Fasciola

Fasciola (fasciola vulgaris) är en platt mask från klassen av trematoder. Det påverkar boskap och orsakar förlust av levande vikt, minskad mjölkutbyte och död hos djur. Hos människa uppstår fascioliasis (en sjukdom som orsakas av en hepatisk ligering) sällan. Källan till helminthios är påverkad av fasciola. Geografin i spridningen av sjukdomen är ganska omfattande, från länder med varmt, fuktigt klimat (Peru, Chile, etc.) till områden med måttliga klimatförhållanden (Vitryssland, Frankrike etc.).

[1], [2], [3], [4]

Struktur fasciola

Fasciola har en platta, bladformad kropp. Längden varierar ca 2-3 cm och bredden är upp till 1 cm. Den består av två delar - den näbbformade främre och breda bakre delen. Helminth har ett par sugar av olika storlekar: mindre - oral, större - buken.

Matsmältningskanalen i fasciola vulgaris har en grenad anatomisk struktur. I början av fasciola-distriktet placeras munsugaren och passerar in i preorofaghålan, följt av svalg och esofagus, uppdelad i tarmens förgrenade slingor. Fasciola är en hermafrodit. I mitten av hennes kropp finns testiklar, här finns: äggstockar, vitellaria och livmoder. Formen av ägg av fasciolae är oval med en tvåskiktsgul hylsa. Äggens storlek varierar, från 120 mikron.

[5], [6], [7], [8]

Livscykel fasciola

I sin utveckling passerar fasciola flera steg, åtföljd av en värdbyte. Helminth ägg, släppt av bäraren i den yttre miljön, går in i den mellanliggande värdens organism, där fasciolaen bildar och utvecklas. Utveckling, larven på olika sätt når värdorganismen, där sin slutliga sexuella mognad äger rum. Intermediate värdar av fasciolae är blötdjur, sniglar som lever i färskvatten kroppar.

Den slutliga värden är ett däggdjur (en representant för stora och små boskap) eller en person. Fasciola kan leva i flera år i sina gallekanaler.

Ägaren av parasiten med avföring fördelar ägg av helminths till den yttre miljön. Att komma in i vattnet, befruktad och livskraftig ägg av fasciola fortsätter sin utveckling. Det vattenhaltiga mediet har en temperatur av 22 till 29 ^på C, är optimal för mognaden av ägg och larver uppkomst. Negativt påverka det inledande skedet av Fasciola låg (under + 10 ° C) och hög (mer än 30 ^av C) Temperaturindikatorer.

Efter 18 dagar ur ägget kommer miracidi, anpassad till livet i vattnet. De tränger in i den mellanliggande värdens kropp, en liten sötvatten snigel. Efter 1-2,5 månader, efter att ha gått igenom de nödvändiga utvecklingsstadierna, visas cercariae (caudate maskar). De lämnar den tillfälliga mästaren och faller igen i vattnet.

Med hjälp av sugkoppar är cercariae fästa på blad av vattenväxter och väljs bland cysten. För större överlevnad är larverna täckta med ett tätt membran. Denna period kallas adolescaria - utseendet av larver som kan invadera värdorganismen. Adolescaria, med närvaro av fukt välbehandlad (upp till 1 år), men snabbt dö i en torr miljö (efter 3 månader). Värdorganismen tar emot larven tillsammans med det förorenade vattnet, färskt gräs, dåligt torkat hö.

Adolescaria fasciola, som träffar tarmens lumen, införs i tarmslimhinnan. Därifrån tränger blodbanan in i levern och är fixerad i gallvägen, där den börjar parasitera. Med blodflödet genom kärlen, kan larverna nå okarakteristiska platser av parasitism i kroppen - lungorna, bröstkörtlarna och huden. Efter 1,5-2 månader efter penetration i den sista värdens organism transformeras fasciolaen till en sexuellt mogen individ med ett hermafrodit reproduktionssystem. Efter att ha nått bildandet och modningen av reproduktionssystemet kan fasciola lägga ägg. Under parasitperioden ligger fasciola upp till 2 miljoner ägg.

[9], [10], [11], [12], [13],

Patogenes

Metoden att bädda in fasciolen är oral. Det sker uteslutande med användning av råa råa färskvatten, otvättade gröna, vattna med cystinfekterad fluke. Att äta otillräckligt värmebehandlad get- eller fårköttlever smittad med fläckiga larver kan leda till helminthisk invasion.

[14], [15], [16]

Symtom

Inkubationsperioden varar från 1 vecka till 2 månader. Infektion kan förekomma i två former - akut och asymptomatisk.

För akut sjukdom variant karakteristiska symptom är allergisk utslag (urtikaria), svaghet, kroppstemperatur upphov till 39-40º C cephalgia, epigastrisk smärta, övre högra kvadranten, illamående, kräkningar, hudens utseende gulsot, hepatosplenomegali, sjuklighet och leverkompakte med palpation undersökning. Hjärtkärlsystemet - ökad hjärtfrekvens, låter hjärta dova, utan arytmier kan uppvisa klagomål till bröstsmärtor. I allmänhet, analys av blod - en signifikant ökning av antalet eosinofiler, leukocyter, ökar ESR 20 mm / h.

Asymptomatisk scen. Det börjar 1,5-2 månader efter invasionen. I detta skede av sjukdomen manifest symptom gastroduodenita (minskad aptit, ibland illamående, buksmärtor lokalisering luddigt, instabil stol - från diarré till förstoppning), kan det finnas anfall av spastisk smärta i den högra övre kvadranten, sjukdomar i levern. I blod biokemiska parametrar iakttas: förhöjda värden av ALT, AST, alkaliskt fosfatas, GGT, totalt bilirubin, störningar i proteinsammansättningen av blod, lägre värden av albumin, ökade hastigheter av gammaglobulin. Den allmänna bilden av den expanderade analys av perifera blod eosinofiler fixerad ökning (till 10%), svag anemi.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostik

Diagnosen är baserad på kliniska manifestationer (akut symptom eller asymtomatisk utförande helmintiska infestationer manifestationer), epidemiologiska historia (bad eller äta vatten från stillastående dammar, användning av smutsiga grön) och resultaten av de diagnostiska laboratorieundersökningar.

I de tidiga stadierna av infektion av maskar smeta avföring genom metoden enligt Kato ger informativa resultat eftersom valet av ägg mogna individer inälvsmask sker genom 3-3,5 månader efter att ha fallit och sätter den till levern kanalerna. I detta skede är den viktigaste studien av blodserum (reaktionen hos RNGA, ELISA). I asymtomatisk version av maskangrepp eller misstänkt fastsiollez utstryk och undersökning av avföring genom metoden enligt Kato och analys av innehållet i tolvfingertarmen kan vara effektiva. Det är möjligt att upptäcka närvaron av ägg av fasciolae i avföring och innehållet i övre tarmarna. I den asymptomatiska kursen av fascioliasis är det omöjligt att bestämma exakt vid vilken tid helminth introducerades i kroppen och i vilket stadium av puberteten det är. Analys av avföring utförs två gånger med ett intervall på 7-10 dagar.

[21], [22], [23], [24], [25], [26],

Differentiell diagnos

Angrepp av Fasciola särskiljas från allergiska tillstånd, gastroduodenit, hepatit, kolecystit, kolangit, helminthiasis, som orsakas av andra medlemmar (opistorhoz, Enterobiasis, nötkött bandmask infektion, clonorchiasis, Trichinosis), och andra.

Skillnaden mellan pinworm och fasciola

Externt är helminth fasciola väldigt annorlunda än pinworm. En invasionens symptomatologi kan likna. Pinworms när de införs i människokroppen orsakar en sjukdom som kallas enterobiosis. De är ofta sjuka med barn. När den kliniska bilden av intestinalförgiftning inte uttalas är intestinalsymptomatologin inte signifikant, hudallergiska reaktioner kan uppstå som urtikaria. Liksom vid infektion med hepatisk fluke provar införandet av pinworms ett tillstånd av sensibilisering av kroppen och manifestationer av hudreaktioner. Det är nödvändigt att söka hjälp från en medicinsk institution för immunologer-allergologer. Det är svårt att identifiera ett allergen som framkallar akuta reaktioner i immunsystemet. Vid laboratorieundersökningar som syftar till att bestämma allergenet är det möjligt att upptäcka helminthisk invasion. I sådana fall är det nödvändigt att skilja enterobiosis från invasion genom hepatisk klyvning.

De viktigaste skillnaderna är:

• Pinworms tillhör en annan art av helminths, de är av motsatt kön, endast ägg deponeras av kvinnan;
• Invasion uppstår när du kommer från smutsiga händer, oskadade grönsaker och frukter av helminthägg i matområdet.
• Platsen för pinworm är tjocktarmen. Här lämnar individer cysterna. Efter avslutad befruktning kryper honan till anus och lägger ägg, vilket orsakar klåda och irritation i anusen. Detta är det viktigaste kännetecknet för pinworm invasion. För att bekräfta eller avvisa diagnosen är en analskrapning föreskriven, vilken bestämmer närvaron av ägg.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Skillnaden mellan fasciola och bovint bandmask

Bovinbandsmask och fasciola har liknande och särskiljande egenskaper och hör till olika typer av helminter. Invasionen av bälgorms helminth bovin kedja är möjlig när förorenat kött som inte genomgår tillräcklig värmebehandling kommer in i maten. Likheter manifesteras i strukturen av maskar och hur de fixeras i huvudvärkens kropp. Bovint lindmask är fäst vid tarmarna med hjälp av suger och är den hermafroditiska representanten för arten. Liknande och klinisk bild i början av sjukdomen - förekomsten av anemi, eosinofili, leukocytos, hudallergiska reaktioner, svaghet, illamående och kräkningar. Tjurkedjans egenhet är dess enorma storlek (upp till 5 meter) och hela puberteten och utvecklingen sker i tarmarna. Dess långa närvaro i människokroppen leder till en patologisk förlust av muskel- och fettmassa och allvarlig förgiftning. Under hela livet, efter individens pubertet, från helminthen för reproduktionsändamål, separeras segment (segment). De innehåller invasiva larver. Segmenten förekommer i den yttre miljön genom anusen utan att orsaka klåda.

Parasitisk helminth är svår att upptäcka, diagnosen sjukdomen är svår. I avsaknad av terapi upplever en person onormal viktminskning och undertryckande av immunitet.

Förekomsten av fusioner i avföring är huvudskylten för närvaron av bovint lindmask i kroppen.

Behandling

Hospitalisering är önskvärd vid misstänkt invasion av hepatisk klyvning och vid tidpunkten för tidiga manifestationer av den akuta formen av sjukdomen. Kanske poliklinisk behandling.

I de tidiga stadierna av sjukdomen inte diagnostiseras skriven antiparasitbehandling, för att undvika försämrade hälsotillståndet hos patienter på grund av berusning Fasciola nedbrytningsprodukter under dess förstörelse. I detta skede föreskrivs sjukdomen symptomatisk och palliativ behandling. Doktors-helminthologen bestämmer valet av taktik och behandlingsmetoder. Följande läkemedel kan ordineras:

Fermentosoderzhaschie - mezym; kreazim; panzinorm; Kreon; enzymstal och andra.

Hepatoprotektiv och koleretisk verkan - legalon; carsil; heptral; silegon; chophytol och andra.

Antihistaminer - zodac; Claritin; cetrine; diazolin; aerius och andra.

Påverka intestinal motilitet - duspatalin; Sparex; niaspam; No-Spa, etc.

Probiotika - bifidum; florin forte; Linex; bifiform etc.

Infusionsbehandling för att avgifta patientens kropp.

I förekomst av indikationer föreskrivs antibiotika med ett brett spektrum av verkan och läkemedel från andra nosologiska grupper.

Terapi av antiparasitisk verkan indikeras i frånvaro av symtom som är karakteristiska för den akuta formen av sjukdomen. Hexaklor-paraxylen (kloroxyl) används från 0,1 till 0,15 g / kg / dag, biltricid (praziquantel) är 75 mg / kg. Terapi utförs under noggrann övervakning av läkaren.

Kontrolltest ska utföras regelbundet efter 3 eller 6 månaders behandling.

Förebyggande fasciola

För att undvika infektion med leverfläckor måste följande regler följas:

• Undvik att använda okokt stående vatten från dammar. I avsaknad av en alternativ vattenkälla och möjligheten att koka, är det nödvändigt att filtrera det genom tyget.
• Det är obligatoriskt att tvätta grönarna (persilja, dill, koriander, etc.) med vatten följt av skållning med kokande vatten eller blanchering i kokande vatten i flera minuter.
• Degelmintizatsionnye genomföra förebyggande åtgärder för nötkreatur: utfodring torrt hö, skördas och åldern 6 månader i lager, byte av betesmark, kampen mot sniglar i dammar.
• Tidig upptäcka och deformera patienter med fascioliasis.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40],