Pares i ansiktsnerven

Ansiktsnervens funktion är att säkerställa ansiktsmusklernas funktion. Tack vare denna nerv blir det möjligt att förmedla sinnesstämning, leende, kisande blickar etc.

Ansiktsnervsförlamning berövar delvis en person denna förmåga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Ansiktsnervsförlamning förekommer relativt ofta. Detta kan bero på dess anatomiska egenskaper: nerven passerar genom förträngda öppningar i benen i ansiktets del av skallen. Detta orsakar kompression av den och efterföljande förlamning.

Oftast påverkas en gren av ansiktsnerven, men 2% av patienterna diagnostiseras med bilateral förlamning.

Varje år finns det 25 fall av sjukdomen per 100 tusen människor i världen, och både män och kvinnor lider lika mycket.

Den högsta andelen sjuklighet observeras under lågsäsong – från höst till vinter, såväl som under vinterperioden.

Enligt prognostiska data är ansiktsmusklernas arbete helt återställt i de flesta fall. Detta sker inom 3–6 månader. Hos 5 % av patienterna är innervationen inte återställd, och hos 10 % är upprepad nervskada möjlig efter en viss tidsperiod.

[ 4 ], [ 5 ]

Orsaker pares i ansiktsnerven

Experter kan ännu inte namnge den exakta orsaken till ansiktsnervsförlamning, men sjukdomen orsakas ofta av infektiösa virala patologier:

• herpesinfektion;
• vattkoppor och bältrosvirus;
• adenovirusinfektioner, akuta luftvägsinfektioner, influensa;
• Epstein-Barr-virusinfektion (mononukleos);
• skada av cytomegalovirus;
• nederlag av Coxsackie-viruset;
• röda hund.

Dessutom kan hypotermi, alkoholmissbruk, högt blodtryck, huvudskador (ansikte, öra), tumörprocesser i hjärnan, tandsjukdomar, diabetes, aterosklerotiska förändringar i blodkärl, svår stress, öroninflammation eller bihåleinflammation vara en utlösande faktor för utveckling av ansiktsnervsförlamning.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Riskfaktorer

Oftast förekommer ansiktsnervsförlamning i följande fall:

• under graviditet eller efter förlossningen;
• under virusepidemier;
• i ålderdom, särskilt om immunförsvaret är svagt.

Fall av en familjär typ av sjukdomen har beskrivits, vilket tyder på förekomsten av en genetisk predisposition för utveckling av ansiktsnervsförlamning.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenes

Ansiktsnerven är den sjunde kranialnerven i paret, som styr ansiktsmusklerna som ansvarar för talproduktion, ansiktsuttryck och tuggande. Förlamning av denna nerv kan uppstå som ett resultat av en inflammatorisk process, vilket leder till spasmer i artärkärlen med stagnation av blodflödet i kapillärnätverket. Kapillärerna blir permeabla, vävnaderna runt dem svullnar och kompression av venösa och lymfkärl uppstår. Detta provocerar fram en kränkning av blod- och lymfflödet.

Som ett resultat av alla ovanstående processer försämras ansiktsnervens näring, som är mycket känslig för syrebrist. Nervstammen ökar i storlek och överföringen av nervimpulser längs den försämras. När hjärnan skickar ett kommando till musklerna för en viss handling, tar de inte emot det och reagerar inte. Detta förklarar sjukdomens karakteristiska manifestationer - inaktivitet hos vissa ansiktsmuskler.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Symtom pares i ansiktsnerven

I vilket fall som helst börjar ansiktsnervsförlamning akut, med en kraftig försämring av tillståndet.

De första tecknen kan dock upptäckas i det inledande skedet av förlamning, 1-2 dagar före visuella manifestationer. Dessa kan vara följande symtom:

• smärta bakom öronen, som strålar ut till occipitala regionen eller ansiktsområdet;
• smärta i ögat på den drabbade sidan.

De första tecknen är förknippade med ökande svullnad i nervpelaren och dess gradvisa kompression.

Följande symtom är mer uttalade:

• ansiktssymmetri störs;
• den drabbade sidan lockar uppmärksamhet med sin brist på känslomässighet och ansiktsuttryck;
• på den drabbade sidan kan man observera ett hängande mungip, en utjämnad nasolabialveck och frånvaron av frontala veck;
• Brottet mot ansiktssymmetri intensifieras under patientens försök att tala, le eller gråta;
• det övre ögonlocket på den drabbade sidan stängs inte helt, och ögat tittar uppåt;
• flytande mat och dryck kan inte hållas kvar i munnen och rinner ut från den drabbade sidan av munhålan; tugg- och sväljningsfunktionerna försämras inte;
• medan patienten tuggar kan den, utan att känna sin egen kind, bita den inifrån;
• slemhinnan torkar ut, salivproduktionen minskar ofta (ibland händer det motsatta);
• talfunktionen försämras på grund av inaktivitet i vissa områden av läpparna och munhålan;
• ögat på den drabbade sidan är halvöppet eller helt öppet, blinkfunktionen är nedsatt, slemhinnan torkar ut (mer sällan händer det motsatta - riklig tårproduktion);
• det finns en störning av smakupplevelser på den drabbade sidan av tungan;
• Hörseln på den drabbade sidan ökar, ljud uppfattas högre än vanligt.

Genom att bedöma sjukdomens kliniska symtom kan läkaren avgöra vilken del av ansiktsnerven som är skadad. Beroende på detta skiljer man mellan följande typer av ansiktsnervsförlamning:

• Skador på hjärnbarken, som ansvarar för ansiktsnervens funktion, manifesterar sig i förlamning av ansiktsmusklerna i den nedre delen av ansiktet, nerv- och muskelryckningar. Samtidigt återställs symmetrin visuellt under ett leende.
• Skada på ansiktsnervkärnan åtföljs av nystagmus, oförmåga att rynka huden i pannan, domningar i huden på den drabbade sidan, muskelryckningar i gom- och svalgområdet. Ibland observeras ensidig koordinationsstörning i hela kroppen.
• Skador på ansiktsnerven inuti kraniet och den inre delen av tinningbenet kännetecknas av förlamning av ansiktsuttryck och spottkörtlar. Tecken som törst, förändringar i hörselfunktionen och uttorkning av ögonslemhinnan kan observeras.

Formulär

• Medfödd ansiktsförlamning är förknippad med onormal hjärnutveckling under fosterutvecklingen. Denna typ av förlamning kännetecknas av ett en- eller tvåsidigt maskliknande ansiktsuttryck på den drabbade sidan, en hängande mungipa och en öppen och fuktig ögonspringa. Huden på kinden är slät, och vid utandning verkar den drabbade kinden svullna ("segel"-tecknet). Den allvarligaste formen av medfödd ansiktsförlamning är Möbius syndrom.
• Perifer ansiktsnervsförlamning är resultatet av en störning i nervstammens motoriska funktion. Patologin åtföljs av asymmetri, fullständig orörlighet i musklerna i den drabbade delen av ansiktet. Patientens drabbade öga sluter sig ofta inte, förutom i fall av skada på orbicularismuskeln, då symmetrisk ögonstängning är möjlig.
• Central ansiktsförlamning är resultatet av patologiska förändringar i hjärnbarken. Orsakerna kan vara sjukdomar som påverkar de kortikonukleära banorna intill ansiktsnerven. Den vanligaste lokaliseringen av central förlamning är den nedre delen av ansiktet. Sjukdomen manifesterar sig i ofrivilliga muskelrörelser - en slags tics, samt konvulsiva attacker.

[ 23 ], [ 24 ]

Komplikationer och konsekvenser

Återställningen av nervfibrer efter ansiktsnervsförlamning sker gradvis och saktar avsevärt ner under perioder av stress, berusning och hypotermi. Detta skapar vissa svårigheter i behandlingen: till exempel förlorar många patienter helt enkelt tålamodet och hoppet och vägrar vidare rehabilitering. Om förlamningen inte botas kan mycket obehagliga komplikationer uppstå.

1. Muskelatrofi är förtunning och svaghet i musklerna på grund av långvarig dysfunktion och vävnadstrofism. Denna process anses vara irreversibel: förtvinade muskler återhämtar sig inte.
2. Mimikkontrakturer – förlust av musklernas elasticitet på den drabbade sidan, muskelspasmer, spastisk förkortning av muskelfibrer. Visuellt verkar den drabbade sidan av ansiktet vara uttänjd, ögat kisar.
3. Ansiktsmuskelryckningar, spasmodiska ryckningar, är en störning av impulsledningsförmågan längs nerven. Detta tillstånd kallas även hemispasm eller blefarospasm.
4. Associerade rörelser – synkinesis – uppstår som ett resultat av störningar i bioströmsisoleringen i nervstammen. Som ett resultat sprider sig excitationen till andra innervationsområden. Ett exempel på associerade rörelser: medan patienten tuggar mat börjar patienten gråta, eller så höjs läppkanten när man kisar.
5. Inflammation i ögats bindhinna eller hornhinna uppstår eftersom patienten inte kan stänga ögat helt under en längre tid, vilket leder till att det torkar ut.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostik pares i ansiktsnerven

Diagnosen ansiktsnervsförlamning ställs av en neurolog. Detta sker vanligtvis under den första undersökningen av patienten, men i vissa fall kan ytterligare studier krävas. Oftast används diagnostik för att klargöra orsakerna till förlamningen.

• Först och främst ordineras patienten tester - till exempel kommer ett allmänt blodprov att indikera förekomsten av inflammation. Tecken på en inflammatorisk process kommer att vara: ökad ESR, leukocytos, minskat lymfocytantal.
• Instrumentell diagnostik kan innefatta följande procedurer:

1. MR är en typ av undersökning som använder ett magnetfält och erhåller skiktade bilder. Tack vare magnetisk resonanstomografi är det möjligt att identifiera tumörprocesser, kärlsjukdomar, inflammatoriska förändringar i hjärnhinnorna och hjärninfarkt.
2. CT är en typ av röntgenundersökning som också kan upptäcka sådana sannolika orsaker till sjukdomen som tumörer, tillstånd efter stroke, störningar i perinukleärt blodflöde och konsekvenser av mekaniska skador på hjärnan.
3. Elektroneurografimetoden hjälper till att bestämma hastigheten på nervimpulsernas passage. Resultaten av denna studie hjälper till att fastställa den inflammatoriska processen, skador på nervgrenen och muskelatrofi.
4. Elektromyografimetoden kombineras vanligtvis med neurografiproceduren, vilket bestämmer kvaliteten på intramuskulära impulser. Detta gör det möjligt att upptäcka muskelatrofi och kontrakturer.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik kan utföras vid stroke, Ramsay-Hunts syndrom, inflammatoriska processer i mellanörat eller mastoidprocessen, borrelia, tinningfrakturer, skador på nervstammen genom karcinomatos eller leukemi, kronisk hjärnhinneinflammation, tumörprocesser, osteomyelit, multipel skleros och Guillain-Barrés syndrom.

Skillnaden mellan central och perifer ansiktsnervsförlamning

Ibland uppstår svårigheter att skilja mellan central och perifer ansiktsnervsförlamning.

Först och främst uppmärksammas tillståndet hos den främre raden av muskler som ansvarar för ansiktsuttryck. Om de fungerar oförändrade och andra ansiktsmuskler är stilla, antas central lokalisering av förlamningen.

I denna situation kan vi tala om en variant med blödning i den inre kapseln: processen sker med partiell förlamning av nervens nedre del och en samtidig ensidig känsla av svaghet i extremiteterna. Smaksinnet, utsöndringen av tårar och saliv är normala.

I praktiken är det ganska svårt att skilja mellan central och perifer ansiktsnervsförlamning, även för en erfaren läkare. Därför bör maximal möjlig mängd information om patienten och hans sjukdom användas för diagnostik.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Behandling pares i ansiktsnerven

Läkemedel förskrivs omedelbart efter att patienten sökt läkarhjälp. Det är med komplex läkemedelsbehandling som den huvudsakliga behandlingen av ansiktsnervsförlamning börjar.

Diuretika
	Bruksanvisning	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Furosemid	Ta 40 mg oralt på morgonen.	Illamående, diarré, hudreaktioner, sänkt blodtryck, yrsel, muntorrhet.	Långvarig användning av läkemedlet rekommenderas inte.
Veroshpiron	Ta 50-100 mg på morgonen.	Dyspepsi, letargi, huvudvärk, dåsighet.	Läkemedlet är oförenligt med alkohol.

Antiinflammatoriska läkemedel
	Bruksanvisning	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Nimesulid	Oralt 100 mg på morgonen och kvällen med vatten.	Huvudvärk, apati, dyspepsi, halsbränna.	Bör inte användas under längre perioder.
Nurofen	Ta oralt 0,2–0,8 g upp till 4 gånger per dag.	Illamående, gaser.	Det rekommenderas att skölja ner läkemedlet med mjölk.

Glukokortikoider
	Bruksanvisning	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Prednisolon	Den genomsnittliga dosen är 5–60 mg per dag. Läkemedlet tas en gång om dagen, på morgonen.	Muskelsvaghet, matsmältningsbesvär, magsår, yrsel, högt blodtryck.	Läkemedlet är inte förskrivet för systemiska svampinfektioner.
Dexametason	Vid sjukdomsdebut administreras 4-20 mg av läkemedlet intramuskulärt upp till 4 gånger om dagen.	Illamående, kramper, huvudvärk, viktökning, allergier, rodnad.	Läkemedlet sätts ut gradvis på grund av risk för abstinenssyndrom.

Antivirala läkemedel
	Bruksanvisning	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Zovirax	Ta 200 mg 5 gånger om dagen i 5 dagar.	Matsmältningsbesvär, huvudvärk, trötthetskänsla, allergiskt utslag.	Under behandling med Zovirax bör du dricka mycket vätska.
Acyklovir	Ta 200 mg 5 gånger om dagen i 5 dagar.	Magont, huvudvärk, dåsighet, allergier.	Läkemedlet bör inte tas under lång tid.

Antispasmodika
	Bruksanvisning	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Spasmol	Ta 1–2 tabletter upp till 3 gånger om dagen.	Ökad hjärtfrekvens, sänkt blodtryck, yrsel, allergier.	Rekommenderas inte för användning vid glaukom och prostatahyperplasi.
Drotaverin	Ta 40 till 80 mg tre gånger om dagen.	Lågt blodtryck, huvudvärk, illamående, allergier.	Läkemedlet är inte förskrivet för allvarliga lever- och njursjukdomar.

Neurotropa läkemedel
	Bruksanvisning	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Karbamazepin	Ta 100–400 mg oralt upp till 3 gånger per dag. Dosen ökas gradvis.	Skakningar i extremiteterna, depression, ångest, allergier, matsmältningsstörningar.	Läkemedlet är oförenligt med alkohol.
Difenin	Ta i genomsnitt 200-500 mg per dag.	Muskelsvaghet, yrsel, tarmproblem, nervositet.	Under behandlingen kan kroppens behov av D-vitamin öka.

Vitaminprodukter
	Bruksanvisning	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Pyridoxin	Det administreras intramuskulärt i en mängd av 50 till 150 mg per dag.	Ibland – allergier, ökad utsöndring av saltsyra i magsäcken.	Kräver försiktighet vid magsår och duodenalsår.
Tiamin	Administrera intramuskulärt en gång dagligen med 25–50 mg. Behandlingstiden är 10–30 dagar.	Allergier, svettningar, ökad hjärtfrekvens.	Injektioner kan vara smärtsamma.

Kolinesterashämmare
	Bruksanvisning	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Prozerin	Ta oralt 10-15 mg upp till 3 gånger per dag.	Illamående, huvudvärk, arytmi, andnöd.	Det är lämpligt att avstå från att köra bil under behandlingen.
Galantamin	Ta oralt, i mängder från 8 till 32 mg i tre doser, skölj ner med vatten.	Blodtrycksfluktuationer, svullnad, törst, dyspepsi, muskelspasmer, urinvägsproblem.	Läkemedlet är inte förskrivet för patologier i urinvägarna.

Läkemedel ordineras endast av en läkare. Oftast utförs behandlingen på sjukhus, eftersom det är mycket svårt att effektivt behandla ansiktsnervsförlamning hemma. Dessutom kan detta leda till olika negativa konsekvenser.

Sjukgymnastikbehandling

Sjukgymnastik används som en hjälpande men obligatorisk terapeutisk metod för ansiktsnervsförlamning. Följande fysioterapeutiska procedurer kan förskrivas:

• UHF är uppvärmning av vävnader med hjälp av ett elektriskt fält, vilket leder till förbättring av trofiska processer, lindring av ödem och inflammation. Varaktigheten av en UHF-session är cirka 10 minuter. Behandlingskuren består vanligtvis av cirka 10 sessioner, som hålls varje dag eller 3-4 gånger i veckan.
• UFO-behandling av den drabbade delen av ansiktet kan appliceras från ungefär den sjätte dagen efter sjukdomsdebut. Ultraviolett ljus aktiverar hormonsyntesen, förbättrar immunförsvaret, vilket har en positiv effekt på återhämtningen. Behandlingsförloppet kan bestå av 7–15 sessioner.
• UHF-terapi är användningen av elektromagnetiska decimetervågor för att aktivera metaboliska processer i de drabbade ansiktsvävnaderna. Proceduren varar cirka 10 minuter. Kursen kan vara kort (3-5 procedurer) eller standardbehandling (10-15 procedurer).
• Elektrofores med dibazol, vitaminer och proserin är effekten av vissa doser elektrisk ström, med hjälp av vilken läkemedlet lyckas tränga in i de drabbade vävnaderna. Varaktigheten av en elektroforessession är cirka 20 minuter. Behandlingstiden är från 10 till 20 sessioner.
• Diadynamiska strömmar hjälper till att återställa muskelfunktionen genom att orsaka deras spastiska kontraktion. Samtidigt avlägsnas svullnaden och nervfibrerna återställs. Behandlingen är vanligtvis långvarig: 10 till 30 procedurer kan behövas för återhämtning.
• Paraffin- eller ozokeritbehandling påskyndar regenereringsprocessen och främjar snabbare återhämtning. Behandlingen pågår i 30–40 minuter. Cirka 15 behandlingar kan krävas för att återställa innervationen vid ansiktsnervsförlamning.

Efter varje fysioterapisession är det viktigt att skydda ansiktet från drag och kyla, eftersom en kraftig temperaturförändring kan förvärra den inflammatoriska processen.

Massagebehandlingar för ansiktsnervsförlamning

Massage för ansiktsnervsförlamning anses vara mycket effektiv, men den utförs utan att sjukdomens akuta period förbigås. De första massagesessionerna ordineras tidigast en vecka efter sjukdomsdebut. Vad är terapeutisk massage för ansiktsnervsförlamning?

• Massageproceduren börjar med uppvärmning och knådning av nackmusklerna, med hjälp av långsamma böjningar och rotationer av nacken;
• massera sedan occipitala regionen, vilket ökar lymfflödet;
• massera hårbotten;
• gå vidare till massage av ansiktet och tinningarna;
• viktigt: massagerörelserna bör vara lätta och grunda för att inte provocera fram muskelspasmer;
• det är bra att använda strykande och avslappnande rörelser;
• strykning utförs längs lymfkärlen;
• ansiktet masseras från mittlinjen till periferin;
• undvik att massera de områden där lymfkörtlar finns;
• massera insidan av kinden med tummen;
• I slutet av proceduren masseras nackmusklerna igen.

Massageproceduren bör inte vara längre än 15 minuter. Kursens totala varaktighet är tills patienten är helt botad.

Specialgymnastik

Gymnastik för ansiktsnervsförlamning består av en uppsättning övningar för att värma upp halsryggen och axelpartiet. Patienten sitter framför en spegel så att hen kan se sin spegelbild. Detta garanterar kvaliteten på de utförda övningarna.

Under övningen ska ansiktet vara avslappnat. Gör 5 repetitioner av var och en av följande övningar:

• patienten höjer och sänker ögonbrynen;
• rynkar pannan;
• tittar ner så mycket som möjligt medan han sluter ögonen;
• kisar;
• rör ögonen i en cirkel;
• leenden med sammanpressade läppar;
• höjer och sänker överläppen och visar den övre tandraden;
• sänker och höjer underläppen och demonstrerar den nedre raden av tänder;
• ler med öppen mun;
• trycker hakan mot bröstet och fnyser;
• rör näsborrarna;
• försöker puffa ut kinderna, växelvis och samtidigt;
• tar in luft och blåser ut den, pressar läpparna till ett "rör";
• försöker vissla;
• suger in kinderna;
• sänker och höjer läpparnas hörn;
• lyfter underläppen upp på överläppen och placerar sedan överläppen på underläppen;
• gör rörelser med tungan samtidigt som läpparna hålls stängda och öppna.

Om någon övning inte fungerar rekommenderas det att slappna av och göra strykande rörelser med fingertopparna på den drabbade delen av ansiktet.

Vanligtvis upprepas den föreslagna övningsserien upp till 3 gånger om dagen.

Homeopatiska läkemedel för ansiktsnervsförlamning

Homeopati erbjuder också ett antal botemedel som kan hjälpa till att påskynda återhämtningen från ansiktsförlamning. Homeopatiska läkemedel bör inte vara huvuddelen av behandlingen, men de kan förstärka effekterna av andra behandlingar. Nedan finns mer information om de botemedel som homeopater erbjuder för att lindra ansiktsförlamning.

• Traumeel C är ett injektionsläkemedel i ampuller. Vanligtvis förskrivs 1–2 ampuller 1 till 3 gånger i veckan som intramuskulära injektioner. Behandlingstiden är minst 1 månad. Kombinerad användning med Traumeel salva och tabletter är möjlig.

Läkemedlet orsakar sällan allergier, men rodnad och lätt svullnad kan uppstå vid injektionsstället. I en sådan situation rekommenderas läkarkonsultation.

• Nervoheel är ett homeopatiskt läkemedel som förbättrar nervsystemets funktion, främjar funktionell förnyelse av nervfibrer och eliminerar effekterna av stress och trötthet. Läkemedlet tas 1 tablett tre gånger om dagen och löses upp under tungan en halvtimme före måltid. Behandlingen fortsätter i cirka 3 veckor. Funktioner vid användning av läkemedlet: under den första veckan av Nervoheel är en tillfällig försämring av tillståndet möjlig, vilket anses vara en normal variant.
• Girel är ett läkemedel som används vid ansiktsnervsförlamning, vilket är en följd av virala infektionssjukdomar. Girel tas 1 tablett tre gånger om dagen och löses upp under tungan. Administreringstiden beräknas av läkaren.
• Valerianaheel är ett lugnande medel som kan användas vid neuroser, neuropatier och neurasteni. Att ta detta läkemedel kan fungera som en utmärkt förebyggande åtgärd mot återfall av ansiktsnervsförlamning. Läkemedlet ordineras 15 droppar med ½ glas rent vatten, tre gånger om dagen en halvtimme före måltid. Fortsätt ta det i 20-30 dagar.

Kirurgisk behandling

Läkaren kan tillgripa kirurgiskt ingrepp om läkemedelsbehandling inte har den förväntade effekten inom 9 månader. Före denna period är det inte värt att förskriva kirurgi, eftersom läkemedlen fortfarande kan ha en positiv effekt. Om mer än 1 år har gått är kirurgisk behandling inte längre meningsfull, eftersom atrofiska förändringar i muskelvävnaden vid denna tidpunkt redan har inträffat, vilka inte kan återställas.

I de flesta fall används kirurgiskt ingrepp vid nervischemi, som utvecklas till följd av kronisk öroninflammation eller efter huvudskador. Kirurgi är också lämpligt vid mekanisk bristning av en nervgren.

Sammanfattningsvis kan följande situationer med ansiktsnervsförlamning identifieras där hjälp av en kirurg kan krävas:

• traumatisk bristning av nervstammen;
• ineffektivitet av den läkemedelsbehandling som administrerats under en period av cirka 9 månader;
• tumörprocesser.

Hur utförs operationen?

• När ansiktsnerven komprimeras utförs ingreppet enligt följande:

1. ett snitt görs bakom örat;
2. platsen där nerven lämnar stylomastoideus foramen är markerad;
3. hålets yttervägg expanderas med hjälp av speciella anordningar;
4. stygn appliceras.

Narkos används för operationen.

• För att sy en nervstam som skadats av bristning utförs följande kirurgiska manipulationer:

1. ett snitt görs bakom örat;
2. under huden hittas ändarna av den trasiga nervstammen, vilka rengörs för bättre sammansmältning;
3. ändarna sys ihop omedelbart eller förs först längs en annan, kortare bana;
4. I vissa fall kan en nervtransplantation från en annan del av kroppen, såsom en nedre extremitet, vara nödvändig.

Operationen är ganska komplicerad, men rehabiliteringsperioden är vanligtvis kort.

Folkrättsmedel

1. Det är bra att applicera kompresser från puré baserad på fläderbär. Bären ångkokas och mals, sprids ut på ytan av en ren trasa och appliceras som en kompress på den drabbade delen av ansiktet i en halvtimme. Proceduren utförs två gånger om dagen.
2. En god effekt förväntas vid regelbunden konsumtion av dadlar med mjölk, vilka äts tre gånger om dagen, 6 stycken åt gången. Behandlingstiden är 1 månad.
3. Fyll munnen med varmt vatten och tillsätt några droppar valerianatinktur. Håll medicinen i munnen i 3–4 minuter utan att svälja.
4. Ta mumijo på morgonen, eftermiddagen och kvällen, 0,2 g, i 10 dagar. Upprepa intaget efter ytterligare 10 dagar. Vanligtvis räcker tre sådana kurer för ett botemedel.

Dessutom kan du även använda örtbehandling enligt följande recept.

1. Ta 100 g salvia, häll i 1 glas varmt vatten och låt det verka över natten. Drick 1 tesked mellan måltiderna och skölj ner med mjölk.
2. Bered en lika stor blandning av valeriana, oregano, rölleka och mistel. Blanda 1 msk av blandningen per glas vatten. Drick medicinen 100 ml tre gånger om dagen 20 minuter före måltid.
3. Gör en blandning av lika delar mynta, citronmeliss, oregano, timjan, mistel och moderört. Häll 1 msk av blandningen i 200 ml kokande vatten, låt verka i en timme och ta 100 ml två gånger om dagen mellan måltiderna.
4. Ta 1 msk betongört, häll 200 ml kokande vatten över och låt dra i 2 timmar. Drick medicinen 60 ml upp till 4 gånger om dagen.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Förebyggande

För att förhindra upprepade återfall av ansiktsnervsförlamning kan speciella förebyggande metoder användas. För att göra detta räcker det med att använda följande användbara tips:

• låt inte ditt ansikte och huvud bli alltför kallt, klä dig efter vädret, undvik drag;
• ignorera inte behandling av förkylningar och virussjukdomar, ta lämpliga mediciner i tid vid de första tecknen på sjukdom;
• ta hand om ditt nervsystem, bli inte nervös, undvik obehagliga samtal och skandaler;
• vila ordentligt: det är lämpligt att spendera tid i naturen, simma och ägna sig åt aktiva sporter;
• ät rätt, undvik strikta dieter, ät tillräckligt med växtbaserade livsmedel;
• Ta en kur med multivitaminpreparat med B-vitaminer två gånger om året, vilka är viktiga för nervcellernas normala funktion och fiberledningsförmågan;
• bibehåll ditt immunförsvar, stärk ditt immunförsvar, ta luftbad;
• Massera ditt ansikte regelbundet, morgon och kväll, med lätta strykande rörelser.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Prognos

De flesta fall av ansiktsnervsförlamning läker spontant inom 1,5–2 månader. Hos äldre patienter har sådan statistik en mindre gynnsam prognos: förlamning kan kvarstå i 40–60 % av fallen.

Sjukdomens utgång kan förutsägas genom att ta hänsyn till graden av nervskada: ju allvarligare denna skada är, desto längre blir återhämtningen. I svåra fall, om patienten söker läkarhjälp sent, kan sjukdomens tecken kvarstå under lång tid, eller livet ut.

Perifer ansiktsnervsförlamning har vanligtvis ett mer gynnsamt förlopp, i motsats till central skada.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]