Förberedelser för behandling av bröstcancer

Det finns många sätt att bekämpa maligna tumörer, men de mest populära drogerna är för behandling av bröstcancer. Medicin används både vid de första stadierna av sjukdomsutvecklingen och i fall då operationen inte längre är möjlig. Läkemedel i de flesta fall kommer att kunna lindra patientens tillstånd och sakta ner tillväxten av neoplasmen. Utgående från detta bör åtgärderna av sådana läkemedel syfta till att sakta ner reproduktionen av cancerceller eller stärka kroppen och stimulera sitt eget försvar för att bekämpa sjukdomen.

[1], [2], [3]

Karakteristik av läkemedel för behandling av bröstcancer

Läkemedel som används för att behandla bröstcancer är kända mer än femtio. Enligt handlingsprincipen kombineras sådana läkemedel i specifika grupper som kan kombineras eller ersättas beroende på sjukdomsegenskaperna och enligt doktorens bedömning. Här är dessa grupper av läkemedel:

• alkyleringsmedel;
• antimetaboliter;
• alkaloidы;
• Anticancer antibiotika (cytotoxiska medel);
• hormonella medel;
• immunostimulanter;
• naturläkemedel;
• beredningar av platina.

I detta ämne kommer vi att se över huvuddragen hos de vanligaste företrädarna för var och en av läkemedelsgrupperna för behandling av bröstcancer.

[4], [5], [6], [7], [8],

Indikationer för användning

Alkyleringsmedel kan användas i ett cancerbehandlingsschema huvudsakligen i kombination med andra läkemedel. Typiskt är i de flesta fall det aktiva medlet av sådana läkemedel cyklofosfamid, en effektiv antitumorkomponent. Förutom den maligna processen i bröstkörteln ordineras cyklofosfamid för lymfocytisk leukemi, äggstockscancer, retinoblastom, lymfom samt förhindra avstötning av implantat.

• Antimetaboliter används vid behandling av akuta och andra former av leukemi, retikulos, en cancerous tumör i bröstkörteln, i äggstockarna och livmoderhalsen, såväl som i chorionepitheliom.
• Alkaloider av vegetabiliskt ursprung kan ordineras inte bara i bröstcancer, men även i andra maligna tumörer, inklusive testikulära tumörer, kronisk leukemi eller lymfom.
• Cytotoxiska läkemedel (till exempel de mest kända av dem - Doxorubicin) kan användas för att behandla olika typer av neoplastiska patologier. Ofta är sådana läkemedel förskrivna för akut leukemi, lymfom, med karcinom hos bröstkörtlarna eller lungorna.
• Hormondroger används för behandling av hormonberoende neoplasmer, det vill säga de som inte kan fortsätta sin utveckling utan närvaron av ett visst hormon - till exempel östrogener eller progesteron. Enligt statistiken står sådana hormonberoende tumörer för 75% av alla bröstkörtelnoplasmer.
• Immunostimulerande medel hjälper till att bibehålla sin egen kroppsförsvar, vilket är särskilt viktigt för maligna tumörer av någon etiologi. Immunostimulanter ordineras för att förebygga smittsamma komplikationer, efter kirurgiska ingrepp, strålbehandling, mot bakgrund av hormonella och cytostatiska droger.
• Fytomedicinering är indicerad som ett biogent stimulant för att stödja kroppen hos patienter med maligna neoplasmer och kroniska sjukdomar. Dessa läkemedel kan inte eliminera det maligna fokuset, men kan förbättra patienternas hälsa avsevärt. En typisk representant för fytopreparationer som används i bröstcancer är Beefungin.
• Läkemedel baserade på platina (som karboplatin) rekommenderas för användning vid egen eller komplex behandling av äggstocks- och bröstcancer.

Typ av problem

De vanligaste läkemedlen för behandling av bröstcancer kan framställas i följande doseringsformer:

• Cyclofosfan (alkylerande läkemedel) - i form av ett pulver för att göra en lösning, följt av intravenös eller intramuskulär injektion;
• Metotrexat (antimetabolisk) - i tabletter eller injektionsvätska, lösning (i ampuller eller vätska);
• Vinblastin (alkaloidpreparat) - i form av lyofilizat (pulverämne) för upplösning med efterföljande injektion;
• Doxorubicin (antracyklin, cytotoxiskt läkemedel) - som ett lyofilizat (porös massa orangefärgad färg) för framställning av en injektionslösning;
• hormon medel mot antiöstrogen verkan Tamoxifen - i form av tabletter av 10 mg, 20 mg, 40 mg;
• Polyoxidonium (immunostimulerande medel) - i form av ett poröst lyofilizat i flaska eller ampuller med efterföljande injektion, och även i suppositorier om 10 st.
• Beefungin (fytomedel) - i form av ett halvvätsket extrakt av brun färg, förpackad i flakonchiki;
• Carboplatin (ett platinpreparat) - i form av ett koncentrat för att göra en lösning med en efterföljande intravenös infusion.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmakodynamik av läkemedel för behandling av bröstcancer

• Cyclofosfan, som representerar en grupp av alkyleringsmedel och cytostatika, ligger nära kemisk sammansättning till kväveföreningar som senapsgas. Specialister tror att effekten av cyklofosfamid beror på bildningen av tvärbindningar med DNA- och RNA-strängar. Dessutom hämmas produktionen av proteiner i atypiska celler.
• Metotrexat är ett antimetaboliskt läkemedel som också är ett immunosuppressivt medel. Metotrexat tjänar som en hämmare av ett ämne som deltar i omvandlingen av dihydrofolsyra till tetrahydrofolsyra, vilken anses vara en viktig länk för produktion av nukleotider. Dessutom blockerar antimetabolit bildandet av DNA och mitos av celler. Läkemedlets verkan är särskilt känslig för höggradigt proliferativa vävnader, i synnerhet vävnadsskikt av tumörer.
• Vinblastinalkaloid härstammar från vinca-växten. Detta medel gör cellen mitos omöjlig genom att binda till mikrotubulära element och saktar bildandet av mitotiska spindelformade inklusioner. I maligna celler hämmar läkemedlet syntesen av DNA och RNA.
• Doxorubicin (antracyklin) orsakar cancerceller, som förmodligen påverkar produktionen av nukleinsyror. Det finns ingen exakt information om läkemedlets farmakodynamik vid denna tidpunkt. Det antas att den aktiva komponenten av läkemedlet inhiberar syntesen av DNA, RNA och proteiner.
• Tamoxifen (ett hormonalt antiestrogeniskt medel) stör störningen och funktionen av östrogen genom att binda till östrogenreceptorer. Som ett resultat störs bildningen av det reaktiva komplexet.
• Polyoxidonium har förmågan hos en immunmodulator, vilket ökar kroppens förmåga att motstå infektioner. Under påverkan av läkemedlet stimuleras aktiviteten hos mördarceller och fagocyter, och produktionen av antikroppar ökas. Polyoxidonium stabiliserar skyddskrafter, även i svåra fall, med ett uttalat immunförlust. Samtidigt minskar den toxiska effekten av läkemedel, motståndet från celler till förgiftning ökar.
• Befungin är ett phyto-drug, som produceras från en björksvamp. De farmakodynamiska egenskaperna hos detta läkemedel har inte studerats.
• Carboplatin är en oorganisk kombinerad platinförening. Effekten av detta läkemedel syftar till att förstöra olika typer av tumörer oavsett plats. Verkningsförfarandet är att hämma framställning av nukleinsyror, vilket framkallar celldöd. Carboplatin påverkar dessutom kroppens immunitet vilket kan påskynda de regressiva processerna av primära neoplasmer och metastatiska element.

Farmakokinetik

Alkyleringsmedel baserade på cyklofosfamid bildar metaboliter i levern. Vissa av dem genomgår ytterligare övergång till inaktiva metaboliter och resten - till produkter med cytotoxisk aktivitet. Maximal mängd aktiva produkter observeras 2-3 timmar efter intravenös infusion. Bindning till plasmaproteiner är liten och uppgår till cirka 13%. Det är sant att enskilda metaboliter kan binda 65% eller mer. Penetration genom blod-hjärnbarriären är obetydlig.

Den aktiva beståndsdelen lämnar kroppen med ett njurfilter, och i en liten mängd - med galla. Halveringstiden kan vara från 3 till 12 timmar.

• Antimetabolit Metotrexat absorberas i matsmältningssystemet övervägande väl, vilket beror på den dos som tas och på närvaron av mat i magen. Den begränsande koncentrationen av substansen med oral intag uppnås efter ca 1,5 timmar och med intramuskulär injektion - efter 0,5-1 timme. Bindning till plasmaproteiner är cirka 50%. Metabolism är främst i levern. Termen halveringstid är från 2 till 15 timmar, beroende på vilken dos som tas. Utsöndring sker med urinvätska och endast 10% med galla. Metotrexat har egenskapen att ackumuleras som metaboliter.
• Vinblastinalkaloid med intravenös injektion penetrerar perfekt vävnader och organ, och endast en liten del av läkemedlet kan penetrera genom blod-hjärnbarriären. Den aktiva ingrediensen kan binda till plasmaproteiner. Biologisk omvandling sker i levern, där de aktiva metabolismämnena bildas. Termen halveringstid kan vara 24-25 timmar. Utskiljning från kroppen utförs genom tarmarna, med kalvarna.
• Med intravenös infusion utsöndras Doxorubicin från kroppen i tre steg - efter 12 minuter, efter tre timmar och efter 30 timmar. Detta beror på en långvarig fördelning av läkemedlet i vävnaderna. Inaktiva förfallsprodukter lämnar kroppen genom urinvägarna.
• Hormonal antiestrogen Tamoxifen absorberas väl och når en begränsande koncentration i plasma i 5-7 timmar. En stabil mängd av läkemedlet observeras efter en månadskurs i en standarddosering. Föreningen med vassleprotein är mer än 99%. Farmakologiskt aktiva metaboliter utsöndras huvudsakligen med avföring. Termen halveringstid för själva läkemedlet är vanligtvis en vecka, och den aktiva metaboliska produkten är cirka två veckor.
• Immunomodulator Polyoxidonium i en tablettform absorberas väl i matsmältningssystemet och blir biologiskt tillgängligt ungefär hälften. Gränsvärdet i blodserum observeras efter 60 minuter efter oral administrering.
• Polyoxidonium fördelas mestadels mellan celler. Halveringstiden är cirka 18 timmar. Läkemedlet utsöndras huvudsakligen av njurarna, inte ackumuleras i kroppen.
• Befungin är en örtberedning, vars farmakokinetiska egenskaper inte har studerats grundligt.
• Platinpreparat i form av karboplatin har halveringstid på 1-2 timmar. Vid långvarig användning uppstår inte ackumulering av den aktiva substansen. Omkring 80% av platina binds till plasmaproteiner under dagen efter infusionen.

Avlägsnande av läkemedlet från kroppen sker genom njurarna, oförändrade.

Använd under graviditet

• Cyclofosfamid används inte av gravida eller ammande kvinnor.
• Metotrexat är kontraindicerat under graviditet och amning. Dessutom, innan du förskriver läkemedlet och under hela antagningsperioden bör du se till att det inte finns graviditet.
• Vinblastin rekommenderas inte för gravida kvinnor, men ibland föreskrivs det. Detta är möjligt i fall där läkemedlets fördelar överstiger risken för det ofödda barnet. När det används för ammande kvinnor är det nödvändigt att tillfälligt sluta amma.
• Doxorubicin är också förbjudet för användning vid fertil fertilitet.
• Tamoxifen är kategoriskt kontraindicerat hos gravida och ammande kvinnor.
• Polyoxidonium är inte ordinerat för gravida kvinnor på grund av bristen på klinisk erfarenhet av användningen av läkemedlet. Graden av intag av läkemedlet i bröstmjölk har inte studerats.
• Befungin är tillåtet att användas av gravida och ammande kvinnor, men behandlingen bör utföras med försiktighet och under konstant övervakning av en läkare. De genomförda experimenten visade läkemedlets säkerhet för barnet och moderen.
• Carboplatin anses vara ett giftigt läkemedel för utvecklande foster och spädbarn, så dess användning i dessa perioder är kontraindicerad.

Kontraindikationer för användning

Alkylerande läkemedel, särskilt cyklofosfamid, som de allra flesta läkemedel, har kontraindikationer för användning:

• allergisk humör hos organismen mot ingredienserna i läkemedlet;
• benmärgsdysfunktion;
• inflammation i blåsan;
• svårigheter med urinering
• akuta infektionssjukdomar, eller kronisk i förhöjningsskedet.

Metotrexat har följande kontraindikationer:

• signifikant anemi, en minskning av nivån av leukocyter, neutrofiler och blodplättar i blodet;
• otillräcklig njure- eller leverfunktion
• benägenhet för allergiska reaktioner på läkemedlets komponenter.

Kontraindikationer för användning av Vinblastin är:

• överkänslighet i kroppen
• akuta virus- och bakterieinfektioner;
• aktiv myelosuppressiv terapi;
• allvarlig leversjukdom
• ålderdom.

Doxorubicin har också sina kontraindikationer:

• allergi mot drogen;
• myelosuppressiva tillstånd
• allvarliga leverfunktionsstörningar
• allvarlig hjärtsjukdom
• infektionssjukdomar i urinvägarna.

Tamoxifen är inte ordinerat:

• före klimakteriet
• med en tendens till allergiska reaktioner;
• med njursjukdom, med diabetes, med patologi av synens organ.

Kontraindikationer för utnämning av polyoxidonium:

• överdriven överkänslighet i kroppen
• barn under 12 år.

Befungin ska inte tas:

• med allergiska tendenser
• med dyspeptiska störningar, såsom diarré, kräkningar etc.

Kontraindikationer för användning av karboplatin kan vara:

• allergi mot läkemedlet och dess komponenter
• allvarlig grad av myelosuppression;
• signifikant blödningsvolym;
• Njurfunktioner
• störningar i hörselfunktioner.

[14], [15], [16]

Biverkningar av läkemedel för behandling av bröstcancer

Antineoplastiska medel är kända för sina många biverkningar, på grund av de höga toxiciteten hos aktiva substanser och skadan på friska celler och vävnader. Vad kan vara de vanligaste biverkningarna av typiska representanter för antitumörgrupper av droger?

Organ av hematopoiesis.

• Cyclofosfamid: tecken på anemi, en minskning av leukocyterna, blodplättar;
• Metotrexat: anemi, leukopeni, lymfopeni, trombocytopeni;
• Vinblastin: leukopeni;
• Doxorubicin: benmärgsdepression, anemi, myeloblastisk leukemi;
• Tamoxifen: Trombocytopeni;
• Polyoxidonium: hematopoiesis är normalt;
• Befungin: indikatorerna är normala;
• Carboplatin: ett brott mot benmärgsfunktionen, myelosuppression.

Matsmältningssystemet.

• Cyclofosfamid: dyspepsi, ätstörningar, kolit, mindre ofta - kränkningar av leverfunktionen;
• Metotrexat: inflammatoriska sjukdomar i tandköttet och munhålan, erosion och magsår, cirros och nekrotiska förändringar i levern, blödning i mag-tarmkanalen;
• Vinblastin: hemorragisk kolit, gastrointestinal blödning, kräkningar och illamående;
• Doxorubicin: matsmältningsbesvär, mukosala skador i munhålan, esofagit, magont, erosion i magen, enterokolit;
• Tamoxifen: Fetleverinfiltration, hepatit, fenomenet kolestas
• Polyoxidonium: har inga biverkningar;
• Befungin: störningar i matsmältningsorganen med långvarig användning av läkemedlet;
• Carboplatin: illamående (oftare utan kräkningar), defekationsstörningar, epigastrisk smärta.

Hudöverdrag.

• Cyclofosfamid: skallighet, hyperpigmentering av huden, utslag, förändringar i nagelplattans tillstånd;
• Metotrexat: hud klåda, erytem, peka blödningar, kokar, dermatit, akne;
• Vinblastin: skallighet, domningar i huden;
• Doxorubicin: skallighet, klåda och utbrott, ljuskänslighet och överkänslighet i huden, rodnad i handflatorna och fötterna;
• Tamoxifen: hudutslag;
• Polyoxidonium: det finns inga biverkningar;
• Befungin: inga hudbiverkningar;
• Carboplatin: skallighet.

Kardiovaskulärt system och CNS.

• Cyklofosfamid: trängsel av hjärtaktivitet, hemoragisk myokardit;
• Metotrexat: yrsel, konvulsioner, huvudvärk, förlamning, tremor;
• Vinblastin: dubbel vision, depression, huvudvärk;
• Doxorubicin: takykardi, arytmi, hjärtsvikt, förändringar i kardiogrammet;
• Tamoxifen: trombos;
• Polyoxidonium: inga biverkningar;
• Befungin: inga biverkningar;
• Carboplatin: Blödning, sänkning av blodtrycket.

Dessutom kan reproduktionssystemet lida, vilket kan uppstå som ett brott mot spermatogenesen och komplikationer med uppfattningen. Efter att läkemedlet återkallas, tenderar sådana problem att försvinna.

Metod för applicering och dos av läkemedel för behandling av bröstcancer

Eventuella antineoplastiska medel förskrivs enligt en individuellt utvald behandlingsregim, när alla egenskaper hos patientens sjukdom och organism beaktas. Ändå finns det också standardprogram för att ta mediciner, där ytterligare doktorsavhandlingar är baserade. Här kan du bekanta dig med sådana exemplifierande system.

• Cyclofosfan administreras intravenöst genom dropp eller genom intramuskulär injektion, 50-100 mg / m2 varje dag under 14-20 dagar.
• Metotrexat används oralt eller intramuskulärt från 15 till 30 mg varje dag i fem dagar, varefter det ska ta en paus på en vecka. Detta schema kan ändras enligt den behandlande läkaren.
• Vinblastin administreras intravenöst en gång i veckan för 0,1 mg / kg. Barn använder en lägre dos av 2,5 mg / m².
• Doxorubicin administreras intravenöst eller in i artären. Doseringen beräknas utifrån patientens vikt. Den vanligaste användningen är från 1,2 till 2,4 mg / kg i taget var tredje vecka.
• Tamoxifen används från 20 till 40 mg till 2 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren.
• Polyoxidonium administreras i form av intramuskulära eller intravenösa droppar, i en mängd av 6 till 12 g, en gång / dag, 24 timmar om dagen eller enligt ett individuellt schema.
• Befungin ta 2 tsk. I 150 ml varmt vatten (1 msk tre gånger dagligen före måltider). Behandlingstiden är vanligtvis lång, med avbrott på en vecka.
• För behandling av karboplatin finns en speciellt utvecklad lista över regimer. Behandlingen väljs beroende på patientens riskgrupp och sjukdomens egenskaper. Läkemedlet administreras från en dos av 400 mg / m². Behandlingstid - 1 månad.

överdos

Med en överdosering av antitumörläkemedel finns en ökning av svårighetsgraden av negativa symtom. I regel finns inga speciella preparat med motsatt effekt, därför med uppenbara tecken på överdosering utförs symtomatisk och avgiftningsbehandling med blodkontroll. Det enda läkemedlet som har sin egen motgift är metotrexat. Dess motgift är kalciumfolinat, som administreras i samma dos som läkemedlet (eller högre, men inte lägre).

I allvarliga fall är transfusion möjlig.

Separat är det värt att nämna ett sådant läkemedel som Doxorubicin. Dess överskattade doser över 250 mg är dödliga: degenerativa processer i myokardiet och allvarlig skada på benmärgen uppträder. Av den anledningen rekommenderas läkare att noggrant övervaka de doser som används av patienterna och vid eventuella symptom på hjärtinsufficiens vidta lämpliga akuta åtgärder.

Interaktioner med andra droger

• Det rekommenderas inte samtidig användning av cyklofosfamid och allopurinol, eftersom detta ökar benmärgsförgiftningen.
• Cyklofosfamid kan påverka blodkoagulationsprocesserna, vilket bör beaktas vid förskrivning av antikoagulantia.
• Cyclofosfan ökar den cardiotoxiska aktiviteten hos Doxorubicin.
• Kombinationen av behandling med cyklofosfamid och andra myelosuppressiva medel, liksom samtidig användning av strålterapi, kan leda till kränkningar av hematopoiesis.
• Vinblastin och Mitamycin med samtidig intag kan orsaka bronkospasmfenomenet.
• Vinblastin och fenytoin i komplexet ökar sannolikheten för ett konvulsivt syndrom.
• Vinblastin och neurotoxiska medel är inkompatibla i alla varianter.
• Doxorubicin rekommenderas inte att blandas med andra produkter på grund av risken för sedimentbildning i lösning.
• Carboplatin används inte samtidigt med preparat baserade på aluminiumsalter.
• Toxisk effekt Metotrexat ökar signifikant i ett komplex med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (acetylsalicylsyra, diklofenak, etc.). Av samma anledning undviks samtidig administrering med sulfanilamidmedel.
• Metotrexat och Acyclovir kan ge upphov till störningar i nervsystemet.
• Effekten av metotrexat minskar med folsyra.
• Tamoxifen och Allopurinol har tillsammans en negativ effekt på leverfunktionen.

Förhållanden för lagring av preparat för behandling av bröstkörteln

Antineoplastiska medel uteslutes vanligtvis endast på recept av läkaren, eftersom de är tillräckligt specifika och giftiga läkemedel. Därför kan de inte lagras kategoriskt på platser där barn kan nå - det kan ha oförutsägbart farliga konsekvenser.

• Cyklofosan lagras vid temperaturvärden av högst + 10 ° C. Hållbarhet - upp till 3 år, varefter produkten ska kasseras.
• Metotrexat lagras vid rumstemperatur, bort från direkt solljus. Hållbarhetstid - upp till 3 år.
• Vinblastin förvaras i kylskåpet och ger inte frysning. Hållbarhet - upp till 2 år. Den beredda lösningen kan lagras i upp till 1 månad.
• Doxorubicin bevaras vid t ° + 8 ° C, upp till 2 år.
• Tamoxifen får lagras vid rumstemperatur.
• Polyoxidonium hålls vid ett temperaturområde av +4 till + 25 ° C. Hållbarhet - upp till 2 år.
• Befungin kan lagras under normala rumstemperaturförhållanden, upp till 2 år.
• Carboplatin förvaras i kylskåp, vid t ° upp till + 8 ° C. Den beredda lösningen lagras en dag vid samma temperatur.

Förberedelser för behandling av bröstcancer ordineras endast av en kvalificerad onkolog. Oberoende behandling med sådana läkemedel är inte tillåtet.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Förberedelser för kemoterapi för bröstcancer

Kemoterapi för behandling av bröstcancer utförs med hjälp av specialdesignade system med en annan kombination av droger. Cancer är känsligt för sådana läkemedel som:

• Herceptin är ett antineoplastiskt medel som blockerar tillväxten av tumörer, med den aktiva substansen i trastuzumab. Vanligtvis används i kombination med doxorubicin och cyklofosfamid, eller med docetaxel och karboplatin;
• Avastin är en beredning av Bevacizumab innehållande antitumor monoklonala antikroppar. Mycket effektivt hämmar utvecklingen av neoplasma och förhindrar förekomsten av metastaser.
• Metotrexat - är en strukturell analog av folsyra. Kan användas antingen oralt eller injicerat.
• Adriblavine är ett läkemedel baserat på Doxorubicin. Avser antracyklinantibiotika och hämmar produktionen av nukleinsyror. Hämmar immunsystemet.
• 5-fluorouracil är ett av de mest kända antitumörmedicin, som representeras av fluorouracil-antimetabolit. Undertrycker processen att dela cancerceller.
• Cyclofosfan är ett alkylerings- och cytostatiskt läkemedel som stör stabila processer i en cancercell och blockerar tillväxten av atypiska cellulära strukturer.
• Docetaxel - refererar till alkaloider av vegetabiliskt ursprung. Representerar ett antal taxaner. Ofta utsedd tillsammans med trastuzumab eller capecitabin.
• Paclitaxel - används vid nederlag av lymfkörtlar, i kombination med antracykliner och cyklofosfamid.
• Xeloda är ett cytostatiskt medel med kapecitabin av aktiv substans, som i tumörvävnaden omvandlas till aktiv 5-fluorouracil.

Namn på läkemedel för kemoterapi för bröstcancer är endast avsedda för informationsändamål, självbehandling är strängt förbjuden. System för kemoterapi väljs individuellt, vilket gör det möjligt att lindra tillståndet och förbättra livskvaliteten hos de mest hopplösa patienterna. Om du kombinerar kemoterapi med kirurgi och strålbehandling, är det troligt att glömma sjukdomen under lång tid.

Antineoplastiska läkemedel för bröstcancer

I vårt land har mer än tvåhundra läkemedel med antitumöraktivitet registrerats. Ett stort antal läkemedel kan delas upp i kategorier enligt handlingsprincipen.

1. Alkyleringsmedel - ett läkemedel som kan DNA-alkyleringsförfaranden funktionella garner vilket leder till långvarig hämning biovyrabotki nukleinsyror och celldöd (cyklofosfamid, tiotepa, melfalan).
2. Antimetabolitmedel - ett cytostatiskt eller anticancerläkemedel, vars effekt är riktade mot hämning av vissa biologiska processer i cancerceller, vilket gör det omöjligt att utveckla dem ytterligare (Methotrexate, gemcitabin, tegafur, fluorouracil).
3. Alkaloider av naturligt ursprung är heterocykliska baser innehållande kväve. Sådana läkemedel kännetecknas av kraftig biologisk aktivitet (Vinblastin, Vincristin, Vinorelbin, Vindesin, Docetaxel).
4. Cytotoxiska och liknande läkemedel är läkemedel som utlöser nekrosprocessen av strukturen hos en cancercell. Skillnad cytotoxiska medel av cytostatika som sista inducerar apoptos snarare än nekros, atypiska celler (doxorubicin, mitoxantron, epirubicin).
5. Andra antineoplastiska medel innefattar t ex platinaföreningar-karboplatin. Verkan av karboplatin baseras på inhiberingen av syntesen av nukleinsyror, vilket bidrar till celldöd.
6. Androgener är substanser med biologisk aktivitet hos manliga könshormoner. De ordineras för att undertrycka verkan av östrogener (testosteronpreparat: Adriol, Tetrasteron, etc.).
7. Fyto-droger är läkemedel som stimulerar kroppens inre försvar. Fytopreparationer inkluderar chaga, Befungin, Immunal, extrakt från druvfrön etc.

Förutom de angivna produkterna, beroende på hormonell status hos tumören, kan hormonella preparat förskrivas.

[24], [25], [26], [27], [28], [29],

Hormonala preparat för bröstcancer

Läkemedel baserade på hormoner är föreskrivna först efter leverans av hormonnivåer och graden av receptorkänslighet för progesteron och östrogener. I regel används läkemedel enligt ett visst system. Det finns tre alternativ för sådana standardprogram:

• en minskning av innehållet av östrogener i blodet uppnås genom administrering av specifika modulatorläkemedel (t ex Tamoxifen);
• inhibering av östrogenreceptorns känslighet beror på aromatashämmare (letrozol, anastorozol, exemestan);
• undertryckande östrogenproduktion (Faslodex).

Det vanligaste läkemedlet för hormonbehandling är Tamoxifen. I de flesta fall föreskrivs det för kvinnor under perioden före menopausen i de tidiga stadierna av utvecklingen av bröstcancer. Behandlingstiden kan vara 3-5 år.

Läkemedel som reducerar receptorns känslighet för östrogen är effektivare, även i motsats till Tamoxifen. Vanligtvis används de som medicinsk behandling vid något stadium av utveckling av hormonberoende invasiv bröstcancer. Ofta används sådan behandling för patienter som har nått postmenopausala, vilket kompletterar den huvudsakliga typen av terapi, oavsett om det är kirurgi eller andra förfaranden.

Target droger för bröstcancer

Målmedicin är ämnen som blockerar tillväxten och multiplikationen av atypiska celler genom att påverka komponenterna som bestämmer tumörutvecklingen. Sådana droger används framgångsrikt i onkologi, särskilt eftersom deras effekt på omgivande friska vävnader är minimal.

Effekten av riktade terapi förväntas enligt följande:

• stoppa cancerprocessen och hämmar dess aktivitet;
• förebyggande av återfall
• relativt låg grad av berusning.

Det mest kända sålunda målet betyder:

• Avastin är ett läkemedel som blockerar vasculaturens tillväxt i en tumör. Detta innebär att medlet flyttar processen från tillståndet av ökad aktivitet till ett stabilt kroniskt tillstånd.
• Panitumumab är ett läkemedel som hämmar tillväxten och överlevnaden av selektiva cancercellinjer.
• Olaparib - blockerar effekten av enzymet som återställer cellerna.
• Herceptin är ett läkemedel som blockerar proliferativa processer i cancerceller.

Målmedicin kan öka livslängden hos patienter med bröstcancer. Dessutom används sådana mediciner för att förhindra återkommande tumör och spridning av metastaser.

Förberedelser för förebyggande av bröstcancer

Som en förebyggande förebyggande profylax av bröstcancer kan hormonbehandling med Tamoxifen ibland förskrivas. Många läkare tror att användningen av Tamoxifen kan minska risken för att utveckla en cancerväxt av bröstkörtlarna avsevärt.

Det måste emellertid beaktas att detta läkemedel har en sådan bieffekt som att minska effekten av östrogener på bröstkörtelns funktion. I framtiden hotar detta framväxten och utvecklingen av malign process i livmodern. På grund av detta är de flesta medicinska experter överens om att det för närvarande inte finns några specifika läkemedel för förebyggande av bröstcancer.

Förberedelser för behandling av bröstcancer ordineras endast av en läkare beroende på patientens särskilda tumör och åldersgrupp. I vissa fall (till exempel, i avsaknad av den förväntade effekten) kan ett läkemedel ersättas med ett annat. Sådan behandling tillåter dig ofta att framgångsrikt bekämpa sjukdomen. En av de få bristerna hos dessa läkemedel är biverkningar - anemi, alopeci, dyspeptiskt syndrom, etc.