstil.

Huvudregeln som Valentin Dikul följer är att det inte finns några handlingar. Rörelse - det här är liv och god hälsa i många år.

Vilka övningar erbjuder Dikul i förlamning av övre extremiteterna?

1. Patienten ligger på ryggen, benen är något ifrån varandra. Utan att ändra benpositionen vänder den kroppen till höger och till vänster.
2. Patienten ligger på ryggen, benen ihop. Med den rörlösa kroppen vänder båda benen till höger och vänster, som om de vrider dem.
3. Patienten ligger på magen och höjer huvudet och axlarna.
4. I stående läge vänder bäckenet till vänster, till höger, framåt och bakåt.
5. Patienten ligger på ryggen, benen böjer sig vid knäna. Höjer huvudet och överkroppen med 45 °.

Om övningarna med förlamning av armen är svåra att utföra, kan du se en läkare som väljer övningar med lätt vikt. Den föreslagna träningen rekommenderas att utföras regelbundet, ibland - hela livet.

Förebyggande

Förebyggande av förlamning är förebyggande av sjukdomar och tillstånd som kan orsaka försämring av lemmarörelser. För att göra detta måste du följa en hälsosam livsstil och genomföra ett antal rekommendationer:

• bibehålla fysisk aktivitet
• att överge dåliga vanor, att inte missbruka alkohol och inte röka
• Att äta hälsosam mat, att vägra produkter av tvivelaktig kvalitet;
• missbrukar inte salt mat;
• drick tillräckligt med vätskor;
• kolla regelbundet kolesterol och glukosnivå i blodet;
• regelbundet övervaka blodtrycket.

[28], [29], [30]