Exedrin

Excedrin är ett kombinationsläkemedel som har smärtstillande, antiinflammatoriska och febernedsättande egenskaper. Dessutom hjälper det till att förbättra blodcirkulationen i hjärnan.

Indikationer Exedrin

Det är indicerat för lindring av smärta (mild eller måttlig svårighetsgrad) av olika ursprung: migrän och huvudvärk, tandvärk, samt menstruationssmärtor, muskelvärk, neuralgi och dessutom artralgi.

[ 1 ]

Släpp formulär

Finns i tablettform. Förpackningspåsar med 2 tabletter i varje. En förpackning innehåller 1 påse.

Finns även i blisterförpackningar – 10 tabletter per blister. Förpackningen innehåller 1, 2 eller 3 blisterremsor.

Dessutom finns den tillgänglig i injektionsflaskor förslutna med ett lock av fuktabsorberande material, med en skyddande film (kontroll vid första öppningen). 1 injektionsflaska innehåller 24 eller 50 tabletter. En förpackning innehåller 1 injektionsflaska med tabletter.

[ 2 ]

Farmakodynamik

Excedrin innehåller ämnen som koffein med paracetamol och aspirin.

Paracetamols egenskaper är febernedsättande och smärtstillande; det har också en svag antiinflammatorisk effekt (på grund av effekten på det termoreglerande centret i hypotalamus, samt en svag förmåga att undertrycka syntesen av PG i perifera vävnader).

Aspirin har alla tre ovanstående effekter. Det gör att du snabbt kan minska smärta (särskilt orsakad av inflammation), och dessutom hämmar det måttligt processen för trombocytaggregation och saktar ner bildandet av blodproppar. Det gör att du kan påskynda mikrocirkulationen i det inflammerade området.

Koffein ökar reflexmässig retbarhet i ryggraden och aktiverar samtidigt andningscentra och kärlrörelser, vidgar blodkärl i hjärnan med njurarna och dessutom i hjärtat och skelettmusklerna, och försvagar trombocyternas vidhäftning. Lindrar trötthet och dåsighet, förbättrar fysisk och samtidigt mental prestationsförmåga. Koffein, med en sådan kombination av element i en liten dos, stimulerar nästan inte centrala nervsystemet, men hjälper till att normalisera kärltonusen i hjärnan och påskynda blodcirkulationen i den.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetik

Paracetamol absorberas snabbt från mag-tarmkanalen och når maximala plasmakoncentrationer cirka 0,5–2 timmar efter intag. Metabolism sker i levern och utsöndring sker via njurarna (främst i form av sulfatkonjugat och glukuronider). Mindre än 5 % av substansen utsöndras oförändrad. Halveringstiden varierar från 1–4 timmar. Syntes med plasmaprotein är obetydlig vid rekommenderade medicinska doser, men den ökar också när dosen ökar.

Den hydroxylerade nedbrytningsprodukten, som bildas i små mängder i levern (under inverkan av blandade oxidaser) och som regel neutraliseras genom syntes med ämnet glutation, kan ackumuleras vid en överdos av paracetamol och därefter framkalla leverskador.

Aspirin absorberas fullständigt och relativt snabbt och genomgår sedan snabb hydrolys i mag-tarmkanalen, såväl som i blodet och levern. Som ett resultat av denna process bildas salicylater, som kommer in i levern och metaboliseras där.

Koffein absorberas fullständigt och mycket snabbt och når maximal plasmakoncentration inom 5–90 minuter efter intag på fastande mage. Utsöndringsprocessen hos vuxna sker nästan helt genom metabolism i levern. Signifikant variation i individuella elimineringshastigheter är märkbar. I genomsnitt är halveringstiden från blodplasma 4,9 timmar (intervall 1,9–12,2 timmar). Substansen distribueras i alla kroppsvätskor. 35 % syntetiseras tillsammans med plasmaprotein. Koffein metaboliseras nästan fullständigt genom oxidation, och dessutom acetylering med demetylering. Utsöndring sker via njurarna. De huvudsakliga nedbrytningsprodukterna är 1- och 7-metylxantin, och dessutom 1,7-dimetylxantin.

[ 5 ], [ 6 ]

Dosering och administrering

Ta oralt, med eller efter mat. För barn över 15 år och vuxna är dosen 1 tablett var 4-6:e timme.

Vid de första tecknen på migrän, ta 2 Excedrin-tabletter.

Den genomsnittliga dagliga dosen är 3-4 tabletter, den maximala dosen du kan ta per dag är 6 tabletter.

Efter att ha tagit medicinen i mängden 2 tabletter, går huvudvärk och andra typer av smärtsyndrom vanligtvis över snabbt - efter 15 minuter. Vid migrän börjar symtomförsvagningen vanligtvis efter en halvtimme.

Utan läkares recept kan läkemedlet inte användas mot olika smärtor i mer än 5 dagar. Vid migrän är samma period maximalt 3 dagar.

[ 12 ], [ 13 ]

Använd Exedrin under graviditet

Även om aspirin är tillåtet att ta under andra trimestern, har effekten av en specifik kombination av aktiva ingredienser på ammande och gravida kvinnor inte studerats, vilket resulterar i att läkemedlet är kontraindicerat under hela amningsperioden och graviditetsperioden.

Kontra

Bland kontraindikationerna för läkemedlet:

• intolerans mot någon av läkemedlets aktiva ingredienser;
• förvärrade sår eller erosioner i mag-tarmkanalen;
• gastrointestinal blödning;
• klassisk aspirintriade (även i historien);
• operationer som åtföljs av blödning;
• förekomsten av hemorragisk diates, och dessutom hemofili eller hypoprotrombinemi;
• en kraftig ökning av blodtrycket;
• portal hypertension;
• Allvarlig kranskärlssjukdom;
• närvaro av glaukom;
• avitaminos typ K;
• njursvikt;
• kombinerad användning med andra läkemedel som innehåller aspirin, paracetamol eller andra NSAID-preparat;
• G6PD-brist i kroppen;
• stark excitabilitet;
• sömnstörningar;
• barn under 15 år (barn med hypertermi kan utveckla vit leversjukdom - mot bakgrund av virala patologier).

Försiktighet är nödvändig om patienten har artrit eller gikt, leversjukdomar och huvudvärk på grund av huvudskada, samt vid användning av antidiabetika, antikoagulantia och andra läkemedel som innehåller aspirin eller andra febernedsättande och smärtstillande substanser.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bieffekter Exedrin

Användning av läkemedel kan orsaka följande biverkningar: illamående med kräkningar, allergier, bronkial spasmer, gastralgi, nefro- och levertoxicitet, takykardi, samt en ökning av blodtrycket och uppkomsten av sår och erosioner i mag-tarmkanalen.

Som ett resultat av långvarig användning kan huvudvärk med yrsel, tinnitus, synstörningar, försämrad trombocytaggregation och hypokoagulation utvecklas. Dessutom kan hemorragiskt syndrom (purpura, blödning från näsa och tandkött), dövhet, Lyells eller Stevens-Johnsons syndrom, njursjukdomar med nekrotisk papillit och akut hepatisk encefalopati hos barn (symtom: hög feber, metabolisk acidos, lever- och nervsystemsjukdomar samt kräkningar) utvecklas.

[ 11 ]

Överdos

Manifestationer orsakade av paracetamol (vid dagligt intag av läkemedlet i en mängd av mer än 10-15 g): under de första 24 timmarna förekommer illamående tillsammans med kräkningar, blek hud, buksmärtor, utveckling av anorexi och metabolisk acidos, samt störningar i glukosmetabolismen. Tecken på leverstörningar kan uppstå 12-48 timmar efter intag av en överdriven dos av läkemedlet.

Vid allvarlig överdosering utvecklas leversvikt, åtföljt av encefalopati, som fortskrider snabbt, och sedan är koma och död möjlig. Dessutom kan akut njursvikt med tubulär nekros (även utan ett allvarligt stadium av leverpatologi) utvecklas. Pankreatit och arytmi observeras också. Hos vuxna utvecklas hepatotoxicitet efter intag av 10+ g av läkemedlet.

Symtom orsakade av aspirin (vid användning av läkemedlet i doser överstigande 150 mg/kg): vid mild förgiftning - illamående med kräkningar, synproblem, uppkomst av ljud i öronen och i samband med detta, skarp huvudvärk med yrsel. Vid allvarlig förgiftning - uppkomst av central pulmonell hyperventilation (kvävning, dyspné, andningsförlamning, uppkomst av klibbig kallsvett, samt utveckling av cyanos), och utöver detta, respiratorisk acidos. Kronisk förgiftning förekommer oftast hos äldre eller barn (vid användning av läkemedlet i flera dagar i en dos över 100 mg/kg). Vid måttlig eller allvarlig förgiftning måste patienten läggas in på sjukhus.

Symtom orsakade av koffein (vid dagliga doser överstigande 300 mg): en känsla av ångest, samt förvirring eller stark upphetsning, utöver detta utveckling av agitation, gastralgi, arytmi, takykardi och hypertermi. Även utveckling av delirium och huvudvärk, förekomst av motorisk rastlöshet, ökad urineringsfrekvens och uttorkning. Ökad smärta eller taktil känslighet, uppkomst av muskelryckningar eller tremor, samt illamående med kräkningar (ibland med blod) är möjliga. Epileptiska anfall kan förekomma (vid överdosering - i tonisk-klonisk form) och ringningar i öronen.

För att eliminera dessa symtom är det nödvändigt att stabilisera elektrolytbalansen och kontrollera syra-basbalansen. Med hänsyn till ämnesomsättningen, administrera natriumcitrat/vätekarbonat/laktat. Ökad alkalinitet accelererar utsöndringen av aspirin på grund av alkalisering av urinen. Under de första 4 timmarna efter intag av läkemedlet bör även magsköljning utföras, kräkningar framkallas och patienten ges laxermedel och aktivt kol. Dessutom bör SH-kategoridonatorer och element som föregår processen för glutationbindning administreras - metionin (under 8-9 timmar efter uppkomsten av överdoseringssymptom), samt acetylcystein - under 8 timmar.

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet ökar effekten på kroppen av direktverkande koagulantia, heparin, antidiabetika och dessutom reserpin med steroidhormoner.

I kombination med metotrexat och andra NSAID-preparat ökar sannolikheten för biverkningar.

Excedrin försvagar effekten av blodtryckssänkande läkemedel, furosemid med spironolakton, och även giktläkemedel som accelererar utsöndringen av urinsyra.

Barbiturater, antikonvulsiva medel, salicylamid med rifampicin, liksom andra inducerare av mikrosomala leverenzymer orsakar bildandet av giftiga nedbrytningsprodukter av paracetamol som negativt påverkar leverfunktionen.

Metoklopramid ökar absorptionen av paracetamol. Och paracetamol ökar halveringstiden för kloramfenikol med 5 gånger.

Vid upprepad användning kan paracetamol förstärka egenskaperna hos antikoagulantia (kumarinderivat).

Kombinationen av aspirin och paracetamol med alkohol ökar sannolikheten för levertoxicitet. Koffein ökar absorptionen av ergotamin.

[ 14 ], [ 15 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet måste förvaras utom räckhåll för små barn. Förvaringstemperaturen får inte överstiga 25 °C.

[ 16 ], [ 17 ]

Hållbarhetstid

Excedrin är hållbart i 3 år från tillverkningsdatum.