Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Sår i matstrupen - Symtom
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Symtom på matstrupssår inkluderar:
- Retrosternal smärta är det viktigaste symptomet på ett esofagussår. Som regel uppstår det vid måltider. Om såret är beläget direkt i kardia eller subkardia, känns smärtan högt upp i epigastrium eller i området kring xiphoidprocessen.
- Dysfagi är en känsla av svårigheter vid matförtäring genom matstrupen, orsakad av inflammatoriskt ödem i matstrupens slemhinna och dess dyskinesi. I vissa fall orsakas dysfagi av utveckling av ulcerös stenos i matstrupen; i detta fall tillkommer uppstötningar av matstrupens innehåll.
- Halsbränna – orsakad av gastroesofageal reflux, kan vara allvarlig och tvingar patienter att ofta dricka läsk.
- Kräkningar är ett vanligt symptom på matstrupssår och kan åtföljas av blod i kräkningarna. Kräkningar ger lindring, minskar halsbränna och smärta.
- I svåra kliniska fall av matstrupssår upplever patienten viktminskning.
Komplikationer av matstrupssår:
Esofagusstenos - manifesterar sig som svår dysfagi, ökad bröstsmärta och kraftig viktminskning. Röntgenundersökning av matstrupen avslöjar allvarlig störning av bariumpassagen genom matstrupen eller till och med upphörande av bariumpassagen till magsäcken. Suprastenotisk expansion av matstrupen fastställs också.
Esofagusperforation är en allvarlig komplikation som kräver akutvård. Oftast perforerar ett esofagussår in i mediastinum. I detta fall uppstår plötsligt svår smärta bakom bröstbenet, som strålar ut till ryggen, ökar kraftigt vid sväljning, samt kräkningar av scharlakansrött blod. Det finns svår andnöd, takykardi, blodtrycket sjunker snabbt och kollaps utvecklas. Subkutant emfysem upptäcks ibland vid palperation av bröstet.
Perforation av esofagussåret in i vänster pleurahåla är möjlig. Detta åtföljs av en kraftig ökning av bröstsmärtor, dysfagi, andnöd, cyanos, utveckling av pneumothorax eller exsudativ pleurit. GI Lukomsky (1957) beskrev perforation av esofagussåret in i aorta. I detta fall dör patienten snabbt av svår hemorragisk chock.
Akut blödning - plötsligt uppstår kräkningar av scharlakansrött blod, blodtrycket sjunker snabbt, patienten bryter ut i kallsvett, takykardi observeras. Vid massiv blödning är dödlig utgång möjlig.
Kronisk blödning manifesteras av en positiv Gregersen-reaktion (bestämning av ockult blod i avföringen) och utveckling av järnbristanemi.