Ektopisk graviditet i tidiga skeden

I medicin hänvisar ektopisk graviditet till utvecklingen av ett fosterägg inte i livmodern, men andra inre organ - äggledaren, bukhålan, äggstocken etc. Som ett resultat av detta är graviditet inte fysiskt möjligt fram till slutet av termen, eftersom alla andra organ inte är anpassade till en sådan belastning. Ektopisk graviditet har olika konsekvenser och hotar kvinnor med allvarliga komplikationer. Sällan utvecklas en ektopisk graviditet asymptomatiskt och manifesterar sig i en kritisk situation.

Ektopisk graviditet i tidiga skeden utvecklas som ett resultat av det faktum att ägget efter befruktning av någon anledning försenas och fästs på äggledaren (eller annat organ). Embryoutveckling i denna situation, leder slutligen till att sträcka av röret, som bihang inte är avsedda för denna belastning, kan en ökning nå ett tillstånd där vid varje given organ kan sprängas sönder. Ett sådant tillstånd hotar en kvinna med utveckling av peritonit, eftersom blod, slem och embryo kommer in i bukhålan. Samtidigt utvecklas en mycket stark inflammation med outhärdlig smärta. Skadade kärl orsakar allvarlig inre blödning. Det här tillståndet kräver inpatientbehandling, ibland i intensivvård.

Den vanligaste formen av ektopisk graviditet är ett rör (när graviditeten utvecklas i äggledaren), kan utvecklingen av ett befruktat ägg börjar i äggstocken eller bukhinnan, livmoderhalsen, tecken på en ektopisk graviditet kan vara olika, men risken för brott organ och peritonit är farligt för kvinnor av samma grad.

[1], [2], [3]

Orsaker till ektopisk graviditet i de tidiga stadierna

Ektopisk graviditet utvecklas i de allra flesta fall som ett resultat av störningar i vägarna följt av ett fosterägg. I det här fallet är problemet att ett tillräckligt stort ägg inte kan passera genom den smala delen av äggledaren, medan det för små spermier inte är svårt. I det här fallet kan det befruktade ägget inte passera in i livmodern och stannar i äggledaren, där embryot börjar utvecklas. Intressant nog är det faktum att en sådan komplikation som utvecklingen av graviditet utanför livmodern endast finns hos människor.

För närvarande har experter identifierat ett antal faktorer som kan bidra till utvecklingen av en ektopisk graviditet:

• inflammatoriska sjukdomar i könsorganen, i synnerhet med en särskild karaktär (tuberkulos, klamydia etc.). Inflammation bidrar till att begränsa lumen i äggledarna (ibland helt blockerande stroke);
• Ektopisk graviditet i de tidiga stadierna provoceras av preventivmedel som används direkt i livmodern (spiral); - Aborter skadar nästan alltid allvarligt det inre skiktet i livmodern, vilket i framtiden hotar svårigheterna att säkra embryot i livmoderhålan. Även livmoderhalsen är skadad, vilket kan leda till "misslyckande" av embryot och dess utveckling av livmoderhalsen. Dessutom kan den artificiella avslutningen av graviditeten leda till inflammation i de inre organen i reproduktionssystemet.
• olika formationer i de bilagor som minskar livrörsrörets lumen, stör störningen av hormoner som är nödvändiga för att äggledarna ska fungera korrekt. - endometrios - en sjukdom där inflammationen påverkar livmoderns inre skikt, så att fetalägget är svårt att fixera
• operationer på organen i det lilla bäckenet, varefter limprocesserna i bukhinnan kan utvecklas, vilket leder till att ädlarnas rörlighetsförmåga försämras
• Operationer på äggledarna ökar risken att utveckla en ektopisk graviditet i framtiden med 25%.
• sexuell infantilism och onormalt arrangemang av inre organ (långsträckta äggledare, nedsatt funktionell aktivitet, hormonella störningar);
• med artificiell insemination ökar riskerna med att utveckla en ektopisk graviditet med 5%.

[4]

Symptom på en ektopisk graviditet i de tidiga stadierna

Ektopisk graviditet i tidiga skeden kan uppstå med måttlig eller svår ömhet i underlivet. Vanligtvis observeras smärtsmärtor endast på ena sidan av buken, på den plats där embryot utvecklas. Om utvecklingen av fosterägget sker i bukhålan eller livmoderhalsen, finns det smärtor i mitten av buken. Ofta känner en kvinna en ökning av smärta vid förändringar i kroppsställning, svängning eller gåning etc. Tidpunkten för uppkomsten av symtom som indikerar en patologisk process av utveckling av fetalt ägg beror på var fostret är beläget. Om embryotillväxten uppträder i den större delen av röret, kan tecknen dyka upp runt den åttonde veckan av graviditeten, om i en smalare period, då vid 5: e / 6: e veckan börjar kvinnan känna ömhet. Vid utveckling av ett embryo i äggstockarna eller peritoneum kan en kvinna inte känna några karakteristiska symptom i detta fall fram till 4 veckor. Med placeringen av fosterägget i livmoderhalsen, kan graviditeten under lång tid gå obemärkt, eftersom det praktiskt taget inte orsakar några symtom.

Ektopisk graviditet i tidiga skeden kan åtföljas av måttlig eller riklig blodig urladdning. Med utvecklingen av embryot i livmoderhalsen kan sekretionerna vara rikliga och långvariga, eftersom det finns många blodkärl i livmoderns livmoderhals. I vissa fall är blodförlusten så stor att den kan äventyra kvinnans liv. Dessutom, med livmoderhalsgraviditet är det hög sannolikhet att det blir nödvändigt att ta bort livmodern.

Oftast utvecklas tubal graviditet, vars symtom innefattar smärta, blödning när rörväggarna är skadade. Ibland finns det en trumpetabort när ett befrukat ägg släpper sig från rörets vägg, medan kvinnan lider av en kraftig blödning.

Diagnos av en ektopisk graviditet i de tidiga stadierna

Normal graviditet uppstår med ökad mängd hormoner i en kvinnas kropp. I vissa fall, när en kvinna bestämmer graviditet genom flash remsor, kan den framhålla framväxten av en svagare andra band, vilket kan tyda på en mindre halter av hCG - ett hormon som åtföljer graviditet från den andra veckan. Mer detaljerad information om mängden hCG i kroppen kan hittas med hjälp av ett blodprov. I livmoderns graviditet ökar mängden hormon dagligen, om det finns en avvikelse, kan läkaren misstänka anomalier vid graviditetens utveckling.

Ektopisk graviditet i de tidiga stadierna bestäms av ultraljud, vilket är den mest effektiva metoden för diagnos, eftersom frånvaron av ett embryo i livmodern och positiva laboratorietester kan upprätta en ektopisk graviditet.

I vissa fall bestäms ektopisk graviditet av kritiska tecken: när ett embryo fäst vid det inre ordet provar brottet. I detta fall börjar inre blödning, vilket är en stor fara för en kvinnas liv. Inre blödning är definierad av en skarp och svår smärta i buken, kan plötslig eller gradvis ökande svaghet, allvarlig blekhet, svettningar, yrsel och medvetslöshet urladda av blod från genitalier. Om det finns några tecken måste du ringa en ambulans omgående.

[5]

Behandling av ektopisk graviditet i tidiga skeden

Ektopisk graviditet i ett tidigt skede behandlas beroende på vilken speciell organ knutet befruktat ägg, kvinnans ålder, hennes önskan att få barn i framtiden, liksom de medföljande sjukdomar i urin- och könsorganen.

Med mindre blödningar tillbringar ofta laparoskopisk kirurgi, där genom ett litet snitt i huden på ett speciellt verktyg sätts, på vilken det finns ett optiskt system, och läkaren kan se monitorns egna manipulation och placera verksamheten. Denna operation på grund av miniatyrverktygen och minimal skada gör att kroppen kan vara hel och komplett.

Tubotomy är en operation för att öppna livmoderröret och avlägsna embryot. Efter denna typ av störning förblir röret nästan intakt och kan i framtiden fullborda sina funktioner.

Tubektomi används när äggledaren har genomgått oåterkalleliga förändringar, och det finns ingen möjlighet att hålla kroppen komplett och bearbetbar. Med en sådan patologi är tubotomi möjlig, men livmoderröret kommer att vara för skadat för att fungera fullt och, troligtvis, igen provocera en ektopisk graviditet. Laparoskopiska metoder gör det möjligt att noggrant bedöma uterusrörets status när man utvecklar ett fosterägg i det. Bectomy utförs endast i extrema fall då rörets säkerhet är farligare än det fullständiga avlägsnandet.

Med laparoskopi måste bukhinnan rengöras av blodet som har intagit det för att förhindra utvecklingen av en vidhäftningsprocess. Förutom den direkta funktionen för att ta bort fosterägget, kan kirurgen utvärdera det andra rörets tillstånd och, om nödvändigt, återställa patenten.

Om en kvinna har förlorat mycket blod, vilket vanligen observeras när röret sönderbrutits, utförs en brådskande operation för att eliminera de negativa följderna av en ektopisk graviditet. I detta fall tillämpas inte laparoskopi-metoden, eftersom en sådan operation kräver förberedande behandling av patienten.

Tidigare användes en medicinsk metod för behandling av en ektopisk graviditet när ett läkemedel som blockerade utvecklingen av celler introducerades i fosterägget, men denna metod hade många komplikationer, så den används inte för närvarande.

Efter operationen för att eliminera de negativa följderna av en ektopisk graviditet behöver en kvinna återställa sin reproduktiva funktion. Vanligtvis förhindras vidhäftningsprocessen, den hormonella bakgrunden återställs.

För att förhindra vidhäftningar används fysioterapeutiska procedurer: lågfrekvent ultraljud, laserterapi, elektrostimulering av fallopier, ett impulsivt magnetfält och liknande.

Efter avslutad behandling med antiinflammatorisk behandling rekommenderas en kvinna att använda preventivmedel. Varaktigheten av preventivmedel bestäms i varje enskilt fall, beroende på vilken födelsefunktion en kvinna och hennes ålder har. Det rekommenderas vanligtvis att använda hormonellt preventivmedel minst sex månader efter operationen.

Efter examen från rehabilitering av kvinnor efter ett utomkvedshavandeskap om kvinnan antar igen för att föreställa ett barn, rekommenderas diagnostisk laparoskopi, där är möjligt att bedöma det aktuella läget av könsorgan i bäckenet, såsom läget i äggledarna. Om det inte finns några patologier i diagnosen finns det inga kontraindikationer för uppfattningen. Förhindra ektopisk graviditet i de tidiga stadierna

Ektopisk graviditet i tidiga skeden, för det första, förebyggs genom lämplig och snabb behandling av de uppkomna inflammatoriska processerna i genitourinärsystemet. Om graviditet ingår i de närmaste planerna, är det nödvändigt innan barnet utvecklas för att klara de nödvändiga testen för infektioner som kan utlösa en patologisk utvecklingsprocess (ureaplasma, klamydia etc.).

Den viktigaste orsaken till de flesta ektopiska graviditeter är abort. I detta fall är det nödvändigt att använda preventivmedel, vars val är nu ganska stor. Om graviditeten inträffade "off-schema", rekommenderas att avbryta operationen i de tidiga stadierna, upp till 8 veckor efter aborten, är det obligatoriskt att genomgå den post-abortiva återhämtningskursen.

Ektopisk graviditet i de tidiga stadierna av ett ganska svårt tillstånd, vilket hotar en kvinnas infertilitet i framtiden. För att minska risken för reproduktiv skada, kommer tidig behandling av patologi med en obligatorisk behandling av efterföljande återhämtningsbehandling att hjälpa till.