Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
En körtelpolyp
Senast recenserade: 07.06.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Tumör är en formation som bildas som ett resultat av överdrivet aktiv multiplikation av celler, som orsakades av ett brott mot mekanismen för kontroll över processerna för deras delning, tillväxt, differentiering, som ständigt förekommer i vår kropp enligt vissa lagar. Detta är ett fokus för patologiskt växande vävnad (muskulär, epitel, bindväv). Om en sådan neoplasma bildas från epitelceller i slemhinnan, har den ett separat namn. Således är en körtelpolyp en godartad tumör som består av cellulära element i slemhinnan i olika organ. Oftast nämns de inom gynekologi, mindre ofta i förhållande till organ, när godartade tumörer hittas på den inre ytan av GI-organen (matstrupe, mage, tarmar), urin och gallblåsa, näsa.
Glandulär endometriepolyp - vad är det?
Inom gynekologi anses körtelpolyper vara ett vanligt problem. Dess vanliga lokalisering är endometriet i kroppen och livmoderhalsen (cervikalkanalen) i livmodern. Endometrium är slemhinnan inuti livmoderns kropp, rik på körtelceller, vars antal ökar under graviditeten. Det är tydligt att livmoderendometrialpolyper är en strikt kvinnlig sjukdom, medan blåspolypos är vanligare hos den starkare hälften av mänskligheten.
Faktorer som:
- Flera aborter (inklusive oavsiktliga aborter) och utrensningar.
- Binjuresjukdomar, diabetes mellitus.
- Överdriven vikt.
- Hypertoni.
- Långvarigt intag av hormonella mediciner.
- Användning av preventivmedel med tveksamma smörjmedel.
- Använda spiralen längre än den föreskrivna tidsperioden.
- Ofullständig borttagning av moderkakan efter förlossning eller abort.
- Livmoder- och äggstocksoperationer.
- Allmän försvagning av kroppen, predisposition för frekventa förkylningar, infektioner.
- Genetisk predisposition.
Som vi ser, bland ett antal orsaker till bildandet av körtelpolyp, lockas särskild uppmärksamhet av kroniska inflammatoriska processer i de inre organen, som i kombination med dålig ärftlighet kan vara en utlösande faktor i utvecklingen av polypos.
Hur ser en körtelpolyp ut?
Det speciella med godartade tumörer är att de kan utvecklas från levande vävnader av vilken typ som helst. Glandulär polyp bildas från aktivt prolifererande celler i körtelepitelet, det vill säga slemhinnan med körtlar belägna i den.
Termen polyp förstås oftast som en rundad massa av levande vävnad med en kropp och en stjälk, som vanligtvis är mycket mindre i diameter. Faktum är att polyper kan ha olika storlekar och former (päronformade, svampformade, runda, avlånga, etc.). Deras kropp består av körtelceller, som får näring tack vare stjälken, försedd med små blodkärl.
Stammen, eller basen av polypen, kan variera i diameter och höjd. Vissa polyper är orörliga, de verkar växa in i den underliggande vävnaden (de har en kort, bred stjälk). Andra är ganska rörliga på grund av en lång tunnare än stjälkens kropp, de kan röra sig inom ett litet område, kan lätt traumatiseras och till och med bryta av, vilket åtföljs av en liten blödning. Det är genom närvaron av blod i avföringen eller förekomsten av knappa blodiga flytningar mellan menstruationerna som en polyp i tarmen eller livmodern kan misstänkas.
Ytan på polyper kan vara antingen slät eller finkornig. Deras färg kan variera från ljusrosa till lila-röd med en livlig nyans. Utväxter kan dyka upp både ensamma och i grupp. I det senare fallet är det en sjukdom som polypos, som är förknippad med en ökad risk för degenerering av godartade tumörer till maligna tumörer.
Epidemiologi
Enligt statistik vid ung ålder finns körtelpolyper hos 10-20% av patienterna, i postmenopausalperioden når förekomsten av patologi 50-70%. Samtidigt kan orsakerna till polyper vara mycket olika:
- Störning av hormonbalansen (inklusive graviditet, klimakteriet, förlängd menstruation). Lågt progesteron och höga östrogennivåer i fas 2 av menstruationscykeln tros öka risken för endometriepolyper.
- Varje långvarig inflammatorisk process i livmodern eller bihang, som kan provoceras av infektion, trauma eller irritation av slemhinnan i de inre könsorganen.
- Endometrit och endometrios (inflammation och överväxt av livmoderns inre vävnader).
- Sköldkörtelstörningar.
Orsaker körtelpolyp
En körtelpolyp kan bildas på vilket som helst av organen i bukhålan. Skilj mellan polyper i mag-tarmkanalen och urogenitala systemet. Trots det faktum att dessa och tumörer har en viss likhet både i utseende och i mekanismen för bildning, överväger läkare vissa grupper av orsaker som är karakteristiska för polyper av denna eller den där lokaliseringen.
Således förblir näspolypen, som bildas av slemhinnecellerna i näsgångarna, ett mysterium för otolaryngologer idag. Man tror att överväxten av slemhinnevävnader är förknippad med kronisk inflammation, men inte alla patienter med denna diagnos har polypbildning. Det finns en åsikt att detta beror på ett speciellt otillräckligt svar från immunsystemet.
Långvarig inflammation i nässlemhinnan är den främsta riskfaktorn för bildning av körtelpolyper, det vill säga en process som ökar sannolikheten för näspolyp. Risken för patologisk överväxt av slemhinnevävnader är högre hos patienter med bronkial astma, känslighet för acetylsalicylsyra, allergier åtföljda av rinit och bihåleinflammation, cystisk fibros, vitamin D-brist, Churg-Strauss syndrom, där blodkärlen blir inflammerade, genetisk predisposition för ett otillräckligt svar från immunsystemet (autoimmuna reaktioner). Frekventa förkylningar, kronisk rinit, kronisk allergisk bihåleinflammation och andra orsaker som orsakar och förstärker slemhinneinflammation bör inte ignoreras.
Polyper i mag-tarmkanalen, som kan hittas på väggarna i matstrupen, magen, olika delar av tarmen, gallblåsan, bukspottkörteln, är föremål för nära uppmärksamhet av gastroenterologer. Det finns flera teorier som förklarar uppkomsten av tumörer på slemhinnan i matsmältningssystemet:
- Infektiös. Som grund för patogenesen av bildning av körtelpolyper anser hon påverkan av bakterien Helicobacter pylori, som orsakar gastrit, erosioner, sår i magen och tarmen. I ett antal experiment fastställdes sambandet mellan närvaron av en patogen mikroorganism i mag-tarmkanalen och bildandet av polyper stimulerade av kronisk inflammatorisk process.
- Genetisk. Det har länge varit känt att anlag för bildandet av godartade tumörer (oavsett typ av vävnad) överförs på genetisk nivå, d.v.s. genom nedärvning.
- Strålning -- Det finns bevis för att godartade tumörer bildas genom exponering för strålning.
- Kemisk. Intaget av vissa typer av mat och mediciner orsakar trauma på slemhinnan i mag-tarmkanalen. Aggressiva ämnen som kommer in i matsmältningssystemet, traumatiserar den ömtåliga slemhinnan och orsakar en inflammatorisk process, som inte är så lätt att stoppa. Ur denna synvinkel kan riskfaktorer övervägas: okontrollerat intag av mediciner, regelbunden konsumtion av kryddiga rätter, rökt kött, tung fet mat, söta kolsyrade drycker och produkter som innehåller kemiska tillsatser, kaffe, dåliga vanor.
Varje kronisk inflammatorisk process i mag-tarmkanalen ökar risken för bildning av körtelpolyper på väggarna i matsmältningssystemets organ, oavsett vad den orsakas av: infektion, konstant kemisk eller mekanisk (till exempel tjocktarmsslemhinna vid kronisk förstoppning) trauma till slemhinnan eller parasitisk infektion.
När det gäller gallblåsepolyper är de oftast av parasitisk natur (opisthorchias, ascarids, helminths). Parasiter imiterar flera polyper, som läkaren upptäcker på ultraljud. Den sanna naturen hos polyper i gallblåsan är okänd för läkare.
Polyper som bildas på ytan av urinblåsan och urinledarna är också förknippade med inflammation orsakad av infektioner, trauma eller konstant irritation av organets väggar. Ibland upptäcks sådana neoplasmer efter barnets födelse, vilket är till förmån för den genetiska teorin om polypos. Faktorer som predisponerar för uppkomsten av en polyp i urinblåsan och degenerationen av en godartad tumör till en elakartad sådan anses rökning (aktiv, passiv) och irriterande effekt av aggressiva kemikalier på slemhinnan. Mer sällan uppträder de som ett resultat av behandling av ansträngningsinkontinens med kollagen.
Symtom körtelpolyp
Diagnos av körtelpolyp orsakar vissa svårigheter för läkare, eftersom tillförlitliga kliniska kriterier ofta saknas och patienter under lång tid kanske inte ens misstänker förekomsten av patologi. Ändå kan vissa symtom påminna om sig själva, särskilt om tumören har en stor storlek. Tänk på de första tecknen på att en körtelpolyp eller en hel familj av dem dök upp på slemhinnan i ett av organen.
Eftersom lokaliseringen av polyper kan vara annorlunda, är patologins symptomatologi vettigt att överväga, med hänsyn till platsen för neoplasmen på det här eller det organet.
Glandulär näspolyp är en överväxt av slemhinnan i näsgångarna, bihålorna, gitterlabyrinten. Neoplasmen är smärtfri och okänslig för beröring. Kan vara unilateral och bilateral. Har en helt annan etiologi än GI och livmoderpolyper.
Patologi har inga specifika symtom. Patienter kan klaga över nästäppa, bihåleinflammation, nedsatt luktsinne. Sekundär infektion som leder till huvudvärk är möjlig.
Glandulär polyp i matstrupen är en neoplasm av epitelceller som kan uppträda på vilken del av organets inre yta som helst, men dess favoritplatser är den nedre delen av matstrupen, området för korsningen mellan matstrupen och magen, förträngning av matstrupen. esofagusröret. Statistik säger att denna sjukdom är mer karakteristisk för män.
Enstaka neoplasmer av liten storlek orsakar vanligtvis inte oro och upptäcks av misstag under FGDS. Den kliniska bilden av patologi beror på antalet polyper, deras storlek och lokalisering. Tumörer växer långsamt och har ofta en liten storlek. Smärtsamma förnimmelser i detta fall är endast möjliga när polypen kläms fast med mat under måltiderna.
Stora polyper kan orsaka en känsla av en klump i halsen, halsbränna, en tryckande känsla i bröstområdet. Ytterligare tillväxt av polyper eller uppkomsten av flera neoplasmer är fylld med uppkomsten av konstant smärta, intensifierad under måltider, onödiga krav att kräkas. Personens aptit och vikt minskar, irritabilitet uppträder.
Glandulär polyp i magen - denna utväxt på organets inre slemhinna, vilket också är vanligare hos män efter 40 års ålder. Hos kvinnor diagnostiseras patologin 2-4 gånger mindre ofta.
Den vanligaste lokaliseringen av polyper anses vara den antrala (nedre) delen av magen. Mycket mindre ofta diagnostiseras neoplasmer i korsningen mellan magen och 12-tarmen eller på magkroppen. Med lika stor sannolikhet kan de vara enskilda element eller grupper.
Magpolyper kan vara: adenomatösa (från körtelvävnad) och hyperplasiogena (epitelceller). De förra är sällsynta (5 % av fallen), men anses vara farligare eftersom de tenderar att utvecklas till cancertumörer (10-40 % av fallen, beroende på storlek).
Symtomen på magpolyp är återigen ospecifika. Enligt dem kan du misstänka de flesta av patologierna i mag-tarmkanalen. Med liten tumörstorlek kan det inte finnas några symtom alls. Ofta bildas polyper mot bakgrund av kronisk gastrit, vilket gör deras diagnos ännu svårare.
Med större neoplasmer blir den kliniska bilden mer uttalad:
- dyspepsifenomen uppträder (flatulens, gaser, rapningar),
- mot bakgrund av ökad syraproduktion är halsbränna, ökad salivsekretion, dålig andedräkt, en specifik smak i munnen,
- aptiten förvärras, patienten går ner i vikt, vägrar bekant mat,
- i stället för lokalisering av polyper uppträder smärtsamma förnimmelser, som strålar mot ryggen,
- problem med avföring: omväxlande förstoppning och diarré,
- personen känner svaghet, förlust av styrka, ibland kan temperaturen öka något.
Akuta symtom i form av skarp smärta, svart avföring, blodiga kräkningar, hypertermi, svår yrsel indikerar komplikationer, det vill säga utvecklingen av farligare patologier: magsår, perforering av magväggen och så vidare. [1]
Glandulär polyp i tarmen är en neoplasm från cellerna i tarmslemhinnan, som förhindrar utvecklingen av fekala massor och är benägen att degenerera till en malign tumör. Patologi diagnostiseras hos både vuxna och barn. Hos unga och barn är det ofta asymptomatiskt.
När polypen växer uppträder också specifika symtom:
- kronisk förstoppning utan någon uppenbar orsak,
- förekomsten av blod i avföringen,
- frekvent återkommande, outtryckt smärta i nedre delen av buken,
- kontraktiv smärta i tarmarna (bevis på inflammation).
Tumörer i tolvfingertarmen är inte lika vanliga som körtelpolyper i tjocktarmen, som inkluderar tjocktarmen, som slutar i sigmoideum och går smidigt in i ändtarmen. Denna lokalisering av polypen i sin stora storlek påverkar i alla fall karaktären av avföring: deras frekvens och utseendet på avföring.
En körtelpolyp i ändtarmen diagnostiseras lätt genom palpation av tarmen. Vanligtvis orsakar det inte uttalade symtom. Smärta kan bara kännas under avföring om polypen kläms.
En körtelpolyp i sigmoid tjocktarmen kännetecknas av problem med avföring: omväxlande diarré och förstoppning, sammandragningsliknande smärta i nedre delen av buken under avföringsrörelsen. Om neoplasmen är liten är symtomen implicita. Med en betydande storlek på tumören och dess degeneration till en elakartad tumör, finns det fläckar av blod i avföringen (sällan massiv blödning), det finns symtom på tarmobstruktion.
Risken för tumörcellsmalignisering tros vara högre med flera polyper i tarmen.
Glandulär polyp i livmodern är en godartad formation som bildas i organets slemskikt - endometrium. Otillräcklig överväxt av livmoderslemhinnan leder till det faktum att det på dess yta finns märkbart förhöjda prolodgoa utväxter med en pedikel, vilket skiljer dem från vanliga tumörer. [2]
En glandulär endometriepolyp består av celler i livmoderslemhinnan där körtlarna är belägna. Den kan sitta både inne i själva livmodern och i dess livmoderhals, som förbinder livmodern och slidan. Polyper av denna lokalisering är de vanligaste. De kallas körtelpolyper i livmoderhalskanalen (endocervix). Och det kan finnas flera utväxter, trots att livmoderhalskanalen är smal. [3]
Polyper bildas på organets innervägg och växer in i livmoderhålan eller endocervix. När det inte finns tillräckligt med plats för dem där börjar de sticka utåt, där de regelbundet traumatiseras under samlag.
Små neoplasmer stör vanligtvis inte en kvinna. Det första tecknet som gör att du kan misstänka något fel är knappa blodiga flytningar på dagarna av menstruationscykeln, när de inte borde vara det. Orsaken till sådan urladdning är vanligtvis stöten eller traumat av en polyp, som är rikligt försedd med blodkärl.
Vissa kvinnor kan också fira:
- Ökad menstruationsblödning med kraftig blodförlust,
- kraftig flytning utanför din mens;
- När polyperna växer uppstår en lätt dragsmärta i nedre delen av buken, vilket är mer sannolikt att indikera kronisk inflammation som orsakade utvecklingen av polypen;
- övervuxna livmoderhalspolyper kan orsaka obehagliga och till och med smärtsamma känslor under samlag, åtföljd av utsläpp av blod.
Men det mest obehagliga är att polyper i livmodern och livmoderhalskanalen blir en av anledningarna som gör det svårt att bli gravid. De blir i vägen för att flytta det befruktade ägget in i livmodern, vilket är fyllt med en sådan komplikation som utomkvedshavandeskap. Om en kvinna under en längre tid inte kan bli gravid, även om det finns alla förutsättningar för detta, är det värt att kontrollera förekomsten av polyper i reproduktionssystemet, som läkaren kan upptäcka under gynekologisk undersökning (i endocervix) eller ultraljud (i själva livmodern).
Livmoderpolyper finns i 2 typer:
- Basal körtel endometriepolyp är en utväxt som bildas av celler i det inre (basala) lagret av livmoderepitelet. En sådan polyp kallas en äkta polyp, eftersom det är en uppsättning basala körtelceller. Dess existens styrs inte av könshormoner.
Bölden är inte benägen att ändra sin struktur. Den består huvudsakligen av stroma, i vilken fibrösa (bindväv), och delvis kollagen- och muskelfibrer finns, mellan vilka basalkörtlar är oregelbundet placerade. Den har en pedikel som börjar i det basala lagret av endometrium och förses med blodkärl.
Polyper av denna typ kallas ofta glandulära endometriepolyper med fokal fibros av stroma, eftersom de inte bildas från rent bindväv.
- Glandulär endometriepolyp av funktionell typ är en tumörbildning som består av celler i det funktionella lagret av livmoderepitelet. De kännetecknas av: en stor variation av former och storlekar, cellulär struktur av stroma, där körtlar av vågformad form, omgivna av sekretoriska och proliferativa celler, är slumpmässigt placerade. Pedikeln på en funktionell polyp kan ha ett enda kärl, vilket oftast påträffas.
Dessa polyper tillsammans med endometrial slemhinna deltar i alla cykliska processer i livmodern. Utväxter bildas vanligtvis mot bakgrund av hormonell omstrukturering eller hormonellt misslyckande.
Vissa författare hänvisar körtelpolyper av endometrium av funktionell typ till kategorin fokal hyperplasi. Beroende på dominansen av en eller annan typ av foderceller övervägs:
- proliferativ variant,
- sekretorisk variant.
Polyper av basaltyp är delvis sammansatta av fibrös vävnad. Överväg proliferativa, likgiltiga, hyperplastiska varianter av dessa neoplasmer.
Dessa skillnader manifesteras morfologiskt och påverkar nästan inte den kliniska bilden av patologi. Deras differentiering är nödvändig för att bestämma riktningen och principen för behandling efter att polypen har tagits bort.
Glandulär endometriepolyp och graviditet
För varje kvinna är möjligheten att bli mamma en stor lycka. Men ibland händer det att en kvinna inte kan bli gravid på länge, och när drömmar går i uppfyllelse kan glädjen över befruktningen snabbt ersättas av sorgen över att förlora ett barn till följd av missfall eller placentaavvikelser. Varför händer detta?
Orsakerna kan vara olika och en av dem är en körtelpolyp i endometrium. I närvaro av en stor eller flera utväxter i livmodern minskar sannolikheten att bli gravid avsevärt, även om testerna inte visar någon abnormitet som skulle kunna förhindra graviditet.
Livmoderpolyperna själva stör inte på något sätt processen för befruktning av ägget. Men då måste den passera genom livmoderhalskanalen in i livmodern och fixera på sin bakvägg. Och det är där problemen börjar. Polyper i livmoderhalskanalen tillåter inte ägget att komma in i livmoderhålan, och de som bildas från livmoderkroppens endometrium förhindrar implantation av embryot. Oftast bildas neoplasmer bara på livmoderns bakvägg. Och även om embryot lyckas få fäste är det stor risk för avstötning efter en liten stund (missfall). När allt kommer omkring påverkar närvaron av polyper livmoderns kontraktilitet, vilket ökar den.
Inte mindre obehagligt utfall kan betraktas som placenta separation vid en senare termin. Vanligtvis är detta exakt vad som händer på platsen för en polyp. Placentabortfall är ett farligt tillstånd för fostret, och om det ännu inte är redo för en självständig existens utanför moderns kropp finns det en enorm risk för det ofödda barnets död.
Det är tydligt att i en sådan situation bör graviditeten vara under konstant kontroll av läkare, som kommer att övervaka nivån av östrogen och progesteron, eventuella förändringar i endometrium, tillståndet hos perinealägget och moderkakan. En kvinna kanske inte känner faran med en vanlig godartad tumör, men den kan dölja en dubbel risk: en viss (om än liten) sannolikhet för degeneration till cancer och faran att förlora barnet i vilket skede som helst av graviditeten.
Det måste sägas att sannolikheten att bli gravid i närvaro av en endometriepolyp är extremt låg. Början av graviditeten i detta tillstånd, många människor kallar det ett mirakel. Läkare insisterar på regelbundna gynekologiska undersökningar av framtida mödrar, och när polyper upptäcks - på deras behandling, varefter chansen att bli mamma ökar avsevärt, även om det fortfarande finns risk för återfall (vanligtvis efter 11-12 månader). Man tror att efter 2-3 menstruationscykler blir graviditet ganska möjlig och säker.
Om en polyp upptäcks hos en gravid kvinna tas den inte bort om det inte är absolut nödvändigt innan förlossningen börjar, utan övervakar bara situationen. Om det finns intensiv tillväxt av neoplasman, misstänkt malignisering av celler eller tillväxten är inflammerad, är det en indikation för avlägsnande av neoplasman under graviditeten. Det är tydligt att om polypen är lokaliserad längst ner i livmodern nära moderkakan, blir operationen farlig för fostret, vilket återigen bekräftar vikten av gynekologisk undersökning av den framtida mamman vid planeringen av graviditeten.
Formulär
Inom medicin finns det ingen enhetlig klassificering av polyposformationer. Inom gynekologi är det vanligt att dela upp endometriepolyper i:
- Enkla körtelpolyper (funktionell typ), som utvecklas mot bakgrund av hormonella förändringar,
- Enkla körtelfibrösa polyper till följd av långvarig inflammation (vanligtvis initialt infekterade),
- enkla fibrösa polyper med ett lågt innehåll av körtelvävnad (karakteristiskt för kvinnor efter 40 års ålder),
- adenomatösa körtelpolyper (adenom hos kvinnor - en sällsynt typ av polyper) med hög risk för degeneration till en cancertumör; riskfaktorer: klimakteriet (metaboliska störningar, endokrina sjukdomar);
En körtelpolyp med fibros (med fibrös stroma) är vanligtvis resultatet av STI och urogenitala infektioner. Dess storlek sträcker sig från några millimeter till en och en halv centimeter. Oftast har sådana polyper en tunn stjälk och en tät struktur.
Hyperplastisk körtelpolyp - en konsekvens av proliferation (onormal utveckling) av epitelkörtlar. I det här fallet förblir strukturen hos organets slemhinna oförändrad. Dessa neoplasmer anses vara precancerösa tillstånd, även om risken för deras degenerering är liten (cirka 1%).
Det bör noteras att körtelpolypen inte alltid uppstår med dysplasi. Ibland är orsaken till tillväxtbildning överdriven multiplikation av celler i slemhinnan.
Glandulär polyp av proliferativ typ (funktionell eller basal) kännetecknas av det faktum att cellerna som utgör den aktivt delar sig. Tack vare detta växer polypen och bibehåller en rundad, regelbunden form, oftast med en slät yta.
Glandulär polyp med fokal proliferation av basaltypen har som regel en oregelbunden form, kan ha en granulär struktur, falska papiller, i pedikeln lokaliserade tjockväggiga blodkärl i form av tubuli.
Proliferativa och dysplastiska processer förekommer i endast en del av polyperna. Men det finns ett annat resultat, där det inte finns tillväxt, utan regression av tumören. Diagnosen "körtelpolyp med epidermisering" indikerar att neoplasmens körtelstrukturer överlappas av skivepitel i flera lager, vilket fick polypen att sluta växa.
Glandulär stromal polyp är en polymorf formation som består av fibrer av olika struktur och typ. Tillsammans med dem finns det en annan, mer sällsynt typ av godartade tumörer - glandulär cystisk polyp. Detta är en ganska stor neoplasma (0,5-6 centimeter i diameter) avlång, konformad eller oregelbunden form med en slät plan yta, ovanför vilken ibland sticker ut konturerna av cystiska håligheter fyllda inte med fibrer, utan färglös vätska. På ytan av sådana polyper kan ses kärl
Adenomatösa polyper har utseendet av matta, spröda utväxter av gråaktig färg. Deras storlek överstiger sällan 1, 5 cm, och favoritplatsen för lokalisering anses vara livmoderhalskanalen närmare äggledarna. Adenomatösa foci kan hittas inuti glandulära cystiska formationer, vilket gör det svårt att bestämma typen av polyp.
Komplikationer och konsekvenser
Vi ser att endometriets körtelpolyp inte alls är en säker neoplasm. Det förhindrar inte bara graviditet, utan det kan också orsaka att det avbryts när som helst. För samma mamma innebär det en annan fara - risken för degeneration till ett onkologiskt problem. Dessutom är den andra faran relevant för polyper av vilken lokalisering som helst.
Man tror att en polyp i magen, matstrupen, gallblåsan och tarmen så småningom kan utvecklas till en cancertumör. Men risken är högre när polypen sitter i tjocktarmen. Den största tendensen att ändra sina egenskaper har adenomatösa polyper. Om denna neoplasm är mindre än 1 cm i storlek är sannolikheten för malignisering något mer än 1%, men det är värt det att växa lite mer (1-2 cm) och risken ökar till nästan 8%. Ytterligare tillväxt av en kolonpolyp är otroligt farlig, eftersom den förvandlas till cancer hos 40-42 personer av 100. Dessa är redan skrämmande siffror.
Andra typer av körtelpolyper kan också vara mindre benägna att utvecklas till maligna tumörer. I detta fall anses faktorer som ökar risken för cancer vara: stor storlek eller intensiv tillväxt av neoplasman, såväl som närvaron av en grupp polyper.
Mindre farlig, men inte mindre obehaglig är inflammationen i tillväxten, som ofta händer när den är traumatiserad och infekterad. Oftast uppstår polyper på bakgrund av redan existerande kronisk inflammation, men själva tillväxten kan lätt bli involverad i processen. Först är det initialt i de flesta fall blir en reservoar av infektion, eftersom inflammation i inre organ vanligtvis inte uppstår på en tom plats. Dessutom är fokus på inflammation mycket attraktivt för opportunistiska bakterier som lever i vår kropp.
En körtelpolyp med inflammation av smittsam natur är en infektionskälla för hela kroppen. Men en icke-inflammatorisk polyp kan också bli en icke-inflammatorisk polyp om den är regelbundet traumatiserad, till exempel vid samlag (om polypen sticker ut utanför livmoderhalsen), passage av avföring genom tarmarna eller fast föda genom matstrupen. Att traumatisera en polyp ökar risken för både inflammation (och det finns alltid bakterier i kroppen, särskilt i tarmarna) och förvandlingen av en säker godartad tumör till en malign.
Och ändå kan farliga konsekvenser och komplikationer lätt undvikas genom att ta bort polypen utan att vänta tills den når kritisk storlek eller utvecklas till cancer. Modern medicin erbjuder generellt säkra och minimalt traumatiska operationer för avlägsnande av polyper på inre organ. Sant, och här kvarstår risken för återfall av sjukdomen och behovet av upprepade operationer. Men det är bättre att ta bort en polyp (även om det bara är några få gånger) än att ta bort en del av ett organ eller till och med hela organet vid cancer. I detta fall kommer prognosen för återhämtning och patientens liv att bero på cancerstadiet, dvs försummelsen av processen.
Diagnostik körtelpolyp
Eftersom polyper kan uppträda på slemhinnan i olika organ, från halsen och näsan till ändtarmen, måste diagnosen av denna patologi utföras av läkare med olika specialiseringar. Detektion och behandling av polyper i näsa och hals är engagerade i otolaryngologer. Polyper i reproduktionssystemet diagnostiseras av kvinnliga läkare under gynekologiska undersökningar eller ultraljud. Polyper i mag-tarmkanalen behandlas av gastroenterologer och proktologer.
Men här är problemet. Eftersom polyper inte påminner om sig själva under lång tid, upptäcks de oftast av misstag vid en undersökning för en annan sjukdom, och sedan remitteras patienten till rätt specialist för vidare diagnos och behandling.
Eftersom körtelpolypen oftast finns i organen i mag-tarmkanalen eller livmodern, kommer vi att överväga diagnosen patologi på exemplet med dessa organ.
Gynekologen kan diagnostisera cervikala polyper redan under undersökningen av patienten på gynekologisk stol. Inspektion med hjälp av speciella speglar gör det möjligt att bedöma tillståndet hos den vaginala delen av livmoderhalsen, och om neoplasmen sticker ut över dess gränser, kan läkaren se det med blotta ögat.
Graden av malignitet av neoplasman kan bestämmas först efter dess avlägsnande och histologi. Resultatet av histologisk analys av biopsi (biopsi av polypen utförs i förväg) har ett stort inflytande på patientens behandlingstaktik, men det kräver tid och speciell utrustning. Ett preliminärt resultat kan erhållas genom kolposkopi med färgning av tillväxten med fluorokrom. I ultravioletta strålar frisk vävnad och maligna färgade olika. Men den slutliga diagnosen är möjlig först efter en biopsi (ofta efter avlägsnande av polypen, särskilt vid misstänkt cancer).
Polyper inuti livmodern och i livmoderhalskanalen kan detekteras (och deras storlek uppskattas) genom instrumentell diagnostik, särskilt ultraljud. Resultaten av denna undersökning den 5-7:e dagen efter menstruationen är särskilt avslöjande.
En annan ganska informativ gynekologisk undersökning är hysteroskopi. Detta är en minimalt invasiv procedur som låter dig bedöma vävnaderna inuti livmodern och dess livmoderhals. Under denna procedur kan polypen omedelbart avlägsnas med mikroinstrument (hysteroresektoskopi, liknande laparoskopisk kirurgi).
Detektering av polyper i reproduktionssystemet är också en indikation för deras behandling (borttagning). I detta skede måste patienten genomgå flera tester:
- allmänt blodprov
- urinprov
- blodkemi
- blodprov för syfilis, HIV, hepatit
- Blodgrupps- och Rh-faktortest (om nödvändigt)
- gynekologiskt utstryk
- cytologisk undersökning av utstryk av livmoderhalsen
Du bör även ha koagulogram, EKG-svar, ultraljud, kolposkopi, fluorogram, information om vaccinationer.
Polyper i mag-tarmkanalen upptäcks vanligtvis under en FGDS, koloskopi eller rektal palpation av en proktolog. Intestinal polypos kan också diagnostiseras vid laparoskopisk undersökning av bukhålan. Diagnostiska manipulationer kan utföras både i samband med patientens klagomål och andra sjukdomar, vilket är mer sannolikt med tanke på den nästan asymtomatiska utvecklingen av polyper.
Endoskopisk undersökning gör det möjligt att omedelbart avlägsna neoplasmen, som efter avlägsnande tas för histologisk undersökning. Men för detta ändamål måste patienten ha resultaten av tester och undersökningar:
- Allmänt blodprov (giltigt i 2 veckor)
- urinanalys (giltig i 2 veckor)
- Biokemiskt blodprov (giltigt i 2 veckor)
- Syfilistest (Wassermann eller komplex)
- samprogram
- ultraljud
- EKG (giltigt i 1 månad)
- fluorografi
- vaccinationer
- Resultat av preliminär GI-undersökning: FGDS, koloskopi och röntgen av tjocktarmen (irrigografi), bäckenultraljud, CT, MRT
- Serologiska tester (närvaro eller frånvaro av Helicobacter pylori).
Särskild uppmärksamhet ägnas åt differentialdiagnos, eftersom utseendet på polyper skiljer sig lite från myom, cystor eller cancertumörer. Det är mycket viktigt att göra en noggrann diagnos genom att bestämma arten av neoplasmen, även om det senare efter avlägsnande av tillväxten nödvändigtvis utförs histologisk studie av dess celler för att utesluta eller bekräfta cancer, eftersom det i grunden påverkar taktiken för ytterligare behandling.
Behandling körtelpolyp
Glandulära polyper - tumörbildningar och, trots sin godartade natur, anser läkare att utväxterna bör avlägsnas utan att vänta på komplikationer och ännu mer utväxten av cancer. I princip är detta grunden för behandling av patologi, eftersom läkemedelsterapi och särskilt folkbehandling inte radikalt kan lösa problemet.
Och ändå går inte alla patienter med på operation, eftersom neoplasmen faktiskt inte stör dem, vilket dämpar deras vaksamhet. Kirurgiska ingrepp, även minimalt invasiva, skrämmer människor som inte tänker på vilka konsekvenser som kan få läkemedelsbehandling. Och det är också i de flesta fall ineffektivt.
Men vad kan den medicinska behandlingen av polyper vara? Detta inkluderar hormonbehandling, om det är en funktionell typ av polyper som är känsliga för förändringar i hormonbalansen. Sådan behandling är avsedd att stoppa tillväxten av neoplasman, men leder som regel inte till dess resorption.
Hormoner kan förskrivas som områden för korrigering av obalans (till exempel kvinnliga hormonella medel som normaliserar menstruationscykeln, "Diane-35", "Yarina", "Jes", "Dufaston", örtfytohormoner) och som antiinflammatoriska medel (kortikosteroider).
Mot bakgrund av inflammation i tillväxten, såväl som med vridningen av dess stam (vissa polyper har en tunn stam och är ganska rörliga), kan patienter uppleva påtaglig smärta. I detta fall utförs symptomatisk terapi för att lindra smärta. Oralt ordineras vanligtvis läkemedel från kategorin NSAID, som har en komplex smärtstillande och antiinflammatorisk effekt. Men problemet är att vid långvarig användning blir de orsaken till problem med mag-tarmkanalen, vilket har en stark irriterande effekt på slemhinnan.
Med polyper i reproduktionssystemet utförs ytterligare terapi för att förhindra infektion av tillväxten, vilket kan orsaka ökad fasta av neoplasmen. Inom dess ram används antiseptiska lösningar (kaliumpermanganatlösning, preparat "Septadine", "Miramistin", etc.).
Men eftersom bildandet av polyper inte noteras på ett tomt ställe, och i de flesta fall bidrar det till den inflammatoriska processen som provoceras av infektion (bakterier, virus, protozoer), innan de direkt behandlar körtelpolyp är läkare engagerade i behandlingen av den underliggande sjukdomen , anses vara orsaken till vävnadspatologi.
Om STI diagnostiseras utförs specifik behandling: antiviral, antibakteriell (efter att ha bestämt typen av bakterier), immunmodulerande terapi. Om resultatet är negativt för sexuella infektioner, ordineras interferoninducerare, immunstimulerande medel.
Borttagning av livmoderpolyper utförs huvudsakligen kirurgiskt, men vid små neoplasmer kan alternativa metoder användas. Till exempel kan en ganska populär procedur kallas kauterisering av livmoderpolyper med syror. I detta avseende används ofta läkemedlet "Solkovagin".
Vid GI-polyper görs även ett bakteriellt infektionstest. Om polyper är lokaliserade i magsäcken görs först utrotning av Helicobacter pylori och därefter avlägsnas polyperna.
Vid GI-polyper anses kirurgiska ingrepp vara det enda korrekta. Även om du idag kan hitta till försäljning och vissa läkemedel, vars tillverkare insisterar på att deras medel bidrar till resorptionen av neoplasmer och har en antitumöreffekt. Dessa inkluderar växtbaserade suppositorier "Chistobolin" med hemlock från företaget "Amrita".
Mediciner
För dem som inte vågar bekämpa polyper med kirurgiska metoder, som anses vara de mest effektiva, kommer vi att ge information om de läkemedel som används i den konservativa behandlingen. Samma medel kan användas under återhämtningsperioden efter kirurgiskt avlägsnande av polyper för att förhindra komplikationer och återfall.
"Dufaston" - ett hormonellt läkemedel baserat på dydrogesteron, som läkare ordinerar under tillstånd som kännetecknas av progesteronbrist, som en del av substitutionsterapi, för att stoppa livmoderblödning. Det bör sägas att det finns positiva recensioner om behandlingen av endometriepolyper med det, men det finns också många kvinnor till vilka läkemedlet inte hjälpte till att undvika operation.
Läkemedlet ordineras i form av tabletter vanligtvis i en dos på 10 mg 1-3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet och den faktiska dosen fastställs av den behandlande läkaren.
Det hormonella läkemedlet ordineras till patienter över 18 år. Läkemedlet är tillåtet för användning under graviditet enligt ordination av en läkare.
Men "Duphaston" har också ett tillräckligt antal kontraindikationer. Dessa inkluderar: överkänslighet mot läkemedelssammansättningen, gestagenberoende neoplasmer (identifierade eller misstänkta), blödning från könsorganen av oklar etiologi, maligna tumörer, leverpatologier med organdysfunktion, galaktosintolerans, porfyri, amning.
Om läkemedlet ordineras i kombination med östrogener, kan kontraindikationer inkludera: endometriehyperplasi, vaskulär trombos och predisposition för dem (angina pectoris, svår fetma, hög ålder, etc.).
Läkemedlet har också flera biverkningar (sådana är verkligheten med hormonbehandling). De vanligaste (huvudvärk, bröstkänslighet, oregelbunden menstruation, mensvärk, illamående) är inte särskilt skadliga för hälsan.
Bland biverkningarna, som upptäcks oftare än hos 1 patient av 100, är: viktökning, dermatit, leverdysfunktion, yrsel, kräkningar, depression. Andra biverkningar noteras sällan.
"Miramistin" är ett populärt antiseptiskt medel med ett brett spektrum av tillämpningar inom medicin. Det är effektivt både mot bakterier och i kampen mot komplexa virus (herpes, HIV, etc.). Läkemedlets popularitet beror också på den faktiska frånvaron av biverkningar, möjligheten att använda under graviditeten, obegränsad användning utan oönskade effekter.
Inom gynekologi används antiseptisk lösning för bevattning och impregnering av tamponger (de placeras i 2 timmar i 2 veckor och mer för att lindra inflammation och förhindra spridning av infektion). Den kan användas för elektrofores.
Kontraindikation för användning av antiseptisk medel är endast individuell känslighet för läkemedlet, och bland biverkningarna kan noteras en lätt brännande känsla, som passerar snabbt och utan konsekvenser. Andra symtom på slemhinneirritation (klåda, rodnad, en känsla av torrhet) noteras mycket sällan.
"Chistobolin" - örtsuppositorier baserade på hemlock och kardborrerot. Används för att förebygga godartade och maligna tumörer, inklusive polyper i tarmen och livmodern. På grund av den smärtstillande, anti-ödemösa, resorberande (antitumör) verkan av läkemedlet kan användas som en del av den komplexa behandlingen av polyper. Det är särskilt effektivt för små neoplasmer.
På grund av införandet av kardborreextrakt har läkemedlet antimikrobiell och blodpropp effekt.
För att öka behandlingens effektivitet rekommenderas det att följa en vegetarisk kost och rengöra tarmarna dagligen med surgjort vatten.
Stolpillerna används dagligen på natten under en kur på upp till 10 dagar. Ett suppositorium ska föras in i slidan eller ändtarmen.
Kontraindikationer för användningen av stolpiller är graviditet, amning, barndom. Använd inte läkemedlet och vid individuell intolerans mot dess komponenter.
Trots det faktum att läkemedlet använder giftigt växtmaterial (hemlock), förhindrar den gradvisa doserade frisättningen av den aktiva ingrediensen fenomenet förgiftning av kroppen, så de vanliga biverkningarna av läkemedlet noteras inte.
"Solkovagin" är en koncentrerad syralösning som används inom gynekologi för behandling (cauterisering) av livmoderhalskanalpolyper med ett friskt endometrium.
Läkemedlet appliceras topiskt, strikt på det drabbade området av livmoderhalsen efter att ha rengjort det från vaginal sekretion och behandling med en svag lösning av ättiksyra (låter dig avgränsa gränserna för appliceringen).
"Solcovagine" används under kolposkopi. Lösningen appliceras två gånger med 2 minuters intervall. Engångsdosen är ½ injektionsflaska.
Efter behandling av polypen med lösningen efter några dagar utförs kontrollundersökningar (10, 24, 38 dagar). Vid otillfredsställande resultat upprepas behandlingen.
Läkemedlet är inte föreskrivet vid överkänslighet mot syror som ingår i läkemedlet, misstänkt livmoderonkologi, dysplastiska processer. Det används inte under graviditet.
Biverkningar och degenerativa förändringar av livmodervävnad efter behandling med lösningen noteras inte.
Folklig behandling
Den här delen av vår artikel är tillägnad dem som inte litar på medicin och tror att alla sjukdomar kan botas naturligt med frukterna av Moder Natur och improviserade medel. Observera omedelbart att läkare är kategoriskt emot sådan behandling, eftersom även mediciner inte alltid kan stoppa tillväxten och ännu mer förstöra körtelpolyp. Och behandling med folkmetoder kan bara fördröja återhämtningen, om du inte kommer i vägen för honom. När allt kommer omkring är det oftast förlorad tid, försummad sjukdom eller till och med cancer, om behandlingen framkallade tumörtillväxt.
Men läkare rekommenderar, och det sista ordet kvarstår fortfarande hos patienterna. Så vad kan folkmedicinen erbjuda oss mot polyper?
Låt oss börja med propolis, som enligt receptet tas internt i körtelpolyp av vilken lokalisering som helst. Propolis tas i pulver (10 g) och blandas med försmält kvalitetssmör (1:10). 0 minuter värms kompositionen på ett vattenbad och låter den inte koka eller brännas.
Ta läkemedlet för en treveckorskurs på 1 tsk. tre gånger om dagen i en timme före måltid. Upprepa kursen kan upprepas efter 2 veckor.
Kontraindikation för sådan behandling är leversjukdom.
Ett botemedel baserat på äggulor och pumpafrön. Gulor (7 st.) ta kokta, frön (6 msk.) - skalade från huden. Med hjälp av en kaffekvarn mals frön till mjöl, blandas med äggulor rivna genom en sil och ½ liter solrosolja. Värm på vattenbad i 20 minuter, kyl och ställ i kylen.
Ta läkemedlet för polyper av vilken lokalisering som helst inom 1 tsk. på morgonen. Behandlingsförloppet - till slutet av kompositionen. Schema för mottagning - 5 till 5.
Shilajit. För beredning av läkemedlet kommer att kräva naturlig mumie, som inte innehåller föroreningar. Det tas dagligen 0,5 g med mjölk eller druvjuice i 20 dagar. Efter en månads paus upprepas behandlingsförloppet. Den totala behandlingen är 6 månader.
Det anses särskilt effektivt för livmoderpolyper.
Kalina. Och det här receptet kommer att vara användbart för dem som lider av magpolyper. 3-4 msk. bär av calamus häll kokande vatten (1/2 liter) och insistera i en timme. Kompositionen är uppdelad i 3 mottagningar. Ta det varje dag mellan måltiderna.
Havtornsolja. Det används för polyper i ändtarmen. Fingrarna doppas i lätt uppvärmd olja och förs in i anus (upprepa 3 gånger i rad).
I förväg rekommenderas det att ånga i en bassäng med örtavkok (kamomill, johannesört, rölleka, etc.) i 2 timmar. Vattnet under hela proceduren bör inte vara särskilt varmt, men inte heller kallt.
Behandling med örter är en av komponenterna i folkbehandling, eftersom människor länge har känt till olika växters helande egenskaper. När det gäller körtelpolypen, för att bekämpa den, används växter med antibakteriell, antiinflammatorisk effekt, med tanke på att inflammation är en gynnsam miljö för bildning och tillväxt av neoplasman.
Med polyper lokaliserade i livmoderhalsområdet kan du spritsa med örtavkok. Yarrow, rosmarin, salvia, ekbark ta 2 msk. per 2,5 liter kokande vatten och koka kompositionen i en halvtimme. När avkoket svalnar, sila och använd 2 gånger om dagen tills tecknen på inflammation försvinner.
För internt intag för livmoderpolyper kan du använda örtsvinets livmoder, som hjälper mot många kvinnliga problem. Det används för att förbereda ett avkok eller tinktur.
För ett avkok ta 1 msk. av växtmaterial i 1 msk. av varmt vatten, koka i 10 minuter, kyl sedan och sila. Enkeldos - 1 msk. avkok. Intagsfrekvens - 4 gånger om dagen.
För tinkturen behöver vi 5 msk. av örter och kvalitetsvodka (1/2 liter). Vi infunderar läkemedlet i 21 dagar och placerar det på en mörk plats. Det rekommenderas att regelbundet skaka kompositionen. Klar tinktur ska ansträngas och tas, gradvis öka dosen från 15 till 30 droppar per mottagning. Frekvensen av intag - 3 gånger om dagen. Ta läkemedlet före måltider.
Polyper i tarmen kan behandlas med svalört. Det är en giftig ört, så du bör vara noga med att inte överskrida dosen och inte ignorera avbrott i behandlingen.
Vid behandling av polyper använd saften från växten, späd den i vatten. Denna komposition används för lavemang. Behandlingskurs. Först tar 1 liter vatten 1h.l. celandine juice. Sätt lavemang i 15 dagar, följt av en 2-veckors paus. Nästa 15-dagars behandling innebär att koncentrationen av lösningen ökar (1 msk. l. juice per 1 liter vatten). Sedan finns det ytterligare två veckors paus och ytterligare en 15-dagars behandlingskur (koncentrationen av lösningen ökar inte).
Man tror att sådan behandling bör bli av med polyper. Men om detta inte har hänt kan behandling enligt samma schema upprepas efter 4 månader.
Det är svårt att säga hur användbara folkmedicinrecept kan vara i varje specifikt fall. Läkare rekommenderar inte självbehandling, och folkrecept bör endast användas som hjälpmedel (mot inflammation och infektion).
Homeopati
Glandulär polyp - detta är patologin, åsikten om behandlingen som läkare för traditionell medicin och homeopater i allmänhet är överens om. Båda är överens om att neoplasmer är bättre att ta bort, eftersom det finns risk för inflammation, sårbildning, degeneration till cancer. De homeopatiska medel som ordinerats av läkare inom alternativ medicin, utgör grunden för grundläggande terapi, som hjälper till att lindra symtomen på den underliggande sjukdomen, hämma tillväxten av polyper och förbereda för att avlägsnas.
Läkemedel ordineras baserat på lokalisering av polyper. Men det finns en viss lista över läkemedel som är universella för polyper av vilken typ och plats som helst. Detta inkluderar sådana åtgärder:
- Psorinohel H droppar (enkeldos - 10 droppar)
- Hormel CH-lösning (enkeldos - 10 droppar)
- Bariumodel tabletter (enkeldos - 1 tablett)
Alla mediciner bör tas 2 gånger om dagen.
Till ovanstående läkemedel kan läggas läkemedel, vars utnämning är knuten till lokaliseringen av polypen:
- för näspolyper - Naso-Heel C droppar,
- för blåspolyper, Renelle-tabletter,
Det finns en bestämd lista över homeopatiska medel för symptomatisk terapi:
- för smärta och sveda - Sanguinaria-Injeel,
- för slemutsläpp i samband med polyper (polyper i näsa, urinblåsa, livmoder, tarmar) - Hydrastis-Injeel,
- för blödningar - Ipecacuanha-Injeel, Kreosotum-Injeel, Belladonna.
- vid benägenhet för proliferativa processer (ökad polyptillväxt) - Thuja.
För att förbättra blodcirkulationen i slemhinnan ordinera läkemedel Placenta Compositum och Mucosa Compositum tyska företaget Heel.
Efter en månads behandling ordineras speciella läkemedel (suis-organkomponenter), som optimerar det drabbade organets arbete. Dessa injicerbara läkemedel ordineras strikt med hänsyn till lokaliseringen av polyper:
- för näspolyper - Mucosa nasalis,
- för blåspolyper - Vesica urinaria,
- för tarmpolyper - rektum, kolon,
- för livmoderpolyper - Uterus, Ovarium.
Injektioner görs intramuskulärt med 1 veckas intervall. Engångsdosen är 1 ampull.
Homeopater garanterar inte att patienten, efter att ha genomgått hela behandlingsförloppet, kommer att kunna bli av med polyper eller vara säker på att neoplasmen i framtiden inte kommer att börja växa igen och inte utvecklas till cancer. Trots allt, även med avlägsnande av polyper genom kirurgi är inte alltid möjligt att helt stoppa processen. Men homeopatisk behandling, som utförs efter operation för att skära ut polypen, hjälper till att undvika återfall.
Kirurgisk behandling
Det är osannolikt att du kan bli av med polyper utan operation. Men bör du vara rädd för operation, som i den moderna världen utförs med mikrokirurgiska instrument ibland även under diagnos. Dessa är minimalt invasiva ingrepp, ganska tillgängliga i ett tidigt skede, när tillväxten inte är för stor och inte är benägen att degenerera.
Valet av en effektiv behandling för en körtelpolyp beror på dess storlek och placering.
Näspolyper avlägsnas med en av flera metoder som erbjuds av kliniker: mekanisk (med en skalpell eller en speciell slinga), laser, radiovåg, frysning (kryometod), endoskopisk (endoskop med rakapparat).
Hysteroskopi anses vara den vanligaste metoden för livmoderpolyper. Det utförs med hjälp av en optisk enhet - ett hysteroskop (resektoskop) och en curette, som används för att skrapa ut onormala vävnader. Platsen för excision av basen av polypen är kauteriserad med en elektrisk ström eller flytande kväve.
Operationen utförs under generell anestesi.
Denna metod används oavsett storleken på polyper, deras antal och typ. Men det kan ha vissa komplikationer: menstruationsrubbningar, blödningar, smärta vid samlag. Det finns risk för infektion i såret.
Om kliniken inte har lämplig utrustning görs en laparotomi. Polypen avlägsnas genom ett snitt i bukhinnan.
En mer modern metod för borttagning av polyper är laserborttagning. Laserkniven skär ut polypvävnaden och smälter ihop blodkärlens väggar, vilket minskar risken för blödning och infektion. Anestesi krävs inte. Komplikationer är extremt sällsynta. Ändå utför läkare en sådan operation först efter att ha sett till att neoplasmen inte är malign. Lasern lämnar inte biomaterial för histologisk studie.
Endoskopi och laparoskopi används för att avlägsna polyper i urinblåsan, bäckenorganen, inklusive tarmarna.
Polyper i magen tas bort endoskopiskt (med hjälp av en strömslinga). Om polypen är stor (mer än 3 cm) utförs öppen operation. Om en malign tumör upptäcks utförs resektion (borttagning av en del av organet).
Transanal excision anses vara den mest populära metoden för tarmpolyper. Denna operation utförs om polypen är belägen på ett djup av högst 10 cm från anus.
Som ett alternativ kan elektrokoagulation utförd med ett koloskop utövas.
Om det är omöjligt att utföra dessa typer av kirurgi tillgripa kolotomi (polyp avlägsnas genom ett snitt i bukhålan).
Om polyperna är stora utförs transanal endomikrokirurgisk excision; vid maligna neoplasmer utövas transanal tarmresektion eller öppen kirurgi.
I matstrupen avlägsnas polyper (även flera polyper) endoskopiskt med en slinga med en ström kopplad till den.
Prognos
Glandulär polyp är en neoplasm som finns i 10% av befolkningen varje år. Det är ännu inte cancer, men tumören har egenskapen att degenerera, även om det inte är så ofta. Prognosen för behandling av polyper beror både på typen av tumör och på aktualiteten av remissen till läkare.
Adenomatösa polyper anses vara de farligaste, eftersom de oftare än andra förvandlas till cancer. Om tillväxten upptäcks i tid kan den tas bort på ett säkert sätt. När övergången till malign form kan kräva avlägsnande av den del av organet där polypen är belägen. Men inte ens detta garanterar en fullständig återhämtning.
Det bör sägas att avlägsnande av polyper inte alltid ger ett permanent resultat. Ofta finns det återfall av sjukdomen efter ungefär ett år, vilket kräver en andra operation.
När det gäller förebyggande av polyper är förebyggande av inflammatoriska processer i olika organ och snabb behandling av infektions- och inflammatoriska sjukdomar första prioritet. När allt kommer omkring är det en långvarig inflammatorisk process är just jorden för uppkomsten av utväxter på slemhinnan.
När det gäller reproduktionssystemet hos kvinnor är STI ofta orsaken till inflammation. Detta visar återigen behovet av skydd om det finns tvivel om partnerns sexuella hälsa.
Det är lika viktigt att övervaka hormonbalansen i kroppen. Det är dock inte alltid möjligt att göra detta, eftersom sådana tillstånd som graviditet och klimakteriet i alla fall blir orsaken till obalans av hormoner. Och här för att hjälpa komma till hjälp av läkare som kommer att föreslå en väg ut ur situationen. Detta kan vara att ta hormoner eller fytohormoner.
Ta hormonella läkemedel bör strikt ordineras av en läkare!
När det gäller GI-polyper kommer en rationell kost, en hälsosam livsstil och snabb behandling av eventuella sjukdomar i matsmältningssystemet i förgrunden.
En viktig roll spelas av rutinkontroller med specialister, som efter 40-50 års ålder bör göras regelbundet. Koloskopi är obligatoriskt för alla över 50 år. För kvinnor över 40 år rekommenderas gynekologundersökningar minst en gång per år (helst en gång var sjätte månad).
Glandulär polyp gillar inte de som noggrant övervakar sin hälsa. Regelbundna medicinska undersökningar hjälper till att identifiera tumören i tid och förhindra att den från godartad till malign. Och snabb behandling av inflammatoriska sjukdomar och kontroll av hormoner kommer inte att ge polypen en chans för livet.