Evra

Läkare klassificerar det farmakologiska medlet Evra som en klinisk-farmakologisk grupp av hormonella preventivmedel för transdermal användning.

[ 1 ]

Indikationer Evra

Det farmakologiska medlet i fråga utvecklades ursprungligen med endast ett syfte – som preventivmedel. Därför är direkta indikationer för användning av Evra preventivmedel för det rättvisa könet.

[ 2 ]

Släpp formulär

På den moderna farmakologiska marknaden presenteras detta innovativa läkemedel i två typer av förpackningar. Frisättningsformen är ett plåster med en speciell hormonell sammansättning applicerad på insidan.

Tillgänglig förpackning:

1. Tre plåster, sterilt förseglade, var och en separat, i ett individuellt etui bestående av två lager: laminerat papper och folie. Tillsammans är de tre plåstren förpackade i en polymerpåse.
2. Den andra typen av förpackning som erbjuds är en förpackning med nio preventivmedelsenheter, vilka är förpackade på liknande sätt som det första alternativet, men i en vanlig polymerförpackning finns tre lådor bestående av tre individuellt förpackade Evra-plåster.

Plåstret för kvinnlig preventivmedel – transdermalt terapeutiskt system (TTS) – är en fyrkant med mjukt rundade hörn. Skiktningen är synlig: en matt, ljusbeige pigmenterad bas gjord av LDPE, på vilken symbolerna som utgör ordet "EVRA" är applicerade. Det inre lagret är ett självhäftande lager av färglöst lim, vilket inkluderar non-woven-material gjord av polyester, krospovidon, lauryllaktat, polyisobutylen-polybuten. Direkt på det inre lagret, som skyddar de aktiva substansernas septicitet och avlägsnas före användning, sitter en transparent film gjord av polyetylentereftalat (eller polydimetylsiloxan).

[ 3 ]

Farmakodynamik

Detta plåster utvecklades specifikt som ett preventivmedel för transdermalt bruk. Därför syftar Evras farmakodynamik till att blockera eller minska mängden hormoner som produceras av äggstockarna och påverkar endometriet. Effekten är direkt på hypofysens gonadotropa funktion. Det är därifrån som signalen kommer för att undertrycka follikelproliferation, vilket omöjliggör cellbefruktning (ägglossningsprocessen).

Läkemedlets preventiva egenskaper ökar med ökande viskositetsindex för det sekret som produceras av sekret i livmoderhalsen (cervikalslemhinnan). Samtidigt är det också nödvändigt att minska endometrievävnadens känslighet för blastocyten.

Den farmakodynamiska effekten av Evra enligt Pearl Index kan uppskattas till 0,90.

Det är värt att komma ihåg att den kvantitativa indikatorn för befruktning inte på något sätt är kopplad till kvinnans ålder (om hon fortfarande är i fertil ålder) och inte beror på den potentiella moderns ras.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetik

Från det ögonblick plåstret fästs på kvinnans hud går en kort tidsperiod (upp till 48 timmar) innan hormoner som etinylestradiol C _ss och norelgestromin börjar bestämmas i blodserumet. Deras kvantitativa indikatorer visas med siffrorna 0,8 ng/ml respektive 50 ng/ml.

Vid långvarig användning av denna produkt ökar nivåerna av C _ss och AUC något. Om kvinnans kropp utsätts för ökad fysisk och emotionell stress, eller om temperaturkomponenten förändras inom vissa gränser, observeras inga signifikanta fluktuationer i indikatorerna för dessa hormoner, detta gäller särskilt för AUC norelgestromin och C _ss, AUC etinylestradiol kan uppvisa en liten ökning av koncentrationsnivån.

Plåstrets terapeutiska effekt bibehålls i tio dagar från det att det transdermala terapeutiska systemet applicerats. Detta faktum gör det möjligt att bibehålla läkemedlets nödvändiga effekt, även om kvinnan av någon anledning har missat plåsterbytet med ett par dagar från de rekommenderade sju dagarna.

Sådana metaboliter av norelgestromin som norgestrel och norelgestromin ger höga interaktions- och bindningsgrader med plasmaproteiner. Följande par av föreningar observeras huvudsakligen: norgestrel-globulin och norelgestromin-albumin, etinylestradiol-albumin. Bindningsgraden för könshormoner är ganska hög och är mer än 97 %. Dessa hastigheter kan minska avsevärt med en ökning av sådana parametrar i människokroppen som patientens yta och kroppsvikt, justeringar kan också göras av hennes ålder.

Metabolismen av norelgestromin sker nästan uteslutande i levern, resultatet av denna omvandling är norgestrel, som åtföljs av andra konjugerade och hydroxylerade metaboliter. Slutresultatet av metabolismen av etinylestradiol (en omvandling som är resultatet av kemiska reaktioner som sker i en levande organism för att upprätthålla liv och utveckling) är hydroxylerade kemiska föreningar, sulfat- och glukuronidkonjugat.

Hormoner som östrogener och progestogener hämmar eller saktar ner, undertrycker den vitala processen hos de flesta mikrosomala leverenzymer.

Den genomsnittliga halveringstiden för nedbrytningsprodukterna (T1 _/2 ) av substanserna etinylestradiol och norelgestromin som påverkar den kvinnliga kroppen är cirka 17 respektive 28 timmar. Den huvudsakliga utsöndringsvägen för metaboliska produkter är klassisk: genom urinvägarna med urin och genom tarmarna med avföring.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosering och administrering

Det finns vissa regler och rekommendationer som inte bör ignoreras, först då kan du uppnå önskat resultat och minimera komplikationer och manifestationen av biverkningar.

1. Det rekommenderas inte att använda mer än ett TTS-preventivmedel samtidigt.
2. Noggrann efterlevnad av alla instruktioner.
3. TTS Evra-plåstret byts ut strikt enligt schemat: på den första, åttonde och femtonde dagen av menstruationscykeln, vilket motsvarar den andra och tredje sjudagarsperioden av menstruationsblocket.
4. Appliceringen av nästa plåster är möjlig under de 24 timmar på dygnet som valts som "bytesdag".
5. Under den fjärde veckan av menstruationscykeln (den tjugoandra till tjugoåttonde dagen i fysiocykeln) vilar kroppen från yttre påverkan. Preventivmedel används inte.
6. En ny preventivkur börjar den andra dagen efter slutet av den fjärde sjudagarsperioden. Det är nödvändigt att förtydliga: Evra-applikatorn är limmad i alla fall, även om det inte förekommit någon månatlig blödning alls eller om den fortfarande försvinner.
7. Det rekommenderas inte att avbryta effekten av det transdermala terapeutiska systemet på kroppen hos en representant för det rättvisa könet i mer än sju dagar. Annars minskar den terapeutiska effekten kraftigt och sannolikheten för befruktning av ägget och graviditet ökar.
8. Om det är nödvändigt att förlänga pausen i mer än en vecka ökar sannolikheten för befruktning dagligen, under denna period är det nödvändigt att använda en barriärmetod för preventivmedel (icke-hormonella metoder och läkemedel).

Under olika livsförhållanden kan appliceringsmetoden och doseringen av läkemedlet Evra variera något.

Om den föregående menstruationscykeln inträffade utan användning av hormonellt preventivmedel.

1. Plåstret appliceras på huden den första dagen i den fysiologiska cykeln. Applikationen sparas i en vecka. Namnet på veckodagen då det första Evra-plåstret limmas fast blir det ursprungliga, efterföljande plåster byts ut samma dag ("ersättningsdag"), men en vecka senare (cykelns 8:e och 15:e dag).
2. På den 22:a dagen tas Evra ut. En vecka, fram till cykelns 28:e dag, är vila.

Om kvinnan har tagit kombinerade p-piller under föregående menstruationscykel och nu byter till Evra TTS.

1. Plåstret appliceras på menstruationscykelns första dag efter en avslutad kur med p-piller.
2. Om det har gått fem dagar sedan kuren avslutades och din mens inte har börjat är det bättre att ta ett graviditetstest. Först efter att du fått ett negativt resultat kan du börja använda TTS Evra.
3. Om plåstret initialt applicerades senare än cykelns första dag, måste barriärpreventivmedel användas parallellt i en vecka.
4. Om det senaste p-piller togs och mer än en vecka har gått sedan dess, kan den kvinnliga kroppen tillåta ägglossning. I denna situation är det bättre att konsultera en förlossningsläkare-gynekolog och endast med dennes tillstånd fortsätta använda TTS Evra. Samlag under denna period kan leda till befruktning av cellen och graviditet.

Om en kvinna under den föregående menstruationscykeln tog läkemedel baserade endast på gestagener, och nu byter hon till TTS Evra.

1. I detta fall kan en kvinna byta till ett transdermalt terapeutiskt system vilken dag som helst efter att ha avslutat det tidigare använda preventivmedlet.
2. Det är nödvändigt att uppfylla ett villkor: Evra-applikationen måste administreras omedelbart efter att man avslutat föregående läkemedel. Och under de kommande sju dagarna är det nödvändigt att samtidigt använda barriärpreventivmedel. Detta gör det möjligt att bibehålla den nödvändiga terapeutiska effekten.

Övergång till TTS efter abort eller missfall.

1. Om en artificiell eller naturlig abort inträffade under den period då graviditeten inte har nått den tjugonde graviditetsveckan, kan TTS Evra användas omedelbart efter denna obehagliga procedur. I detta fall finns det inget behov av att ta stödjande preventivmetoder parallellt. En ny befruktning kan endast ske efter att tio dagar har gått sedan missfallet eller aborten.
2. Om graviditeten avbröts efter den 20:e graviditetsveckan är det möjligt att sätta in plåstret från den 21:a dagen efter det obehagliga ingreppet, eller på den första dagen i den nya menstruationscykeln.

Övergång till Evra efter förlossningen.

1. Om en ung mamma inte ammar sitt nyfödda barn kan hon börja använda TTS fyra veckor efter den viktiga dagen för barnets födelse.
2. Om introduktionen sker senare än den överenskomna tiden används ytterligare preventivmedel (barriärmetod) parallellt i en vecka.
3. Om det har varit samlag under denna period måste du, innan du börjar använda plåstret, försäkra dig om att du inte är gravid eller vänta tills din menstruation börjar.

Om plåstret delvis eller helt flagnat av under användningsperioden.

1. Denna situation indikerar att kvinnans kropp fick färre essentiella föreningar.
2. Även delvis borttagning av preparatet från huden inom 24 timmar kan avsevärt förstöra det förväntade resultatet. Därför är det nödvändigt att byta ut plåstret så snart som möjligt genom att limma fast ett nytt (på samma plats). Inga andra stödmetoder behövs.
3. Det efterföljande bytet av Evra utförs på den tidigare antagna "bytesdagen".
4. Om en fullständig eller partiell avbrott i kontakten observerades i mer än 24 timmar, eller om det inte finns någon fullständig säkerhet om denna tidsparameter, är sannolikheten för graviditet ganska hög.
5. I en sådan situation är det först och främst nödvändigt att göra ett graviditetstest. Om resultatet är negativt, börja ta TTS Evra från början, och betrakta denna ansökan som den första dagen i preventivcykeln och därmed ändras "ersättningsdagen".
6. Under den första veckan måste barriärpreventivmedel introduceras parallellt.
7. Om plåstret har förlorat sin klibbighet, försök inte att fästa det på huden igen. Använd inte vanlig tejp eller bandage över Evra för att förbättra fixeringen.

Justering av "ersättningsdagen".

Om det är nödvändigt att förskjuta menstruationsblödningen med en cykel, är det nödvändigt att använda en ny applikation, som fästs på den 22:a dagen. Detta gör att du kan skjuta upp pausen och därmed stoppa efterföljande blödningar.

I denna situation kan blödningar förekomma mellan menstruationerna. Det rekommenderas inte att använda plåstret i mer än sex veckor i rad. Det måste göras ett uppehåll i användningen av TTS på en vecka (sju dagar). Efter denna period kan du börja använda Evra igen.

En kvinna kan ändra "ersättningsdagen" under en period utan läkemedel genom att fortsätta med den första appliceringen av TTS Evra. Man bör inte glömma att perioden mellan att ta bort den tredje applikatorn från föregående cykel och att applicera en ny (med en ändring av "ersättningsdagen") inte bör överstiga sju dagar.

Använd Evra under graviditet

Det transdermala terapeutiska systemet (TTS) är en hormonell farmakologisk produkt, och dess effekt på det rättvisa könets kropp sker på en mer subtil nivå. Därför är användning av Evra under graviditet och under den period då en ung mamma ammar ett nyfött barn strikt kontraindicerat, eftersom en sådan effekt förändrar många processer i människokroppen, vilket oförutsägbart kan påverka den blivande personens hälsa och utveckling.

Kontra

Som tidigare nämnts har plåstret i fråga en effekt på kvinnans kropp på hormonnivå. Baserat på en sådan inflytande, som är ganska betydande, är kontraindikationerna för användningen av Evra också omfattande.

• Individuell intolerans mot komponenterna i preventivmedelskompositionen.
• Ocklusion av arteriella blodkärl, inklusive:
  • Ischemi i hjärtmuskeln.
  • Den akuta fasen av patologiska störningar i blodflödet genom kärlen, vilket påverkar hjärnvävnadens näring och syresättning.
  • Ocklusion av näthinnans blodkapillärer.
  • Föregångare till blockering, såsom övergående ischemisk hjärtblock eller rytmstörningar.
• Antitrombin III-brist.
• En ärftlig predisposition för blockering av vener eller blodkärl.
• Låg resistensnivå mot aktiverat protein C och S. Deras brist i kvinnans kropp.
• Svår hypertoni med blodtrycksvärden över 160/100 mmHg.
• Diabetes mellitus, som påverkar integriteten och förändrar andra normala parametrar hos blodkärlen.
• Ventrombos, inklusive djup ventrombos, inklusive pulmonell tromboembolism.
• Ärftlig dyslipoproteinemi (kvantitativa och kvalitativa störningar i blodlipoproteinernas sammansättning).
• Endometriecancer.
• Migrän med aura är en huvudvärk som känns vid attacker och manifesterar sig som en stabil lokalisering i frontal-temporal-orbitalregionen och täcker halva huvudet, vilket uppstår efter föregående neurologiska symtom (aura).
• Hyperhomocysteinemi (förhöjd koncentration av aminosyran hyperhomocystein).
• Närvaron i patientens kropp av antifosfolipidantikroppar som verkar mot kardiolipin är ett lupusantikoagulantia.
• Diagnos eller misstanke om en malign tumör i en kvinnas bröstkörtel.
• Östrogenberoende tumörer eller misstanke om deras närvaro.
• Blödning från könsorganen.
• Leverkarcinom och adenom.
• Postmenopausal ålder hos en kvinna.
• Mindre än fyra veckor efter leverans.
• Dags att amma ditt barn.
• Om kvinnan inte har fyllt 18 år.
• Applikationen bör inte appliceras på mjölkkörtlar, hyperemiska hudområden eller där det finns irritation eller olika typer av skador på epidermis.

TTS Evra bör användas med stor försiktighet om följande faktorer föreligger:

• Förekomst och utveckling av tromboembolism av arteriell eller venös lokalisering hos nära släktingar till en kvinna, i en ganska ung ålder.
• Menstruationscykelfel.
• Långvarig immobilisering (orörlighet) av hela kroppen eller enskilda kroppsdelar.
• Övervikt med ett index överstigande 30 kg/m², vilket indikerar betydande fetma.
• Lever- och njurdysfunktion.
• En historia av åderbråck eller ytlig tromboflebit i kvinnans sjukdomshistoria.
• Långvarig arteriell hypertoni.
• Kolit förvärrad av sår.
• Förmaksflimmer är en supraventrikulär takyarytmi med kaotisk elektrisk aktivitet i förmaken med en pulsfrekvens på 350–700 per minut.
• Defekt i hjärtklaffen.
• Crohns sjukdom är en kronisk inflammatorisk sjukdom som drabbar hela mag-tarmkanalen: från munnen till anus.
• Hemolytiskt uremiskt syndrom - mikroangiopatisk hemolytisk anemi, njursvikt och trombocytopeni.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bieffekter Evra

Det aktuella plåstret klassificeras som ett starkt systemiskt läkemedel. Det är härifrån de möjliga biverkningarna av Evra kommer.

• Perifera och CNS-reaktioner:
  • Yrsel.
  • Huvudvärk.
  • Delvis känselbortfall i övre eller nedre extremiteter.
  • Skakningar och kramper.
  • Emotionell stress: depressiva tillstånd, irritabilitet.
  • Problem med sömn.
• Reaktion av det urogenitalsystemet:
  • Urinvägsinfektion.
  • Dyspareuni är smärtsam samlag.
  • Vaginit är en inflammation i vaginalslemhinnan orsakad av patogena mikroorganismer.
  • Mastit är en inflammation i bröstvävnaden.
  • Minskad nivå av sexuell lust.
  • Dysmenorré är ett smärtsamt symptom i bukområdet i samband med livmoderkramper under menstruationen.
  • Ökning av volymen av mjölkkörtlar.
  • Störningar i den kvinnliga menstruationscykeln. Det kan förekomma blödningar mellan menstruationerna, hypermenorré.
  • Fibroadenom i mjölkkörtlarna.
  • Störningar i livmoderhalssekretet och bröstmjölksproduktionen som inte är relaterad till obstetrik.
  • Ovariell dysfunktion, polycystisk sjukdom.
• Gastrointestinal reaktion:
  • Gingivit är en inflammation i tandköttets slemhinna.
  • Störningar i ätprocessen (ökad aptit eller omvänt ovilja att äta).
  • Buksmärtor.
  • Gastrit och gastroenterit (akut eller kronisk inflammation i magsäckens och tunntarmens vägg).
  • Dyspepsi är en matsmältningsstörning som manifesterar sig som gaser, diarré eller omvänt förstoppning och kräkningar.
  • Hemorrojder är inflammation och förstoring, såväl som blödning och prolaps av de inre venösa noderna i rektalplexus.
• Andningsrespons:
  • Astmaattacker.
  • Utseendet av andnöd.
  • Sannolikheten för infektion i ÖNH-organen.
• Kardiovaskulärt svar:
  • Takykardi.
  • Åderbråck.
  • Ökat blodtryck.
  • Svullnad.
• Hudreaktion:
  • En allergisk reaktion som manifesteras av klåda, utslag och nässelutslag.
  • Ökad torrhet i huden.
  • Kontaktdermatit.
  • Fotosensibilisering är en ökning av kroppens känslighet för effekterna av ultraviolett strålning.
  • Bullösa eller akneutslag.
  • Förändring i epidermis nyans.
  • Utseendet av eksem.
  • Ökad svettning.
  • Alopeci är ett patologiskt håravfall.
• Reaktion i muskuloskeletala vävnader:
  • Tendinos - förändringar i senparametrar.
  • Artralgi är smärta i den drabbade leden.
  • Muskelkramper och minskad muskeltonus.
  • Ostalgi är ett smärtsamt symptom som manifesterar sig i ryggraden och benen.
  • Myalgi är en smärtsam känsla i musklerna.
• Metabolism:
  • Viktökning.
  • Hyperkolesterolemi är en ökning av kolesterolnivån i blodet.
  • Hypertriglyceridemi är en förhöjd nivå av triglycerider (TG) i blodplasman på tom mage.
• Andra reaktioner:
  • Minskad total tonus, konstant känsla av trötthet.
  • Anemi.
  • Tromboflebit i ytliga vener.
  • Smärtsamma symtom i bröstet.
  • Influensaliknande manifestationer.
  • Astheniskt syndrom är ett tillstånd där kroppen arbetar med all sin kraft.
  • Konjunktivit, synproblem.
  • Svimning.
  • Lymfadenopati är ett tillstånd som kännetecknas av förstoring av lymfkörtlarna i lymfsystemet.
  • Abscesser.
  • Alkoholintolerans.
  • Lungemboli.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Överdos

Om du inte följer rekommendationerna för användning av Evras transdermala terapeutiska system kan du överdosera plåstret. I en sådan situation kan kvinnans kropp reagera med illamående, ibland ganska allvarligt och övergå i kräkningar. Vaginal blödning är möjlig.

Om dessa symtom uppstår måste du omedelbart ta bort plåstret och söka hjälp och råd från din lokala gynekolog.

[ 18 ], [ 19 ]

Interaktioner med andra droger

Det är nödvändigt att vara särskilt försiktig när man tar två eller flera läkemedel samtidigt, eftersom det inte alltid är möjligt att förutsäga konsekvenserna av deras ömsesidiga påverkan. Vissa resultat av Evras interaktion med andra läkemedel är kända och ges nedan.

Kombinerad användning av TTS Evra med följande farmakologiska läkemedel och läkemedelsklasser kan provocera en ökning av aktiviteten i bildandet och funktionen av könshormoner, vilket kan leda till livmoderblödning under cykelns mellanperiod och en minskning av den tillförlitliga funktionen hos hormonella preventivmedel:

• Barbiturater och hydantoiner.
• Oxkarbazepin.
• Karbamazepin.
• Ritonavir.
• Felbamat.
• Rifampicin.
• Griseofulvin.
• Primidon.
• Modafinil.
• Topiramat.
• Fenylbutazon.

Att ta dem tillsammans med TTS kan leda till oönskad graviditet. Dessa läkemedel är ganska aktiva i att orsaka och ackumulera leverenzymer, som används för att metabolisera dessa hormoner.

Maximal induktion av leverenzymet observeras huvudsakligen två till tre veckor efter kombinerad administrering och kan vara i ungefär en månad efter att de utsätts.

Kombinerad användning av plåstret med ett antal naturläkemedel kan avsevärt minska Evras preventivmedelseffektivitet. Ett sådant resultat kan till exempel uppnås vid samtidig användning med läkemedel som innehåller johannesört (Hypericum perforatum). I denna situation kan intermenstruell blödning uppstå. Mekanismen för denna effekt liknar den föregående. Den framkallande effekten varar i två veckor efter att den kombinerade användningen har avslutats.

TTS Evra kan också förlora sin preventivmedelsförmåga vid behandling med antibiotika, inklusive läkemedel i tetracyklin- och ampicillingrupperna.

[ 20 ], [ 21 ]

Förvaringsförhållanden

På många sätt beror den farmakologiska produktens höga terapeutiska egenskaper direkt på noggrannheten i Evras förvaringsförhållanden. I detta fall är det nödvändigt att bibehålla förvaringstemperaturen i intervallet 15 till 25 grader över noll. Det är oacceptabelt att förvara TTS i kylskåp eller, särskilt, i frysen. Innan plåstret öppnas måste det vara i originalförpackningen.

[ 22 ]

Speciella instruktioner

Notera:

1. Hittills finns det ingen evidensbas som tydligt indikerar att TTS är säkrare än p-piller.
2. Innan man börjar använda Evra-plåstret är det lämpligt att genomgå en fullständig undersökning för att samla in anamnes och få en fullständig bild av kvinnans hälsa. Det är nödvändigt att bekräfta frånvaron av graviditet.
3. Det bör vara känt att hormonella preventivmedel inte är en blockerande faktor för att skydda en kvinnas kropp från att drabbas av sexuellt överförbara infektioner, inklusive HIV.
4. Vissa kvinnor kan, efter att ha slutat använda hormonella preventivmedel, uppleva amenorré (avsaknad av menstruationscykel) eller oligomenorré, när blödningen är obetydlig och kan vara från flera timmar till ett par dagar.
5. Om irritation av epidermis är märkbar i appliceringsområdet är det bättre att applicera nästa plåster på en annan hudyta.
6. Om en kvinna väger mer än 90 kg minskar läkemedlets effektivitet.
7. Den förväntade effekten och den låga sannolikheten för komplikationer bedöms endast tillräckligt för kvinnor i åldern 18 till 45 år.
8. Den individuella förpackningen måste öppnas omedelbart före användning. Efter tryckminskning fästs plåstret omedelbart på huden.
9. Efter att plåstret har använts för sitt avsedda ändamål tas applikatorn bort, men den innehåller fortfarande en viss mängd av den aktiva substansen. Om de kommer i vattnet, och med det i jorden, hotar detta en skadlig negativ inverkan på den naturliga miljön. Därför finns det vissa regler för kassering av det transdermala terapeutiska systemet Evra, som tillhandahålls av tillverkaren. För att göra detta tas ett speciellt yttre lager av självhäftande film bort från förpackningen. Det använda plåstret placeras i en påse så att den klibbiga sidan av TTS täcks av det färgade området på förpackningen. Lagren i påsen och plåstret pressas mot varandra. Först därefter kan TTS Evra kastas i soporna. Kassering i toaletten eller genom andra avlopp är strängt förbjudet.

Läkemedlet Evra kommer endast att vara effektivt och säkert för en kvinnas hälsa om alla rekommendationer i instruktionerna som bifogas läkemedlet följs och med tillstånd från den behandlande gynekologen, som verkligen kan bedöma kvinnans hälsa vid tidpunkten för förskrivning av TTS.

Hållbarhetstid

Med rätt tillvägagångssätt och uppfyllande av alla förvaringskrav är hållbarheten för det aktuella farmakologiska medlet två år. Efter utgången av hållbarhetstiden rekommenderas det inte att använda detta läkemedel.