Elbow bursit

Bågens bursit är skada på armbågsprocessen, mer exakt, omgivande vävnader och inflammation i påsens påse, som kallas - bursa. Bursa är ett litet hålrum som är fyllt med smörjmedel, bursa ger normal glid och minskar friktionen mellan skikt av vävnader. Faktum är att bursa är en synovial väska som verkar i en slags "smörjning".

Armbågen är omgiven av tre bursaler - den interostala ulnaren, strålningsstrålen och den ulna subkutana bursan. Samtliga innehåller synovialvätska, vilket ger armbågens motoramplitud. Om den inflammatoriska processen utvecklas i bursan ökar mängden vätska i håligheten signifikant och smärta framträder. Elbow bursit skiljer sig beroende på typen av ackumulerad vätska, exudat. Det kan vara bursit serös, purulent serös-fibrös, purulent-hemorragisk. Enligt källan till patogenen, provocera inflammation är bursit uppdelad i en specifik eller icke-specifik - tuberkulos, gonokocker syfilitisk, med undantag för bursit diagnosen infekterade eller aseptisk.

Vad orsakar armbågsbeteende?

Oregelbundet utvecklas armbågsbeteende mot bakgrund av artrit, som kan vara reumatoid, gouty eller psoriasis. Mindre ofta är bursit en följd av industriell mikrotrauma, som är typisk för regelbundna monotona rörelser. Bursit är en "professionell" sjukdom hos personer vars arbete är relaterat till att stödja armbågen på ytan (graveringar, föredraganden, studenter). Också bågens bursit kan utvecklas en stund efter ett mekaniskt trauma - en blåmärken, ett fall, en stroke. Infektiös inflammatorisk sjukdom - är en av de faktorer som orsakar bursit, särskilt vid brott dermalvävnad penetrering av säcken och in i kaviteten bakterier - staphylococcus, streptococcus. Det fanns fall där en faktor som framkallar bursit var en panacea - fingrar och händer. Infektion kan tränga in i den synoviala väskan både genom blodet - det hematogena sättet och genom lymfen - den lymfogena vägen. Det är extremt ovanligt att diagnostisera armbågens idiopatiska bursit, som utvecklas utan specifika etiologiska orsaker.

Hur manifesteras armbågsbeteende?

Huvudsymptom för att diagnostisera armbågsbete är en liten, vätskefylld form under armbågen, på baksidan. Bursit framträder direkt under huden, vid beröring är det elastiskt, ibland varmt, men inte för smärtsamt. Om bursit utvecklas i flera år, så är palpation bursit mer tät, för under den här tiden har ärrvävnad redan bildats. Temperaturhöjningen och allvarlig smärta är inte karakteristiska för bursit, de kan manifestera sig endast i exacerbationsstadiet, om bursa är fyllt med purulent innehåll. Bursit skiljer sig från artrit eftersom det inte begränsar eller hindrar armbågens rörelse.

Bursit armbåge: behandling

Okomplicerad bursit, som utvecklats efter en liten skada, kan gå för sig själv, förutsatt att belastningen på armbågen och applicering av kall, och sedan lösningsmedel (dimexid) elimineras. Även hemma innebär behandling av bursitarmbågar att man använder torr värme och applicerar bandage med absorberbara salvor (levomecol, solkoseryl). Om inflammation i synovialväskan åtföljs av svår svullnad och orsakas av allvarlig skada krävs medicinsk hjälp. Hur man behandlar bursit-armbåge bör bestämma läkaren, självaktivitet kan leda till aktivering av inflammatoriska processer och deras spridning till närliggande periartikulära vävnader. Bursitbågens behandling innebär det mest komplexa, ibland mycket långa. I regel behandlas armbågsbeteende med konservativa metoder, men vid akut purulent inflammation och komplikationer är kirurgisk ingrepp möjlig.

Det första steget består i utnämning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som neutraliserar inflammatorisk process och lindrar smärta - ibuprofen, diklofenak, nimesulid. Steroid läkemedel ordineras mindre ofta och som regel mycket kort kurs (5-7 dagar), för att inte provocera en exacerbation av de befintliga somatiska sjukdomarna.

Om bursit utvecklas på grund av bakteriell infektion, anges antibiotika, den moderna farmakologiska industrin producerar många läkemedel av den senaste generationen som saknar biverkningar och kontraindikationer.

En inflammerad armbursit, åtföljd av en signifikant ackumulering av vätska måste punkteras. Med hjälp av en punktering utförs aspiration av det flytande innehållet i bursa, medan trycket på de omgivande vävnaderna minskar och avlägsnas av den smärtsamma sigmoiden. Vid punktering, som regel, antingen ett antibiotikum eller steroider (hydrokortison) som minskar inflammation injiceras i det inre av håligheten.

Serös bursit-armbågsbehandling innebär en radikal - bursektomi. Denna traumatiska operation, som ibland leder till långvarig funktionsnedsättning, visas när alla försökte metoder inte är effektiva. Nyligen har kirurgisk praxis börjat tillämpa behandlingsregimen av serös bursit, vilket inte är sämre än effektiviteten hos traditionell punktering och bursektomi, den utförs på detta sätt:

• Patienten är förberedd - platsen för punktering behandlas med anestetika.
• En punktering utförs med en ganska tjock nål (nålkateter för subklaven ven), vätskan aspireras.
• I hålan introduceras en liten medicinsk alkohol (2-3 ml), genom nålen passerar en särskild kateterfiske, nålen avlägsnas
• Efter att nålen tagits bort sätts den största subklaviska kateteren in i bursalhålan längs linjen, i vilken sidöppningar som framställs.
• Katetern är fixerad mot huden, den yttre änden av katetern är ansluten till en liten päron (pärlan bör komprimeras).
• Päron, som gradvis rätas, bildar ett vakuum i påsen och hjälper till att ta bort exsudat.
• Aspiration utförs tills innehållet helt avlägsnas från synovialpåsens hålrum.

Återkommande, ihållande serös eller purulent-hemorragisk armbågsbehandlingsbehandling är operativ när den inflammerade, pus-innehållande synovialpåsen avlägsnas (exciseras) fullständigt. Sådan kronisk bursit kännetecknas av instabilt resultat efter punktering, när exsudat ackumuleras igen börjar förtjockning gradvis framträda i den seminal bursa. Eftersom kirurgiskt ingripande provar ett långt, icke-helande postoperativt sår på grund av anatomiska särdrag hos armbågsstrukturen, är detta ingrepp extremt sällsynt.

Hur man behandlar bursitarmarbåge i remissionsfasen kommer också att bestämma läkaren. Effektiva är fysioterapeutiska förfaranden (ultraljudsuppvärmning, elektrofores), som syftar till att avkoppla intensiva spasmodiska muskler. Kryoterapiprocedurer hjälper till att ta bort puffiness. Efter att ha neutraliserat huvudsymptomatologin är det möjligt att genomföra mild massage och applicera paraffinapplikationer.

[1], [2]