Förekommer feber utan orsak hos vuxna och när ska den hanteras?

Förmodligen har varje vuxen minst en gång i sitt liv klagat på hög temperatur utan anledning. Men man måste förstå att ett sådant symptom inte kan uppstå utan anledning, och frånvaron av andra manifestationer av sjukdomen är inte alltid en indikator på absolut hälsa. Genom att lyssna närmare på sin kropp kan man förstå att inte ett enda symptom uppträder utan anledning, vi vet bara inte alltid hur man korrekt ska tyda de signaler som skickas till oss.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker feber utan orsak hos vuxna

Många av oss vet från barnsben att en normal kroppstemperatur är 36,6 grader, så vi tenderar att få panik när termometern plötsligt visar sig vara något högre än detta märke. När vi säger "Jag har feber" misstänker vi att den har stigit över det normala intervallet, vilket betyder att den kan vara 36,7 eller 36,9.

Läkare säger att en temperaturökning på upp till 37 grader under dagen kan betraktas som en normal variant, särskilt om en person lever en aktiv livsstil. Hög fysisk aktivitet i varmt väder kan lätt få temperaturen att öka till ännu högre värden. En sådan temperatur är dock ett flyktigt fenomen, kroppens reglerande funktioner återställer den snabbt till det normala när en person vilar.

En riskfaktor för "överhettning" i vardagen kan vara en stressig situation, stark upphetsning, varefter en person bokstavligen kan få feber. Men så snart nervsystemet lugnar ner sig sjunker den plötsligt stigande temperaturen.

Hos kvinnor i reproduktiv ålder bör temperaturfluktuationer upp till 37-37,2 inte heller orsaka någon särskild oro, eftersom de oftast är förknippade med hormonella förändringar under menstruationscykeln. Samma klagomål kan höras från dem som har upplevt tidig klimakteriet. De plågas inte bara av värmevallningar (värme i övre halvan av kroppen), utan också av verkliga hopp i temperaturindikatorerna för hela kroppen.

När det gäller det starkare könet förknippar de vanligtvis "överhettning" med tungt fysiskt arbete och övertrötthet på grund av detta. Och i tonåren kan killar ha ett syndrom som kallas tillväxttemperatur. En ökning av kroppstemperaturen är i detta fall förknippad med en stor frisättning av energi, vilket inte på något sätt påverkar den unge mannens välbefinnande och inte åtföljs av andra ovanliga symtom.

Hög temperatur utan anledning kan vara en följd av banal överhettning i solen, långvarig exponering för värme eller ett kvavt rum. Förhöjda kroppstemperaturvärden kan observeras ett tag efter ett besök i bastu eller solarium.

En annan faktor som kan orsaka tillfällig hypertermi är att ta mediciner. Dessa kan vara antibiotika (tetracyklin, penicillin och cefalosporin) eller anestetika, barbiturater och diuretika, läkemedel för behandling av neuropsykiatriska störningar, antihistaminer och hjärt-kärlmediciner. Samma "Ibuprofen" (ett av de mest populära budgetvänliga icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen), utformat för att sänka feber något, kan också orsaka en ökning av kroppstemperaturen en tid efter intaget.

Vanligtvis observeras en kränkning av termoregleringsmekanismen mot bakgrund av läkemedelsbehandling på 4:e-5:e dagen. Temperaturökningen beror i detta fall på kroppens reaktion på läkemedlet och dess effekt.

Det visar sig att en kroppstemperatur över 37 grader inte alltid bör betraktas som tecken på sjukdom, eftersom temperaturfluktuationer under dagen kan nå cirka 2 grader, dvs. den kan sjunka 1 grad under det normala eller stiga till 37,4-37,5. Och även vid vissa sjukdomar anses en temperaturökning inte vara ett farligt symptom. Till exempel är temperaturfluktuationer med vegetativ-vaskulär dystoni (och förekomsten av denna patologi är extremt hög) en vanlig situation. Och även om för höga indikatorer inte observeras, sker en temperaturökning regelbundet.

Nu, angående temperaturmätning, som inte bara kan göras i armhålan. Allt som skrivits ovan är typiskt för armhålstemperatur, där den oftast mäts hos vuxna. Men för munhålan anses en temperatur på 37 grader vara normal, inte 36,6, och rektal temperaturmätning ger resultat på 0,5 grader mer. Så den temperatur som anses vara hög för armhålan kommer att vara normal för anus. Dessa punkter bör också beaktas innan man får panik.

Som vi kan se, trots att vi är vana vid att endast förknippa feber med förkylningar, kan en ökning av kroppstemperaturen faktiskt provoceras av många olika faktorer som inte indikerar att en sjukdom har börjat. Detta är dock inte en anledning att slappna av. En engångsförekomst av kortvarig "överhettning" indikerar sannolikt inte något allvarligt. Vanligtvis försvinner symtomet nästa dag antingen spårlöst, eller så uppstår ytterligare manifestationer av sjukdomen. Om en hög temperatur (över 37,2 grader) kvarstår i mer än två dagar utan anledning, är detta redan en anledning att konsultera en läkare.

Temperatur som bevis på dolda sjukdomar

De situationer vi skrev om ovan är tillfälliga fenomen och kan mycket sällan orsaka en långvarig temperaturökning. Vi talar mer om fluktuationer i temperaturindikatorer än om en ihållande temperaturökning. Men det finns en annan rad orsaker som orsakar feber. De kan kallas patologiska i ordets fulla bemärkelse, eftersom deras namn inte är något annat än en medicinsk diagnos.

Låt oss börja med det faktum att förkylningar vanligtvis uppstår mot bakgrund av en ökning av temperaturen. De börjar inte alltid med rinnande näsa och halsont. ARVI, influensa, tonsillit kan orsaka en kraftig ökning av temperaturen till 40 grader och över under sjukdomens första dagar, när andra symtom ännu inte observerats. En person kan bara känna en känsla av trötthet och viss svaghet, vilket bland annat kan orsakas av överansträngning, vilket gör det svårt att diagnostisera. Patienten kan misstänka att han är sjuk först på den andra eller tredje dagen, när andra förkylningssymtom uppträder.

Tyvärr är luftvägssjukdomar bara den vanligaste, men långt ifrån den enda orsaken till en temperaturökning. Ett sådant symptom kan åtfölja många akuta infektionssjukdomar. En temperaturökning till 37,5 grader och högre utan symtom hos en vuxen är ett bevis på att kroppen har börjat bekämpa infektionen, immunförsvaret har aktivt engagerat sig i arbetet.

Varje bakteriell infektion kan orsaka en temperaturökning, särskilt en som åtföljs av bildandet av variga härdar. Om vi talar om en tarminfektion, observeras illamående och kräkningar, buksmärtor och lös avföring omedelbart tillsammans med en temperaturökning. Infektioner i könsorganen åtföljs i de allra flesta fall alltid av ovanliga flytningar från könsorganen, härdar av hudutslag som en person inte tidigare har uppmärksammat. Och följaktligen jämför många patienter inte ovanstående symtom, i tron att de orsakas av olika sjukdomar.

Om det inte finns några andra symtom med temperaturökning under flera dagar, och temperaturen ligger inom intervallet 38-40 grader, är det osannolikt att det handlar om överansträngning, överhettning i solen eller förkylning. En sådan temperaturökning orsakas av den toxiska effekten av bakteriella avfallsprodukter på kroppen, och inte av immunsystemets ökade arbete, utan indikerar snarare att det inte klarar av infektionen.

Vilka infektionssjukdomar kan misstänkas om det finns en hög temperatur utan anledning hos vuxna:

• De flesta inflammatoriska sjukdomar i olika lokaliseringar orsakade av bakteriell infektion, som under en tid kan förlöpa i latent form:
  • inflammation i hjärtats inre lager (endokardit),
  • inflammation i njurarna (pyelonefrit),
  • inflammation i lungorna (lunginflammation),
  • inflammation i prostatan hos män (prostatit),
  • inflammation i äggstockarna hos kvinnor
  • inflammation i hjärnhinnorna (meningit) etc.
• Blodförgiftning (sepsis).
• Infektionssjukdomar (tonsillit, tuberkulos, tyfus och många andra).
• Infektioner som överförs av djur:
  • brucellos (en mindre vanlig sjukdom, vars smittrisk finns vid skötsel av boskap eller arbete på djurgårdar),
  • toxoplasmos (och denna patologi kan drabbas i vardagen vid interaktion med husdjur, särskilt katter, och vid intag av dåligt tillagat kött). Temperaturen kommer att vara stabil: vid kroniskt förlopp ligger den inom 37-3,2 grader, vid akut förlopp kan den vara ganska hög och inte mottaglig för påverkan av konventionella febernedsättande läkemedel.
• Virala, svamp- och parasitsjukdomar, som inkluderar akuta luftvägsinfektioner, influensa, infektiös mononukleos, hepatit, candidiasis av vilken lokalisering som helst, malaria, etc.
• Autoimmuna och andra systemiska inflammatoriska sjukdomar (reumatism, vaskulit, sklerodermi, lupus erythematosus, Crohns sjukdom, etc.).
• Störningar i det endokrina systemet, och i synnerhet hypertyreos, struma, porfyri (en ökning av temperaturen med endokrina patologier observeras inte alltid).
• Inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i ben och leder (osteomyelit, artros, reumatoid artrit, etc.)
• Olika onkologiska patologier: maligna neoplasmer i lever, njurar, mage, bukspottkörtel, tjocktarmscancer, lymfom, lymfosarkom, etc. (i de flesta fall är hög temperatur den enda manifestationen av cancer i de tidiga stadierna).
• Blodsjukdomar (en temperaturökning kan observeras vid leukemi, men den kommer att vara oregelbunden). Temperaturen inom subfebrila värden kan bibehållas med låg hemoglobinnivå (järnbristanemi).
• Skador (både lokala och allmänna ökningar av kroppstemperaturen är möjliga om inflammation uppstår på skadestället).
• Allergiska sjukdomar (det enda sättet att stabilisera kroppstemperaturen under lång tid är att identifiera och ta bort allergenet), inklusive reaktioner på vaccinationer.
• Hjärtattacker (feber diagnostiseras sällan).
• Kärlpatologier, inklusive tromboflebit och venös trombos (i detta fall kan feber och frossa observeras).
• Vissa psykiska störningar åtföljs av ökad excitabilitet i nervsystemet.
• Alkoholförgiftning (utan andra symtom kan temperaturen ligga kvar på upp till 38 grader).
• Parasitiska sjukdomar orsakade av helmintinfektion (kännetecknas av långvarig subfebril temperatur på 37-37 grader).
• HIV-infektion (en långvarig temperaturökning till subfebrila värden mot bakgrund av mottaglighet för infektionssjukdomar kan vara det första tecknet på immunbrist), etc.

Alla ovan beskrivna patologier kan åtföljas av en plötslig temperaturökning, som kan vara i flera dagar. Således, i avsaknad av andra symtom, kan en hög temperatur utan anledning betraktas som det första tecknet på en befintlig sjukdom i kroppen (kronisk eller akut, förekommer i latent form).

Temperatur utan symtom hos ett barn

Som vi redan har sagt skiljer sig ett barns kropp från en vuxens genom att många av dess system fortfarande är i utvecklingsstadiet. Därför kan olika processer i ett barns kropp (både fysiologiska och patologiska) förlöpa olika.

En omogen termoregleringsmekanism gör att ett barns kropp överhettas mycket oftare än en vuxens. Av rädsla för att barnet ska bli sjukt börjar mödrar svepa in sina barn för mycket, även när det räcker med att täcka barnet med en tunn filt. Som ett resultat av överhettning (oreglerad värmeöverföring) blir barnets kropp röd, barnet börjar bli nyckfullt och temperaturen stiger. Föräldrar börjar i sin tur bli nervösa, eftersom de förknippar temperaturökningen med en eventuell förkylning (som de försökte skydda barnet från) eller annan sjukdom, och på grund av avsaknaden av symtom på sjukdomen är de bara rådlösa. Nu, mot bakgrund av oron, är det inte förvånande att moderns temperatur också kan hoppa.

Barnets omogna immunförsvar leder till att barn drabbas av infektionssjukdomar oftare än vuxna. Därefter kommer de att utveckla immunitet mot vissa typer av patogener, men för närvarande kan renodlade barnsjukdomar läggas till listan över vanliga infektiösa och inflammatoriska patologier.

På grund av svagheten i hypotalamus reglerande funktioner kan barnets temperatur hoppa till kritiska nivåer (39 grader och högre), särskilt om kroppen stöter på en infektion för första gången. Samtidigt kan barnet känna sig helt normalt. Om en vuxen med en temperatur på 38-39 grader helt enkelt faller av fötterna och känner sig fruktansvärt utmattad, kommer ett barn med samma termometeravläsningar aktivt att leka och ha roligt, som om ingenting hade hänt. Och detta förvirrar föräldrar, eftersom de inte kan förstå orsaken till hypertermi hos ett barn vars beteende inte tyder på ett smärtsamt tillstånd.

När en vuxen får hög temperatur utan anledning är det ett mysterium som alla behandlar på sitt eget sätt, oftast med en avvaktande attityd (tänk om andra symtom dyker upp och berättar vad som orsakar febern). Men en temperaturökning hos ett barn orsakar omedelbart panik eller i bästa fall märkbar ångest hos föräldrarna, även om barnet självt kanske inte visar det. Det är osannolikt att en omtänksam förälder vill sitta och vänta på vad som ska hända härnäst, och hoppas att allt ska försvinna av sig självt (även om det finns sådana mödrar och fäder).

Men för att sätta dig in i situationen behöver du ha en uppfattning om exakt vad som kan orsaka att ett barns temperatur stiger, oavsett om det finns andra symtom på sjukdomen. Du måste förstå att om vi pratar om barn under 2 år, så är det helt enkelt dumt att förvänta sig klagomål från dem. Spädbarn i den här åldern kan ännu inte uttrycka sina känslor och förnimmelser med ord, de kan inte klaga. I bästa fall kommer föräldrar att behöva hantera gråt och infall, vilket kan tolkas på olika sätt. Spädbarn kan till exempel vara nyckfulla även när de bara vill sova, och detta har ingenting med sjukdomen att göra. Men på samma sätt kan ett barn visa att halsen eller magen gör ont, och föräldrarna kommer inte omedelbart att kunna förstå att gungning i det här fallet inte hjälper.

Vilka är de vanligaste orsakerna till en temperaturökning hos ett barn:

• Infektioner som barn får ännu oftare än vuxna.

Det tar tid för bakterier och virus att föröka sig, så symtom på sjukdomen uppträder vanligtvis inte omedelbart. Dessutom, på grund av immunförsvarets svaghet, kan symtomen jämnas ut, så det kan verka som att temperaturökningen (immunförsvarets vanliga reaktion på införandet av främmande mikroorganismer eller reproduktion av sina egna "inhemska") observeras utan anledning. Men avsaknaden av synliga orsaker till sjukdomen betyder inte att barnet är friskt. Endast en erfaren barnläkare kan hjälpa till att reda ut detta.

• Överhettning av kroppen.

Vi har redan nämnt att ett barns termoregleringssystem inte fungerar lika tydligt som en vuxens, så ökad fysisk aktivitet hos barnet (och detta är ett normalt fenomen) kan orsaka en liten ökning av kroppstemperaturen (upp till 37,5 grader, och ibland högre).

Spädbarn kan bli överhettade även på kalla dagar om barnet är för mycket inlindat under sömnen, som händer när man går på promenad på vintern. Men detta är farligt inte bara på grund av temperaturökningen. Den svettiga bebisen kan då sitta i barnvagnen och frysa, vilket av en god anledning orsakar en temperaturökning, eftersom rinnande näsa och hosta kommer att göra sig gällande.

Och ytterligare en nyans. Efter en promenad måste barnet bytas till torra kläder, och om mamman tvekar kommer barnets kropp omedelbart att svalna, och förkylningssymtom kommer snart att uppstå.

På sommaren måste du se till att ditt barn inte är i solen under en längre tid, och särskilt inte med ett täckt huvud. Om solaktiviteten är hög och det är för kvavt ute är det bättre att helt avstå från promenader, vilket hjälper till att undvika överhettning och feber hos barnet.

• Tandsprickning.

Detta är redan ett rent barnproblem, och det kan störa ett barn från 4-5 månader och upp till 2 och ett halvt år, medan mjölktänderna skärs. Och det måste sägas att en sådan naturlig process inte sker utan symtom. Förutom en ökning av temperaturen kan andra symtom märkas: ökad salivproduktion, aptitlöshet, gråt. Dessa symtom är naturligtvis inte specifika, men de kan fortfarande antyda för mamman vad som är orsaken till barnets feber.

Vissa symtom kan märkas ännu tidigare. Till exempel, på kvällen före tandsprickning drar barnet ständigt sina händer och olika små föremål till munnen, vilket kan användas för att klia det inflammerade tandköttet. I barnets mun kan man känna förstorat tandkött och till och med vassa kanter på tänderna.

Vanligtvis ökar temperaturen under den period då nästa tand "klättrar" till 38 grader. Om några komplikationer uppstår kan den stiga ännu högre. Under denna period måste du vara försiktig med promenader utomhus, särskilt i kallt väder.

Låt oss återigen återuppta infektioner. Det är viktigt att förstå att inte bara halsfluss, akut respiratorisk virusinfektion eller influensa kan uppstå med feber. Ett barn kan också bli sjukt av en annan infektionssjukdom, men på grund av sin unga ålder kommer han inte att kunna berätta för sina föräldrar om de symtom som plågar honom.

Till exempel är en av de vanligaste patologierna i barndomen faryngit. Vid ett akut sjukdomsförlopp kommer barnets temperatur att ligga inom 37,5-38, och det verkar som att ingenting gör ont. Tungan och halsmandlarna kan förbli oförändrade eller lätt inflammerade, men vid noggrann undersökning kan rodnad och uppkomsten av små granuler eller sår ses på svalgets bakvägg. Faran med faryngit är att den kan föregå sådana barnsjukdomar som mässling, scharlakansfeber och röda hund.

Inte bara bakteriell tonsillit uppstår vanligtvis vid hög temperatur, när vi ser en röd hals, vitaktig beläggning och variga härdar på halsmandlarna, och barnet gråter och vägrar att äta eftersom det är svårt för honom att svälja (som tur är lider barn under två år sällan av en sådan patologi). Herpetisk tonsillit kan också uppstå vid hög temperatur, medan endast små genomskinliga bubblor kommer att dyka upp på halsen, palatinbågarna och halsmandlarna, och istället för svår smärta kommer det att finnas lätt obehag.

Om barnets temperatur har stigit, men halsen inte är röd, är det värt att undersöka slemhinnorna i munnen. Utseendet av blåsor och sår på dem är förknippat med stomatit. Föräldrar kanske inte omedelbart märker att barnet har ökad salivproduktion och uppfattar vägran att äta som vanliga infall.

Förresten, när temperaturen stiger behöver infektionen inte nödvändigtvis vara i munnen eller halsen. Orsaken till temperaturökningen kan vara akut öroninflammation (inflammation i mellanörat). Sjukdomen har inga yttre manifestationer, så föräldrar förknippar inte alltid infall och konstant palpation av örat med inflammation.

Hos barn över 9 månader kan temperaturen vara förknippad med exantem - en akut virusinfektion orsakad av herpesvirus typ 6 och 7, samt vissa andra virus. I början av sjukdomen observeras vanligtvis inga symtom, förutom en kraftig temperaturökning. Senare tillkommer diarré, och utslagen uppträder vanligtvis efter att temperaturen börjar sjunka. Vanligtvis drabbar patologin barn under 2 år.

Urinvägsinfektioner bör inte uteslutas, vars enda symtom kan vara hög feber och täta urinträngningar, vilket föräldrar kan förknippa med att barnet har blivit för kallt dagen innan (till exempel gått utomhus länge). Faktum är att allt kan vara mycket allvarligare, och en temperaturökning bör fungera som en signal att kontakta en läkare.

En liten temperaturökning kan också observeras hos ett barn mot bakgrund av en allergisk reaktion (samma diates hos spädbarn). En allergi är trots allt en liten inflammatorisk process som svar på effekten av ett irriterande ämne (allergen), och inflammation uppstår vanligtvis med en förhöjd temperatur, vilket visar att immunförsvaret har anslutit sig till kampen mot "skadedjur". Huruvida det kommer att finnas andra symtom är fortfarande en fråga. Och mödrar är inte vana vid att associera en temperaturökning med en allergi, särskilt om de inte upplevde något liknande i barndomen. Många anser inte att diates är en orsak till en temperaturökning. Men varje barns kropp är individuell, och det faktum att mamman inte hade feber betyder inte att barnet inte heller ska ha det.

Ett barns kroppstemperatur kan också stiga på grund av förgiftning. Detta är vanligtvis typiskt för matförgiftning. I detta fall kan temperaturen stiga till och med över 40 grader, vilket indikerar allvarlig berusning av kroppen. Samtidigt anses temperaturen, även om det är en skyddande reaktion av kroppen mot bakterier som kommer in i kroppen tillsammans med förstörd mat, vara ett särskilt farligt symptom för ett barn. Barn tolererar berusning hårdare än vuxna, de har en högre risk att utveckla uttorkning, och konsekvenserna av förgiftning hos ett barn med en skör kropp kan vara mycket farligare än hos vuxna.

Vanligtvis åtföljs förgiftning av andra symtom: buksmärtor, illamående, kräkningar, diarré. Men inte alla föräldrar förstår att feber också är en av manifestationerna av berusning, så du borde inte bli förvånad över dess uppkomst i det här fallet.

Som vi kan se har barn inte färre anledningar till att deras temperatur stiger än vuxna. Dessutom har de sina egna barnsjukdomar som inte hotar deras föräldrar. Anledningen till att barn utvecklar höga temperaturer utan anledning är föräldrarnas oförmåga att läsa de signaler som deras lilla barn ger dem. Faktum är att det alltid finns en anledning, men barnet kan inte alltid tydligt säga om den.

Patogenes

Det finns en viss andel människor vars kroppstemperatur är konstant förhöjd. Detta är en konsekvens av en funktionsstörning i hjärnans subkortikala apparat, och i synnerhet hypotalamus, som reglerar temperaturindikatorer beroende på förändrade miljöförhållanden. Hos sådana personer observeras hypertermi permanent och är det enda symptomet på en sjukdom som kallas hypotalamiskt syndrom. Dessutom kan indikatorerna för "normal" temperatur nå 39 grader, vilket kroppen fortfarande måste vänja sig vid, eftersom detta tillstånd kan vara i flera år.

Vi är vana vid att kalla hög temperatur för "värme" eller "feber". Men dessa namn är mer korrekta för hypertermi orsakad av patologiska orsaker som inflammation, infektion, berusning etc. När det gäller överansträngning, överhettning, stressiga situationer eller ihållande störningar i hypotalamus vore det mer korrekt att begränsa sig till termen "hypertermi", som bäst återspeglar problemets kärna.

Reglering av kroppstemperatur är en av många fysiologiska processer som sker i vår kropp varje dag på nivån av en betingad reflex. Hos en nyfödd är denna mekanism ännu inte perfekt, så spädbarn har hög temperatur utan anledning, vilket indikerar överhettning av kroppen, oftare än vuxna. Men med tiden blir allt bättre utan yttre störningar, och kroppstemperaturen hålls inom 36,6-36,8 grader.

Som vi redan har förstått ansvarar den del av hjärnan som kallas hypotalamus för att reglera kroppstemperaturen. Detta lilla organ innehåller olika centra som inte bara ansvarar för att reglera temperaturen, utan också för att kontrollera mättnadskänsla, sömn och vakenhet, och många andra processer.

De endokrina och vegetativa systemen kontrolleras av hypotalamus, så det är inte förvånande att med patologier i organen i dessa två system kan temperaturhopp observeras, vilket återigen indikerar en störning i det kontrollerande organets funktion.

Men hur vet hypotalamus åt vilket håll den ska justera temperaturen? Spridda över hela vår kropp finns ett stort antal sensoriska receptorer som överför impulser genom nervsystemet till hjärnan. Hypotalamus tar emot sådana impulser (en signal att agera) från termoreceptorer, som i sin tur tar emot dem från endogena pyrogener – ämnen som produceras av våra celler som svar på berusning (berusning kan orsakas av gifter, såsom alkohol, eller toxiner från en mångfaldig population av skadliga mikroorganismer).

Genom att ta emot signaler från termoreceptorer börjar hypotalamus aktivt återställa den störda balansen mellan värmeöverföring och värmeproduktion i kroppen, vilket är nödvändigt för att skyddsfunktionen ska kunna fungera. Detta kan förklara ökningen av kroppstemperaturen när en infektion kommer in i kroppen. Höga temperaturer har en skadlig effekt på mikrober, vilket hjälper immunsystemets celler att hantera dem snabbare.

Vid onkologiska sjukdomar börjar överaktiva maligna celler intensivt producera pyrogena ämnen under delningsprocessen, vilket leder till en temperaturökning under aktiv tumörtillväxt. Således lurar maligna celler hypotalamus, och som ett resultat lider en person av feber, vars orsak han inte kan förstå. Men detta betyder inte att den inte existerar.

Vad händer om en person upplever övertrötthet eller överhettning? Varför stiger temperaturen i detta fall? Vad gör hypotalamus vid denna tidpunkt?

Det finns många frågor, men bara ett svar. Detta organ har mycket arbete att göra, men det slås bara på när det ges en signal. Om det inte finns någon infektion i kroppen är produktionen av pyrogener minimal, vilket innebär att det inte finns någon som kan överföra signalen till hypotalamus för att agera. Så det är inaktivt i detta avseende, reglerar inte värmeöverföringen, som förblir låg trots att kroppstemperaturen stiger under påverkan av värme utifrån eller ökad energiproduktion inuti kroppen. En temperatursänkning sker när energiproduktionen minskar (en person vilar eller lugnar ner sig efter bekymmer) eller kroppen slutar värmas utifrån.

Komplikationer och konsekvenser

När det gäller hälsorisker måste både själva faktumet av en stark temperaturökning och de patologiska orsaker som orsakar en sådan reaktion i kroppen beaktas. När det gäller den första frågan utgör en temperatur på upp till 37,5 grader ingen fara i sig, särskilt om en person känner sig helt normal.

Om temperaturen är förknippad med en akut infektions- och inflammatorisk sjukdom rekommenderar läkare naturligtvis att man avstår från promenader och aktivt fysiskt arbete, vilket kommer att försvaga en persons styrka. Och de behövs särskilt under perioden då immunförsvaret aktiveras för att bekämpa infektion.

I princip anser läkare att vuxna bara ska få sin temperatur sänkt om den överstiger 38-38,5 grader. Detta med hänsyn till att alla människor inte reagerar på temperatur på samma sätt. Vissa människor kan bli illamående redan vid 37 grader, medan andra lugnt går till jobbet (vilket är precis vad man inte ska göra!) när termometern stiger till 37,5-38 grader. Men i vilket fall som helst bör man inte störa kroppens kamp mot sjukdomen, eftersom en hög temperatur (inom 37,5-39 grader) har en skadlig effekt på mikrober, och genom att sänka den tillåter vi bara patogener att fortsätta föröka sig.

När det gäller barn anses en termometer på 38,5 grader inte vara en farlig gräns. Men man måste förstå att barn, liksom vuxna, tolererar värme och feber olika. Om barnet, trots sjukdomen, förblir glatt, inte upprörs eller gråter, bör man inte använda febernedsättande medel förrän temperaturen stiger till 39 grader. När termometern börjar närma sig 39,3-39,5 grader kan man börja med folkmedicinska metoder för att sänka temperaturen. Det rekommenderas att endast ta till tabletter om tillgängliga traditionella recept inom folkmedicinen är ineffektiva.

Vilken fara kan en kroppstemperatur över 39 grader utgöra? En temperaturökning är egentligen kroppens instinkt för självbevarelsedrift. Om hjärnan får en signal om närvaron av "utomjordingar" i kroppen, kastar den alla sina krafter på att bekämpa dem. I detta fall är en temperaturökning nödvändig för att öka intensiteten i blodcirkulationen och ämnesomsättningen, vilket, tillsammans med förhållanden som är olämpliga för mikroorganismernas liv, kommer att bidra till att förstöra infektionen.

Men ökningen av intensiteten hos olika processer i kroppen är förknippad med en stor energiförbrukning och ett ökat syrebehov. Det är därför läkare rekommenderar att avstå från aktiva handlingar och ge tillgång till frisk luft under perioden med temperaturökning till 39 grader, eftersom detta gör att du kan spara energi och förhindra vävnadshypoxi.

Om temperaturen blir ännu högre börjar bristtillstånd uppstå, i samband med en kränkning av vatten-saltbalansen (med feber behöver man dricka mer vatten, som avdunstar från den värme som kroppen frigör), uttömning av energireserver och brist på syre (uttorkning leder till en ökning av blodets viskositet, som nu inte transporterar syre genom kärlen lika intensivt).

Hjärtat lider först. Å ena sidan behöver det arbeta intensivt, och å andra sidan börjar hjärtmuskeln uppleva ett större behov av syre, vilket blodet inte längre tillhandahåller. Inte ens det ökade blodflödet med temperaturen löser problemet med energiförsörjningen till hjärtmuskeln. En ytterligare temperaturökning till 40-41 grader är en risk för bristning av hjärtväggarna (hjärtinfarkt).

Andra organ lider också av uttorkning. Hjärnan (CNS) och njurarna påverkas mest negativt av höga temperaturer. En minskning av mängden vätska ökar kroppens totala berusning. Koncentrationen av giftiga ämnen i urinen ökar, vilket stör njurfunktionen.

Centrala nervsystemets reaktion kan manifestera sig i feberkramper, vilka ofta förekommer hos barn och kan orsaka andningsstillestånd och hjärnödem. Allt detta är förknippat med en kränkning av nervsystemets reglerande funktioner. Det är tydligt att en hämning av centrala nervsystemet oundvikligen kommer att påverka hjärtats och andningssystemets arbete. Hjärtfrekvensen kommer att börja minska, blodtrycket kommer att falla, liksom andningsfrekvensen. En ytterligare temperaturökning kan redan leda till döden.

Förändringen i bloddensitet i sig är farlig. Och om man inte tar antikoagulantia (vitamin C, aspirin etc.) vid en temperatur över 39 grader finns det risk för intravaskulär trombos och hjärtstillestånd, vilket gör att man inte kan pumpa ut en alltför viskös vätska.

En långvarig temperaturökning anses vara särskilt farlig. Om temperaturen på 39 grader varar i mer än 3 dagar är detta förenat med olika farliga störningar i kroppen. För barn är denna tröskel lägre (38,5) på grund av risken att utveckla flimmerkramper och andningsstillestånd, vilket kan leda till barnets död.

Temperaturer över 40 grader är livshotande, oavsett hur länge de varar.

Men som sagt ligger faran inte så mycket i den höga temperaturen (den kan nästan alltid sänkas med farmaceutiska eller folkmedicinska botemedel), utan i de patologiska orsakerna som orsakar den. Avsaknaden av andra symtom på sjukdomen är förenad med ett sent läkarbesök för konsultation och behandling.

Om en vuxens temperatur stiger till 37,5 utan några andra alarmerande symtom, kan personen helt enkelt inte uppmärksamma det. Om febern orsakar en försämring av hälsan eller stör utförandet av yrkesuppgifter, sänker framtida patienter den helt enkelt med febernedsättande läkemedel, vilket inte bidrar till kampen mot patogenerna i den fortfarande latenta sjukdomen.

Ett aktivt liv med hög temperatur försvagar kroppen, minskar dess immunitet, vilket ger infektionen möjlighet att sprida sig eller, ännu värre, att vandra runt i kroppen. Så, halsont på benen kan orsaka komplikationer i olika vitala organ: lungor, njurar, hjärta, hörselorgan etc. Detsamma kan sägas om andra sjukdomar som uppstår vid en ökning av temperaturen.

Hög temperatur hos ett barn utan anledning går sällan obemärkt förbi av vuxna. Men återigen, inte alla rusar omedelbart för att ringa en barnläkare till huset, eftersom det helt enkelt kan vara ett symptom på tandsprickning eller överhettning, vilket inte kräver en läkares medverkan.

Att vänta på att andra symtom ska dyka upp förlorar vi bara värdefull tid. Sjukdomens akuta skede, då behandlingen är som mest effektiv, varar vanligtvis inte länge, och sedan, om den lämnas obehandlad, kan sjukdomen lätt bli kronisk och påminna oss om sig själv med feberepisoder (vanligtvis under exacerbationer) under hela livet.

Och det är bra om vi pratar om en relativt ofarlig patologi. Men en ökning av temperaturen kan också vara tecken på en onkologisk sjukdom (ibland med snabb utveckling). Och ju tidigare behandlingen påbörjas, desto större chanser har en person att överleva.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnostik feber utan orsak hos vuxna

Hög temperatur utan orsak kan inte betraktas som bevis på en specifik sjukdom. Den kan uppstå under påverkan av olika faktorer. Oftast är det infektiösa och inflammatoriska processer i kroppen, och då kan temperaturen lätt sänkas med hjälp av febernedsättande läkemedel. Mer sällan uppstår andra orsaker (immunbrist, parasiter, vissa virus etc.), och då förblir temperaturen under lång tid subfebril (upp till 38 grader), svår att sänka med konventionella läkemedel.

Även en erfaren terapeut eller barnläkare, som vi kan vända oss till med ett sådant problem som en feberhöjning utan synliga sjukdomssymptom, kommer inte att kunna säga exakt vad vi har att göra med förrän ytterligare studier har genomförts. En annan sak är att vi i de flesta fall själva inte vet vad vi ska betrakta som sjukdomssymptom. Vi uppmärksammar helt enkelt inte sådana manifestationer som svaghet, trötthet, aptitlöshet och annat, utan att associera dem med en eventuell sjukdom. För en läkare är allt viktigt, så vid mötet måste du berätta om alla nyanser av feberhöjningen.

Förutom att lyssna på lungorna och undersöka halsen kommer läkaren definitivt att ställa ledande frågor: vilken mat åt personen dagen innan temperaturen steg, kom han/hon i kontakt med djur, fanns det liknande fall i arbetsgruppen (skol-, student-, dagis-) teamet, har patienten nyligen besökt exotiska länder, etc. Det kommer också att vara nödvändigt att berätta om sådana symtom som verkar ofarliga för oss, men som i själva verket kan vara symtom på en trög sjukdom.

Laboratorietester kan ge läkaren mycket mer information. Patienten ordineras blodprover (allmänna och biokemiska, det kan också vara nödvändigt att ta ett blodprov för glukos och ett koagulogram) och urinprover (oftast allmänna, och vid misstanke om njurfunktionsnedsättning, ett test enligt Nechiporenko och andra).

Om det finns någon form av infektion i kroppen, kommer dess närvaro att visas även genom ett allmänt blodprov, för att inte tala om den inflammatoriska reaktionen, vars intensitet kan bedömas genom antalet leukocyter. Om vi pratar om det urogenitalsystemet, kommer en kraftigt ökad nivå av leukocyter också att finnas i urinen, plus att det kommer att finnas protein i den.

Infektionssjukdomar (särskilt i avsaknad av symtom som möjliggör en preliminär diagnos) kräver mer detaljerad undersökning. Patienter ordineras tester för bakteriell/svampig mikroflora och antikroppar mot virus.

Allmänna och biokemiska blodprover hjälper till att misstänka inte bara infektiösa patologier, utan även onkologi, vilket kräver ytterligare blodprov för tumörmarkörer. Diagnosen bekräftas med hjälp av cytologiska och histologiska studier av de drabbade vävnaderna.

Om du misstänker en maskinfektion måste du ta ett avföringstest, vilket inte bara diagnostiserar sjukdomen utan också identifierar dess patogen.

Om resultaten av studierna inte ger ett tydligt svar på orsaken till temperaturökningen, ordineras patienten ytterligare instrumentell diagnostik. Detta kan vara en lungröntgen, ultraljud av de inre organ som läkaren misstänker, dator- och magnetisk resonanstomografi av olika delar av kroppen, dopplerografi (kärlundersökning).

Eftersom hög temperatur kan påverka hjärtats aktivitet negativt kontrolleras dess prestanda: puls och blodtryck mäts och ett elektrokardiogram tas. Det senare, tillsammans med blodprov, hjälper inte bara till att utvärdera den mänskliga motorns arbete, utan också att identifiera en så farlig patologi som infektiv endokardit.

Diagnos av hög temperatur utan orsak är en ganska komplicerad process, där differentialdiagnostik spelar en avgörande roll. Avsaknaden av andra symtom än temperatur komplicerar trots allt identifieringen av orsaken till sjukdomen avsevärt.

Till exempel, enligt Dr. Komarovsky, får förhärdade barn luftvägsinfektioner lika ofta som icke-förhärdade. Men sjukdomen hos de förra kan bara fortskrida med en temperaturökning, och andra symtom kanske inte alls uppträder under sjukdomens 3-5 dagar, och kommer att vara en indikator på att kroppen klarar infektionen ganska bra på egen hand.

Men en hög temperatur utan symtom vid upp till 2,5 års ålder kan vara en konsekvens av att barnet överhettas (det kommer inte att vara länge) eller att tandsprickningen (i det här fallet är det svårt att förutsäga hur länge hypertermin kommer att vara). Läkarens uppgift är att identifiera orsaken till sjukdomen, eftersom samma ARVI, influensa, tonsillit kräver behandling (du måste hjälpa kroppen att besegra infektionen), och om orsaken är tänder som bryter igenom krävs ingen särskild behandling.

Det är ännu svårare att diagnostisera feber utan orsak hos vuxna med en historia av kroniska sjukdomar. Ibland krävs flera tester och undersökningar för att komma till botten med den dolda orsaken.

Behandling feber utan orsak hos vuxna

Avsaknaden av en synlig orsak till sjukdomen är inte en anledning att behandla symtomet vårdslöst, som någon form av hinder som kan avlägsnas med hjälp av febernedsättande medel. En ökning av temperaturen är en normal reaktion från kroppen på närvaron av en infektion, som också har en skyddande funktion. Att sänka temperaturen bara för att det hindrar oss från att känna oss friska innebär att hindra kroppen från att läka sig själv. Men är detta rimligt?

Om man ignorerar en subfebril temperatur som varar i en vecka eller mer kan man missa en farlig sjukdom, vilket också komplicerar vidare behandling när behovet av terapi redan är uppenbart (till exempel kommer andra symtom att dyka upp som indikerar fel i funktionen hos olika organ och system). På så sätt kan man försumma en onkologisk sjukdom eller vara bärare av HIV-infektion under lång tid utan att ens misstänka det.

Men det är också omöjligt att inte sänka temperaturen, vilket riskerar att allvarligt skada vitala organ och system. Vad är rätt att göra?

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Förebyggande

När det gäller förebyggande åtgärder kan inte ens förhärdning rädda oss från en temperaturökning. Detta är trots allt en normal fysiologisk reaktion hos kroppen, som försöker skydda sig mot intrång av främmande mikroorganismer. Och det är inte temperaturökningen som borde vara alarmerande, utan dess frånvaro när tecken på sjukdomar uppträder, vilka vanligtvis uppstår mot bakgrund av subfebrila (måttliga) eller febrila (höga) temperaturer. Om temperaturen inte stiger betyder det att kroppen inte bekämpar sjukdomen, och försvagat immunförsvar kan vara orsaken.

Genom att öka temperaturen informerar kroppen oss om problemet, och vår uppgift är att hjälpa den att bekämpa det och inte förvärra situationen. Vid hypertermi av någon etiologi är det först och främst nödvändigt att ge personen vila, tillgång till frisk luft och rikligt med vätska.

Endast små barn kan tolerera feber på fötterna utan konsekvenser, och även då rekommenderas de att stanna i sängen. Hos vuxna är sådan slarv behäftad med olika komplikationer. Kroppen måste vila och få styrka för att bekämpa sjukdomen, särskilt eftersom belastningen på organen under perioder med hög temperatur är extremt hög.

Du bör inte åka till sjukhuset med hög feber och sitta i långa köer utanför läkarmottagningen. Om möjligt, ring en terapeut eller barnläkare hem till dig och övervaka temperaturförändringarna medan du väntar. Vid svår hypertermi och feber, vidta åtgärder för att sänka temperaturen (först folkmediciner, sedan traditionella läkemedel) och stanna i sängen, beväpnad med en tillräcklig mängd naturliga vitamindrycker. Vätska hjälper till att förhindra att temperaturen stiger för mycket och förhindra ett sådant farligt tillstånd som uttorkning.

Hög temperatur (över 39-39 grader) utan anledning eller i kombination med andra symtom på sjukdomen kan skada kroppen och kan därför inte tolereras. Men för tidig tvångssänkning av temperaturen kommer inte att ge mycket nytta, men kan förvärra situationen och försvaga kroppens försvar. Det är mycket viktigt att tydligt förstå när det är dags att tillgripa seriös behandling, vars möjligheter alltid kommer att vara användbara för att rådfråga den behandlande läkaren, och inte ägna sig åt självdiagnos och ineffektiv behandling. Trots allt är värme och feber inte en sjukdom, utan bara ett av dess symtom, vilket innebär att det inte alltid räcker med att sänka temperaturen.

[ 10 ], [ 11 ]

Prognos

Ett fenomen som hög temperatur utan anledning kan faktiskt ha så många orsaker, varav de flesta är patologiska, att det är omöjligt att göra några förutsägelser angående behandlingen av de identifierade sjukdomarna. Det enda som kan konstateras med stor noggrannhet är att tidig konsultation med en läkare med en ihållande temperaturökning i flera dagar, även i avsaknad av andra symtom, avsevärt ökar chanserna till snabb återhämtning, och i vissa fall (till exempel vid onkologiska sjukdomar eller akuta förgiftningar) till och med hjälper till att rädda patientens liv.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]