Förgiftning ett barn med kolmonoxid (kolmonoxid) \

Kolmonoxid (CO) har en mycket mer uttalad affinitet till hemoglobin än syre, och skapar en stark bindning med hemoglobin - karboxyhemoglobin, som stör den normala transporten av syre till vävnaderna. Den toxiska effekten av CO är inte begränsad till utvecklingen av vävnadshypoxi och ett skifte i dissociationskurvan för oxyhemoglobin. Kolmonoxid binder cytokrom, vilket resulterar i andningsdepression vid mitokondriell nivå och mjölksyraacidos. Demyelinering av vit substans i hjärnan, ödem, nekros, petechialblödningar utvecklas. Depression av myokardiet med utveckling av arteriell hypotension är karakteristisk.

Den kliniska bilden av akut kolmonoxidförgiftning kännetecknas av ökad hypoxi i centrala nervsystemet (dämpning av uppmärksamhet, nedsatt ljusuppfattning, huvudvärk, yrsel, tinnitus). Vid undersökning är huden blek eller mörk-körsbär (blå-lila), hudnekros kan utvecklas med bildning av blåsor. Det finns illamående, kräkningar, muskelsvaghet. Andning är ytlig, intermittent, kramper, förlust av medvetande, utveckling av chock är möjlig. Dödsorsaken vid koloxidförgiftning är ödem i lungorna och hjärnan.

[1], [2], [3], [4]

Nödläkarvård för kolmonoxidförgiftning

Det är nödvändigt att omedelbart ta bort offret från det infekterade området.

Patienter i sinnet att periodiskt stimulera andningscentret får inhalera ångan av en 10% lösning av ammoniak (ammoniak). En revidering av övre luftvägarna är nödvändigt, med andningsdepression - extra respiration, oxygenering med rent syre (100%). Med utvecklingen av lungödem - intubation av luftröret, IVL under ett positivt tryck på 4-6 cm vatten, uttorkning (furosemid 1-2 mg / kg). Offeret värms, om möjligt sätts kall på huvudytan.

Bestäm nivån av karboxihemoglobin och gasens sammansättning av blodet, utför EKG, brösthygienografi. När hjärnans ödem, osmotiska diuretika - mannitol 1-1,5 g / kg - och hyperbarisk syrebildning under tryck upp till tre atmosfärer är nödvändiga.

[5], [6], [7], [8], [9]