Förändrad nagelform: orsaker, symtom, diagnos, behandling

De vanligaste variationerna i nagelplattornas form är koilonyki och konvexa urglasnaglar.

Koilonyki är en speciell typ av onykodystrofi, som manifesteras av konkava naglar. Liten tjocklek eller förtunning av nagelplattan är en vanlig orsak till all koilonyki. Koilonyki förekommer hos nyfödda, barn under det första levnadsåret och hos individer med medfödd ektodermal dysplasi. Nagelplattans tjocklek påverkas av kronisk järnbrist, hemokromatos och långvariga infektionssjukdomar. Förtunning sker vid systematisk kemisk exponering av nageln (kontakt med kemikalier i produktionen och hemma, användning av dekorativa beläggningar och nagellacksborttagningsmedel med hög acetonhalt, långvarig användning av konstgjorda naglar etc.). Koilonyki är ett karakteristiskt symptom på lichen planus, i mindre utsträckning - vid psoriasis och onykomykos.

Urglasnageldystrofi, som ofta förekommer på nagelplattorna på båda händerna eller på alla nagelplattor, orsakas vanligtvis av kroniska lung- och bronkialsjukdomar. Mekanismen för dess utveckling är förknippad med förändringar i mikrocirkulationen i nagelbäddsområdet. Urglasnageldystrofi är ett symptom på sjukdomar som bronkiektasi, kronisk lunginflammation, lungemfysem, lungtuberkulos, bronkogen lungcancer, pneumocystis-pneumoni, som kompenseras under lång tid genom läkemedelsbehandling, etc. Urglasnageldystrofi kombineras ofta med hypertrofi av vävnaderna i fingrarnas terminala falanger och bildandet av så kallad klubbning. Utöver sjukdomar i andningssystemet kan dock utvecklingen av det specificerade symtomkomplexet också orsakas av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (kompenserade och subkompenserade hjärtfel, godartade tumörer i förmak och kammare, vilket leder till hemodynamiska störningar), mag-tarmkanalen (levercirros, kronisk aktiv hepatit, Crohns sjukdom, ospecifik ulcerös kolit, tarmcancer, etc.), det endokrina systemet (autoimmun tyreoidit). Vid asymmetrisk nagelskada på endast en extremitet bör osteokondros diagnostiseras. Kompression av kärlnervknippet är också sannolikt vid spinaltrauma, skada på plexus brachialis, aortaaneurysm eller aneurysm i subklavien, samt vid förstorade lymfkörtlar (tuberkulos i intratorakala lymfkörtlar, cancer, metastatiska processer) och som ett resultat av adhesiva processer.

En "urglas"-lesion på en nagelplatta kan orsakas av godartade eller maligna formationer i nagelbäddsområdet (slemhinnecysta i senskidan, glomustumor, angioleiomyom, basalcellscancer, etc.). Kosmetologer och pedikyrspecialister rekommenderas inte att applicera speciella häftklamrar på nagelplattan för att jämna ut dess yta utan en preliminär analys av orsakerna till "urglas"-onykodystrofier, eftersom tidig diagnos och snabb behandling är viktig för dessa sjukdomar.

Det finns andra varianter av nagelformsförändringar. Inåtväxande naglar, såväl som felaktig borttagning av en nagel eller en del av en nagelplastik, kan avsevärt förändra deras form, både i händer och fötter. En säregen formförändring är också möjlig, vilket vanligtvis kallas racketformad nagel. Vid denna variant av onykodystrofi förkortas och vidgas nagelplattan kraftigt. Som regel påverkas handens pekfingrar symmetriskt, och fall i familjer är inte ovanliga. Detta tillstånd är baserat på medfödd förkortning av fingrarnas terminala falang. Den specificerade onykodystrofin kan uppstå vid den distala formen av psoriasispolyartrit som en förvärvad variant av en racketformad nagel. Vid denna patologi beror förkortningen av falangen på svårighetsgraden av ledskador och osteoporos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]