Eterion av hornhinnan: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Eterion av hornhinnan är en självbegränsande, ytlig epitelfel.

Den vanligaste skadorna på konjunktiva och hornhinnan är främmande kroppar och erosion. Hindring av hornhinnan är möjlig vid felaktig användning av kontaktlinser. Överflödiga främmande kroppar avlägsnas ofta spontant från hornhinnan genom tårar, vilket ibland lämnar kvarvarande erosion. Andra främmande kroppar förblir på ytan eller i ögatets tjocklek. Penetration i ögat är möjligt som ett resultat av en uppenbar minimal skada, särskilt främmande kroppar från höghastighetsmekanismer (t.ex. Borr, såg), efter att ha slagits eller exploderats. Infektion med hornhinneskada uppträder sällan.

[1], [2]

Symtom och diagnos av kornealrosion

Symtom på erosion eller närvaro av en främmande kropp innefattar smärta, lacrimation, rodnad och utsöndring. Visionen försämras sällan (i brist på brist).

Efter instillation av lokalbedövning (t ex 2 droppar 0,5% proparakain) att vränga ögonlocket konjunktiva var och en bindhinna och hornhinna betraktas under ett förstoringsglas eller en spaltlampa. Med fluorescens med belysning av koboltlampor är erosionsområden och icke-metalliska främmande kroppar mer distinkt. Patienter med hög risk för intraokulär skada eller (betydligt mindre) med synlig perforering av ögonloppen måste utföra CT för att detektera intraokulära främmande kroppar.

Behandling av hornhinnosion

Efter injektion av anestetiken i konjunktiva, avlägsnas de yttre kropparna i konjunktivan genom bevattning eller med användning av en fuktig steril vävnad. Kärnhinnans främmande kroppar, som inte förflyttas av bevattning, kan avlägsnas med en steril hakan eller en tunn injektionsnål 25 eller 27G med ett underhölje eller en glidlampa. Stål- eller järnfrämmande kroppar som kvarstår i hornhinnan i mer än några timmar kan lämna rostfragment som också måste försiktigt avlägsnas under glidlampan genom att skrapa eller använda en rotorborr med låg hastighet.

När alla erosioner salvor med antibiotika (t.ex. Bacitracin, polymyxin B, kinoloner eller 4 gånger per dag i 3-5 dagar). Patienter som tillämpar kontaktlinser, korneal erosion administreras med antibiotika antipsevdomonadnoy aktivitet (t.ex., 0,3% salva tsiprofloksatsina4 gånger om dagen). Vid hög erosion (område på 10 mm ² ) åtföljande symptom (smärta, etc.), Expanding pupillen administrering av kortverkande cycloplegic medel (en droppe av 1% eller 5% cyklopentolat homatropin metylbromid). Ögonplåstret används vanligtvis inte, speciellt med erosionkontaktlinser och föremål som är förorenade av jord och vegetation. Att lindra obehaget kan markant tilldela NSAID såsom Ketorolak 0,5% lösning 4 gånger per dag i 1-2 veckor. Ögon kortikosteroider kontraindicerat, eftersom de kan utlösa tillväxten av svampar och herpes simplex virus.

Hinnans epitel i huden regenererar snabbt, även stora erosioner läker inom 1-3 dagar. Kontaktlinser kan inte användas i 7-14 dagar. Inspektion av en ögonläkare 1-2 dagar efter skadan är obligatorisk, speciellt om den främmande kroppen avlägsnades.

Intraokulära främmande kroppar kräver omedelbar kirurgisk behandling, som bör utföras av en ögonläkare. Före operation, är pupillen delen utökats med en droppe av cyklopentolat 1% lösning eller 2,5% lösning av fenylefrin, som gör det möjligt att inspektera linsen, glaskroppen och näthinnan. Visar systemiska och topiska antibiotika såsom gentamycin vid en dos av 1 mg / kg intravenöst med ett intervall på 8 timmar efter administrering (under normal njure) i kombination med cefazolin 1 g var 6 timmar och 0,3% gentamicin lösning för ögonen en droppe varje timme. Vid skada på ögonlocket bör salvor undvikas. För att undvika oavsiktlig pressning, vilket kan orsaka läckage genom såret eyeball innehållet tillämpa skyddsplatta (såsom en aluminiumplatta eller botten av papper koppar), fastställande av dem till gips över ögonen.