Förgiftning av giftiga svampar

Enligt statistik är endast 400 arter av 3 000 svampar som är kända idag ätbara, resten är oätliga och kan orsaka allvarlig berusning om de kommer in i människokroppen. Tyvärr har fall av förgiftning av svampar som köps i stormarknader registrerats allt oftare på senare tid. Felaktig förvaring och beredning av svampar kan orsaka allvarliga hälsoproblem. Även ätliga svampar kan vara farliga på grund av ansamling av skadliga ämnen om de odlas i ekologiskt ogynnsamma områden.

Förgiftning av giftiga svampar sker oftast under sensommaren och första hälften av hösten, under skördeperioden, och kan få allvarliga konsekvenser, inklusive dödsfall.

Symtomen och svårighetsgraden av förgiftning beror på faktorer som typ och mängd svamp som ätits, offrets ålder, hälsa och vikt. Immunsystemet kan inte hantera gifter som har kommit in i kroppen, så om du känner dig sämre måste du omedelbart uppsöka sjukhus. Barn och äldre tolererar förgiftning värst. Döden kan inträffa inom några timmar efter att ha ätit oätliga svampar, såsom dödshatt eller flugsvamp, vilket resulterar i förlamning av nervsystemet, andningsstopp, allmän berusning och levernekros. För att förhindra oåterkalleliga konsekvenser måste du vidta försiktighetsåtgärder i tid.

ICD 10-kod

Förgiftning med giftiga svampar avser matförgiftning (förkortat - PO), som är registrerad i den internationella klassificeringen av sjukdomar och har en kod enligt ICD 10. Denna typ av förgiftning listas specifikt under koden AO-5, som står för "andra bakteriella toxiska infektioner".

Sjukdomar av bakteriellt ursprung fördelas enligt följande:

• Mikrobiell (mykotoxikos, botulism, stafylokocktoxikos, olika toxiska infektioner, inklusive blandade typer);
• Icke-mikrobiell (förgiftning av giftiga svampar, såväl som vissa typer av fisk och fiskrom);
• Toxiska infektioner av okänd etiologi.

Matförgiftning orsakad av att äta mat med hög ansamling av gifter kan orsaka allvarliga komplikationer, inklusive funktionssvikt i inre organ (särskilt levern), samt kvävning och hjärtstillestånd. Svampplockare bör komma ihåg de möjliga riskerna vid skörd under hösten. Man måste vara extremt försiktig, eftersom vissa typer av svampar för närvarande genomgår mutation och blir giftiga, trots att de ser ätbara ut. Personer som inte har erfarenhet rekommenderas i allmänhet inte att plocka och äta svamp på egen hand. Att köpa "från händerna" på marknader, på platser med förbjuden handel etc. kan också vara farligt.

Tecken på förgiftning av giftiga svampar

Förgiftning av giftiga svampar kanske inte uppstår omedelbart, utan först efter en tid, från 30 minuter till en dag efter konsumtion (allt beror på svamptypen). Det händer att de första symtomen uppträder först efter 2-3 dagar.

Symtomen på förgiftning av giftiga svampar liknar på många sätt de som uppstår vid typisk matförgiftning:

• illamående och kräkningar (ibland med blod);
• törst, muntorrhet;
• riklig tårproduktion;
• nästäppa;
• smärtsyndrom;
• uttalad allmän svaghet;
• förmörkning av synen;
• huvudvärk och yrsel;
• medvetslöshet;
• svår diarré med blod;
• kramper;
• sänka blodtrycket;
• blekhet i huden;
• snabb puls;
• anuri (brist på urinering);
• förvirring (koma).

Vid förgiftning av dödshatten kan kall, klibbig svett uppstå, vid röd flugsvamp - hallucinationer, kvävning, vid paddsvamp - ett upphetsat tillstånd som liknar ett tillstånd av stark alkoholberusning. Den största faran med berusning är att inte bara mag-tarmkanalen påverkas, utan även andra vitala organ. Gifterna som finns i oätliga svampar (alkaloider och cytotoxiner) kan påverka hjärt-kärlsystemet och ibland centrala nervsystemet, lever och njurar. Den så kallade "imaginära" perioden, under vilken berusningssymtomen försvinner, är också farlig. Men om behandlingen inte fortsätter kan levern misslyckas och personen dö.

Dödskapsförgiftning

Förgiftning med giftiga svampar utgör ett allvarligt hot mot människors hälsa och liv. Särskilt farlig är svampen som kallas "dödshatt" (efternamn - "grön flugsvamp"), som växer i björkskogar, löv- och barrskogar, eklundar och liknar champinjon och grönaktig russula till utseendet.

Förgiftning med dödshätta kan leda till döden om lämpliga åtgärder inte vidtas i tid och patienten inte tas till en medicinsk anläggning. Berusningsperioden består av tre steg:

• I. Från 6 till 24 timmar efter att ha ätit en giftig svamp: illamående och kräkningar, svår krampaktig smärta i buken och musklerna, feber, koleraliknande diarré med blod; andnöd observeras oftast hos barn.
• II. Från 2 till 4 dagar (latentperiod).
• III. Klinik för akuta tillstånd: njur- och leversvikt med svår anuri, koagulopati (en patologi som orsakar blödning), gulsot, samt leverförstoring, kramper, CNS-depression (i svåra fall – koma) och utveckling av hjärtsvikt.

Dödshatten innehåller extremt giftiga ämnen som kan påverka leverceller, orsaka nekros, och även negativt påverka njurarna och blockera deras funktion. Gifterna från den giftiga svampen hämmar glykogensyntes och oxidativ fosforylering, orsakar en minskning av nivån av ATPas, hämmar bildandet av DNA och RNA, vilket leder till cellautolys.

Konsekvenser

Förgiftning med giftiga svampar har nästan alltid farliga konsekvenser på grund av den stora mängden gifter de innehåller, vilket kan påverka vitala organ, psyken, centrala nervsystemet och hjärt-kärlsystemets funktion negativt.

Konsekvenserna och graden av toxicitet beror generellt på mängden och typen av svamp som äts, samt effekten av giftiga ämnen på människokroppen. Förgiftningen kan vara mild, vilket uttrycks genom störningar i mag-tarmkanalen, men det finns mycket allvarliga fall av berusning som leder till döden.

För att underlätta akutvårdens uppgifter är det nödvändigt att ha information om de syndrom som förekommer vid akut svampförgiftning. Till exempel åtföljs andningssviktssyndrom av komatösa tillstånd, där andningscentret är nedsatt. Nedsatt medvetandegrad (förvirring, hallucinationer) orsakas av skadliga gifters inverkan på hjärnbarken och åtföljs ofta av cirkulationsstörningar, såväl som syrebrist.

Svampförgiftning kan också orsaka andra syndrom som förvärrar kroppens tillstånd:

• termoregleringsfel (skarp ökning eller minskning av kroppstemperaturen);
• kramper (en indikator på en allvarlig grad av berusning av kroppen) - uppstår på grund av syrebrist i hjärnceller som ett resultat av effekten av giftiga ämnen på centrala nervsystemet;
• störningar i vatten-elektrolyt- och syra-basbalansen (uppstår som ett resultat av störningar i sekretoriska organs funktion, matsmältnings- och utsöndringssystemens funktioner), vilka åtföljs av ansamling av underoxiderade produkter i vävnader och uttorkning av kroppen.

Syndromet av psykiska störningar manifesterar sig som ett resultat av berusning med svampgifter, vars effekt riktas mot centrala nervsystemet. I det akuta förloppet av processen finns en uttalad cirkulationsstörning, hämning av binjurarnas och vasomotoriska centrumets funktion. Lever och njurar lider i större utsträckning av berusning - det är dessa organ som påverkas destruktivt av giftiga vävnadsnedbrytningsprodukter.

Komplikationer

Förgiftning med giftiga svampar kan orsaka ett antal komplikationer som är farliga för hälsa och liv, eftersom berusning inte går spårlöst - inre organ och system lider på grund av det, och det tar en viss tid att ta bort skadliga gifter från kroppen.

Komplikationer påverkar funktionen hos tre vitala system: centrala nervsystemet, hjärt-kärlsystemet och andningssystemet. Det är mycket viktigt att diagnostisera förgiftning i tid för att förhindra funktionsnedsättning och i allvarliga fall dödsfall.

Typer av komplikationer från svampförgiftning:

• depression av hjärtfunktionen;
• takyarytmi (hjärtrytmrubbning) - oftast mot bakgrund av en tidigare hjärtsjukdom;
• psykos;
• minskad vaskulär tonus;
• hallucinationer;
• högt blodtryck;
• förändringar i medvetandenivå (sömnighet kan variera från stark upphetsning);
• kramper, i svårare fall ‒ epileptiska anfall, orsakade av giftets skadliga effekter på kroppen, cirkulations- och ämnesomsättningsstörningar;
• koma (i svåra fall);
• dödlig utgång.

Det viktigaste villkoret för svampförgiftning är snabb medicinsk vård. Först och främst, innan ambulansen anländer, måste patientens mage tvättas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Diagnostik

Det är viktigt att diagnostisera förgiftning med giftiga svampar i tid för att förhindra farliga konsekvenser så snart som möjligt.

Diagnostiken måste vara så noggrann som möjligt, och detta kräver professionell kompetens och speciell laboratorieutrustning. Om hjälp inte ges i tid kommer oåterkalleliga förändringar att inträffa i kroppen. Ett blodprov hjälper till att identifiera patologiska processer. Tyvärr blir synliga symtom på förgiftning oftast märkbara när det är för sent - leversvikt eller akut njursvikt uppstår.

Diagnostiska metoder inkluderar förtydligande av mathistorik (plats för insamling eller inköp av svamp, tidpunkt för konsumtion och egenskaper vid deras kulinariska bearbetning), laboratorietester av blod, avföring, kräkningar. Vanligtvis ställs diagnosen "Akut svampförgiftning" med en indikation på det huvudsakliga patologiska syndromet (till exempel "akut gastroenterit", "akut psykomotorisk agitation", etc.).

Diagnosen inkluderar också mätning av blodtrycket (det sjunker avsevärt mot bakgrund av förgiftning), övervakning av patientens tillstånd, vilket kan ha ökad puls, arytmi, takykardi. Med utvecklingen av akut gastroenterit blir patienten uttorkad, och det finns också en kränkning av blodets elektrolytsammansättning.

Om levern påverkas utvecklas gulsot, leversvikt, nekros, och även hjärnan påverkas, njursvikt och nefropati uppstår. Tyvärr misslyckas även återupplivningsåtgärder, och patienten dör. Oftast inträffar en dödlig utgång vid dödsfall: några dagars försening leder till patientens död.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tester

Förgiftning med giftiga svampar kräver en fullständig undersökning av patienten, vilket inkluderar mätning av puls, blodtryck, temperatur och inandningshastighet. Läkaren måste fastställa graden av uttorkning (med hjälp av ett urinprov), samt eventuell njurfunktionsnedsättning.

Blodprover är nödvändiga för att fastställa förgiftningens svårighetsgrad. En rektal undersökning utförs för att fastställa ändtarmsväggarnas integritet och för att ta ett avföringsprov för förekomst av blod och slem. Dessutom skickas avförings- och kräkningsprover till laboratoriet för vidare analys för att identifiera det toxin som orsakar sjukdomen.

Vid misstanke om andra sjukdomar utförs datortomografi och bukrontgen. Vid svampförgiftning rekommenderas att samla in matrester – de kan också vara användbara för analys.

Det är mycket viktigt att ta offret till sjukhus så snart som möjligt, eftersom oåterkalleliga konsekvenser uppstår den 2:a-5:e dagen efter förgiftning, i synnerhet skador på vitala organ. Dödsfall inträffar på grund av multipel organsvikt i 50-95% av fallen. Akut hjärt-kärlsvikt kan utvecklas mot bakgrund av berusning, vilket kan leda till de allvarligaste konsekvenserna.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Instrumentell diagnostik

Förgiftning med giftiga svampar diagnostiseras baserat på en detaljerad anamnes. Orsakerna fastställs genom att förhöra offret. Det är absolut nödvändigt att mäta patientens kroppstemperatur, puls och blodtryck. Läkaren genomför en allmän undersökning av patienten, palperar buken för att upptäcka smärta i naveln och epigastriet. För att identifiera de mikroorganismer som orsakade berusningen utförs laboratorietester av avföring.

Instrumentell diagnostik för matförgiftning (inklusive svampförgiftning) inkluderar:

• fibroesofagogastroduodenoskopi (undersökning av slemhinnan i övre matsmältningskanalen);
• rektoskopi (bedömning av ändtarmen);
• koloskopi (bestämning av förändringar i tjocktarmsslemhinnan);
• Röntgenundersökning (utförs vid akut förgiftning).

Diagnostikmetoden ordineras av läkaren beroende på patientens tillstånd, ålder, svårighetsgrad av berusning och symtom. Vid massförgiftning av svampar genomför den sanitära och epidemiologiska tjänsten en studie för att fastställa orsakerna till massförgiftning.

Differentialdiagnostik

Förgiftning av giftiga svampar diagnostiseras genom att undersöka patienten, symtomen och genomföra forskning som hjälper till att bestämma graden av skada på kroppen.

Differentialdiagnos baseras på uttalade manifestationer av enterokolit eller gastroenterit, diarré, botulism, som oftast utvecklas vid konsumtion av konserverade svampar.

Vid förgiftning med en av de farligaste svamparna – dödshätta, liksom vid botulism, observeras neurologiska störningar, muskelsvaghet, ackommodationsstörningar, synstörningar, anisokori och ptos. Leverskador, akut gastroenterit och svår diarré med blod och slem uppstår. Allmän svaghet och törst utvecklas på grund av förlust av vatten och salter. Tyvärr uppträder sådana symtom hos allvarligt sjuka patienter och förebådar ofta dödlig utgång. Hos en patient i koma är andningsrytmrubbningar och andnöd möjliga.

Differentialdiagnostiska faktorer för förgiftning med giftiga svampar inkluderar snabb symtomutveckling (från en halvtimme till en dag). Förgiftning med flugsvampar framkallar pupillvidgning, riklig diarré och stark salivproduktion. Blod och urin, samt kräkningar, avföring och matrester undersöks bakteriologiskt. Med hjälp av laboratorietester är det möjligt att slutgiltigt bekräfta diagnosen och bestämma typen av toxin.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Första hjälpen vid förgiftning med giftiga svampar

Förgiftning med giftiga svampar kan leda till allvarliga komplikationer och i svåra fall vara dödlig. Det är därför det är så viktigt att ge första hjälpen till offret innan läkarna anländer.

Första hjälpen vid förgiftning med giftiga svampar består av följande åtgärder. Först och främst är det nödvändigt att framkalla kräkning genom att noggrant skölja magen. Vanligtvis används en beprövad metod för detta ändamål: du behöver dricka 4-6 glas vatten (kokt, kylt till rumstemperatur) i små klunkar och framkalla kräkning genom att irritera baksidan av halsen med ett finger eller en tesked. Det rekommenderas att upprepa denna procedur flera gånger, varefter offret läggs i säng och appliceras varma värmedynor på extremiteterna.

Innan ambulansen anländer kan patienten få varma drycker (starkt te hjälper om patienten är mycket svag). Aktivt kol (1 gram per 1 kg vikt) fungerar som absorberande medel. Om diarré inte uppstår är ett milt laxermedel tillåtet. Men om kräkningar och diarré uppstår är det förbjudet att ta antiemetika eller laxermedel, eftersom dessa naturliga försvarsmekanismer hjälper till att avlägsna gifter från kroppen.

Den viktigaste åtgärden är att ringa en ambulans eller omedelbart föra offret till en medicinsk anläggning. Endast en erfaren läkare kan ordinera rätt behandling, eftersom gifterna från olika svampar fungerar olika, och det finns därför ingen universell behandling för svampförgiftning.

Mediciner

Förgiftning med giftiga svampar orsakar allvarliga konsekvenser, så offret måste tas till sjukhus (intensivvårdsavdelning) så snart som möjligt. Läkaren kommer att undersöka patienten och ordinera behandling baserat på förgiftningens svårighetsgrad, patientens tillstånd, symtom, laboratorieresultat och typen av giftig svamp.

Läkemedel som används i det initiala skedet, när patienten har akut gastroenterit och hjärt-kärlsjukdomar, är elektrolytlösningar innehållande magnesium-, natrium-, kalium- och kalciumjoner, som administreras intravenöst till patienten. Elektrolyternas verkan syftar till att korrigera vatten-elektrolyt- och syra-basbalansen i kroppen.

Vid betydande vätskeförlust administreras olika lösningar intravenöst (från 5 till 8 liter per dag): plasma, albumin, hemodez, neohemodez, protein, polyglucin, etc. Om patienten har oliguri och anuri administreras saluretika för att stimulera diures, såväl som lipotropa substanser.

Tvingad diures förhindrar avgiftning. För detta ändamål föreskrivs även hemodialys, hemofiltrering, plasmaferes, hemosorption, plasmasorption - blodreningsmetoder som avsevärt minskar innehållet av giftiga ämnen i blodet.

Bland de läkemedel som har bevisat sin effektivitet kan vi lyfta fram läkemedlet Polysorb MP, vars verkan syftar till att rengöra kroppen inre. Detta enterosorbent hjälper till att bli av med obehagliga symtom och avlägsna giftiga ämnen från matsmältningssystemet. Vitt kol är ett modernt koncentrerat sorbent som ofta används vid matförgiftning. Läkemedlet avlägsnar aktivt gifter och slagg, samtidigt som det lämnar kvar de nyttiga ämnen som kroppen behöver. En bra motgift är atropin, som måste administreras subkutant. Dosen av detta läkemedel ordineras av en läkare.

I svåra fall kan patienten ordineras glukokortikoider. Vid behov administreras noradrenalin, mesaton och eufullinlösning. Efter att patientens tillstånd har stabiliserats bör behandlingen fortsätta i 4-6 månader för att övervaka de inre organens funktion och tillstånd. En strikt diet rekommenderas och leverskyddande läkemedel används.

Folkrättsmedel

Förgiftning med giftiga svampar kräver omedelbara åtgärder som syftar till att avlägsna gifter från offrets kropp.

Traditionell behandling består huvudsakligen av magsköljning. Patienten bör dricka flera glas varmt vatten, till vilket en halv tesked salt bör tillsättas. Det är lämpligt att upprepa proceduren upp till 6 gånger. Efter magsköljning rekommenderas det att ta adsorbenter (aktivt kol, vitt kol, Smecta, Polysorb).

Vid behandling av svampförgiftning används honung i en dos av 20-25 g, utspädd i varmt vatten eller te, med mynta. Som adsorbenter kan du använda äggvita (4-5 st. löst i 1 liter varmt vatten), stärkelse eller gelé (löst i vatten i förhållandet 1:10).

En färdiglagad tinktur av mjölktistelfrön (50 g) hjälper bra. De krossade fröna måste hällas med vodka (0,5 l), dra i 2 veckor och skaka behållaren regelbundet. Ta 25 droppar lösta i 0,5 glas vatten, upp till 5 gånger om dagen en halvtimme före måltid. Du kan ta läkemedel som innehåller belladonna (belladonna): bellalgin, bolloid, becarbone, samt tinktur av zelenin.

Alla folkmediciner i form av tinkturer bör endast tas efter samråd med en läkare. Det rekommenderas inte att överskrida dosen för att undvika negativa konsekvenser.

[ 18 ]

Örtbehandling

Förgiftning från giftiga svampar kan behandlas med örter som fungerar som motgift och hjälper till att avlägsna gifter från kroppen.

Örtbehandling för berusningssymtom:

• Melissa mot illamående (häll 4 teskedar av örten med 2 koppar kokande vatten, låt verka i 4 timmar; drick 100 g före måltid tre gånger om dagen).
• Örtblandning (mynta, johannesört, groblad, kamomill, tagna i lika stora proportioner, häll 0,5 liter kokande vatten, låt stå i en halvtimme; drick avkoket ofta - 1/3 kopp varje timme).
• Cikoria (pulver (1 matsked) ska hällas med 200 ml kokande vatten och dra (helst i en termos) i 12 timmar; drick 50 ml 30 minuter före måltid minst 3 gånger om dagen).
• Elecampan (häll kokande vatten (200 ml) över växtens krossade rot, låt sedan stå i 20 minuter; ta avkoket 1 msk före måltid 5-6 gånger om dagen).
• Björnbär (brygg en liten mängd växtgrenar (1 matsked per glas vatten), koka i 5 minuter och låt det dra; sila den resulterande buljongen och drick i små portioner inom en timme).
• Örtsamling (rödklöver, åkerfräken, ekbark (4-5 matskedar vardera) - 3 matskedar av samlingen ska bryggas i 1 liter kokande vatten, låtas stå och tas 0,5 koppar ofta, upp till 7 gånger om dagen).
• Dillavkok med honung (råvaror kan vara olika: både torra och färska grönsaker, eller växtstjälkar): häll 1 msk råvara (dill) med 200 ml kokande vatten, koka på låg värme i 20 minuter. Låt sedan svalna, tillsätt vatten till ursprunglig volym, tillsätt en matsked naturlig honung. Drick 0,5 glas en halvtimme före måltid.

Vid förgiftning används även apotekstinkturer av eleutherococcus och astragalus, vilka hjälper till att utvisa gifter från kroppen. För detta ändamål kan du prova havsmikroalger (i tabletter eller pulver).

Förebyggande

Det är bäst att försöka förhindra förgiftning med giftiga svampar, eftersom för tidig behandling inte alltid ger positiva resultat, och i allvarliga fall av berusning kan offret till och med dö.

Förebyggande av förgiftning inkluderar att följa följande regler:

• Skörda endast med erfarna svampplockare.
• Undvik samlingsplatser nära järnvägslinjer, nära gas-, olje- och kemiska anläggningar, längs motorvägar och inom stadsgränser.
• Du kan inte äta råa svampar.
• Det rekommenderas inte att ge dem till barn, äldre, gravida och ammande mödrar.
• Du kan inte köpa produkter från slumpmässiga personer, särskilt inte på förbjudna handelsplatser.
• Det är inte lämpligt för personer med mag-tarmproblem, leverproblem eller njurproblem att konsumera svamp;
• Följ strikt tekniken för att laga mat.

Det är viktigt att komma ihåg att giftiga svampar ofta växer nära ätbara, och vissa av deras arter liknar varandra i utseende. De bör inte konsumeras med alkohol, eftersom det orsakar ett fördröjt toxiskt syndrom. Det är lämpligt att äta svampar med måtta som tillbehör, inte som huvudrätt (särskilt på fastande mage). Hållbarheten är inte längre än en dag (även i kylskåp)!

Innan inläggning är det nödvändigt att blötlägga eller koka svampen noggrant för att ta bort bitterhet och ämnen som irriterar magslemhinnan. Konserverade svampar kan inte lagras i mer än 1 år.

Prognos

Förgiftning med giftiga svampar kan ha olika prognoser. Allt beror på typen av svamp, hur allvarlig berusningen är, hälsotillståndet och offrets ålder. Barn och äldre tolererar förgiftning sämst. Därför är det strikt kontraindicerat att äta svamp i någon form.

Prognosen är den mest ogynnsamma vid förgiftning med dödlighet: dödligheten är från 50 till 100 %. Patientens tillstånd försämras kraftigt, hemorragiska manifestationer och hypoglykemi observeras, en minskning av protrombinindex, vilket är extremt ogynnsamma prognostiska tecken. Sen diagnos och för tidig behandling förvärrar situationen avsevärt.

Om förgiftningen uppstod på grund av att man ätit andra giftiga svampar, kommer behandlingsresultaten att vara mer gynnsamma. Mild berusning leder inte till döden, särskilt om nödvändiga åtgärder vidtas och behandling genomförs. Rehabiliteringsperioden kan vara från 2 till 4 veckor, och i svårare fall - upp till flera månader. Huvuduppgiften är att återställa levern och andra organ med hjälp av moderna avgiftningsmetoder.

[ 19 ]