Egilok Retard

Drogen Egilok retard på grundval av metoprolol är en selektiv blockerare av p-adrenerge receptorer. Läkemedlet används aktivt i sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

[1]

Indikationer Egilok Retard

Läkemedlet Egilok retard tilldelas i följande situationer:

• med högt blodtryck
• att eliminera och lindra angina pectoris;
• med en stabil symtomatisk kronisk förlopp av hjärtinsufficiens med systolisk vänster ventrikulär dysfunktion;
• för att förhindra hjärtstopp och återkommande infarkt efter en akut period av hjärtinfarkt;
• med hjärtrytmfel, inklusive supraventrikulär takykardi, försämring av ventrikulär funktion vid förmaksflimmer och ventrikulär extrasystoler;
• för korrigering av funktionella störningar av hjärtaktivitet, vilka uppträder mot bakgrund av palpabel palpitation;
• för att förhindra migränattacker.

[2]

Släpp formulär

Läkemedlet Egilok retard tillverkas i form av vita avlånga konvexa tabletter täckta med ett filmigt membran, med dubbelsidig snitt för dosering. Tabletterna har en förlängd effekt.

En Egilok retard tablett kan innehålla 50 eller 100 mg av den aktiva ingrediensen i metoprolol.

Kartongboxen innehåller tre blisterplattor med en beredning, 10 stycken vardera. Tabletter i en blister. Dessutom bifogas en instruktion om användningen av läkemedlet.

Farmakodynamik

Den aktiva beståndsdelen av retard-EG är tillhör gruppen β-adrenoblockerare. De huvudsakliga effekterna av läkemedlet är smärtstillande, antiarytmiska och antihypertensiva.

Metoprolol blockerar effekten av det aktiva sympatiska systemet på hjärtaktivitet, normaliserar hjärtfrekvensen och kvaliteten på hjärtutgången.

Med ökande blodtryck kan läkemedlet sänka sina index. Den långvariga antihypertensiva effekten förklaras av minskningen av total perifer resistans.

Med en enda inträde sänks aktiviteten av plasma renin. Detta kan bero på det faktum att det finns en hämning av p-receptorer hos njurarna, vilket i sin tur provar en minskning av renins produktion och en minskning av vasokonstriktion.

Med ökat blodtryck kan en långvarig användning av retard Egiloc leda till en kliniskt signifikant minskning av vikten på vänster ventrikel. Precis som andra droger i denna grupp, minskar Egilok retard behovet av hjärtmuskler i syre, genom att sänka systemiskt blodtryck och hjärtfrekvens. Samtidigt förbättras blodcirkulationen och syreförsörjningen till de drabbade myokardområdena. Dessa egenskaper kan minska sannolikheten för att utveckla hjärtinfarkt och förbättra patienternas prestanda.

Jämfört med icke-selektiva p-blockerare har Egilok retard mindre effekt på insulinproduktionen och processerna för kolhydratmetabolism. Läkemedlet har ingen signifikant effekt på hjärt- och blodkärlets reaktion som svar på hypoglykemiska tillstånd och förlänger inte hypoglykemiska perioder.

Farmakokinetik

Den aktiva beståndsdelen i Egilok retardpreparatet absorberas i stor utsträckning (~ 95%) av matsmältningssystemet. Efter absorption sker emellertid en betydande andel metaboliska processer i levern. Biologisk tillgänglighet av läkemedelssubstans kan vara ca 35%.

Drogen distribueras långsamt. Inom 5 timmar efter förbrukning av Egilok retard omvandlas långsam absorption till 6 timmars platå, och först efter detta börjar scenen med långsam eliminering. Vanligtvis kan halveringstiden vara från 6 till 12 timmar. Den aktiva ingrediensens halveringstid är ca 3 timmar. Denna skillnad förklaras av läkemedlets långsamma absorption.

Nivån på läkemedlet i plasma kan fluktuera, vilket beror på de enskilda egenskaperna.

Förbindelsen med plasmaproteiner kan nå 10%.

Avlägsnande av läkemedlet utförs huvudsakligen av njurarna (~ 95%). Ungefär 10% av den aktiva beståndsdelen utsöndras oförändrad.

Slutprodukten av ämnesomsättningen spelar ingen kliniskt signifikant roll och utsöndras med kalorimassor.

Dosering och administrering

Egilok retard tas vanligtvis på morgonen, en gång om dagen, oavsett tid av att äta. I samtliga fall väljes mängden läkemedel som tas individuellt, om nödvändigt med en gradvis ökning av dosen.

• Med en ökning av blodtrycket är initialdosen 50 mg / dag, med en eventuell ytterligare ökning till 100-200 mg. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet är 200 mg.
• För behandling av angina pectoris rekommenderas att ta 50 mg av läkemedlet dagligen. Om behandlingseffekten är otillräcklig kan dosen ökas till 100-200 mg, eller ta Egilok retard i kombination med ett annat liknande läkemedel.
• Som en sekundär profylaktisk för förebyggande av hjärtinfarkt rekommenderas att man tar 200 mg av läkemedlet dagligen.
• Med kompenserat hjärtsvikt börjar behandlingen med 25 mg Egilok retard dagligen. Efter 14 dagar ökas dosen till 50 mg, efter 14 dagar till 100 mg och igen efter 14 dagar till 200 mg.
• För behandling av arytmi bestäms doseringen individuellt, från 50 till 200 mg dagligen, vid en tidpunkt.
• Med ökad sköldkörtelfunktion varierar standarddosen mellan 50-200 mg dagligen.
• För att förhindra migränattacker försvinner Egilok i en mängd av 100 till 200 mg per dag.

Äldre patienter, patienter med otillräcklig njurfunktion, de som är på hemodialys, justerar doseringen är inte nödvändig.

Vid svår leverinsufficiens bör den dagliga dosen av läkemedlet minskas beroende på patientens tillstånd.

Egilok retard tabletter tas som en helhet, utan att krossa eller tugga, med en tillräcklig volym vätska. Det är tillåtet att dela tabletten i två lika delar. 

Använd Egilok Retard under graviditet

Tyvärr utfördes inte kvalitativa studier om användning av Egilok retard hos gravida och ammande kvinnor. På grund av bristen på tillförlitlig information om säkerheten för detta läkemedel rekommenderas det inte att ta det under graviditet och amning. Förmodligen kan β-blockerare leda till en minskning av hjärtrytmen i fostret och det födda barnet.

Om du vägrar att acceptera Egilok retard inte är möjlig, bör behandlingen vara under ständig övervakning av tillståndet hos fostret, och sedan - och en nyfödd baby, eftersom hans födelse kan utvecklas oönskade egenskaper såsom andningsdepression, hypotension, och hypoglykemi.

Att komma in i drogen i bröstmjölk kan inte alltid prova utvecklingen av oönskade manifestationer hos ett spädbarn. Utnämning av Egilok retard sjuksköterska måste dock vara försiktig och övervaka barnet i tid för att svara på eventuell utveckling av negativa symtom.

Kontra

Antihypertensiva läkemedel Egilok retard används inte:

• om patienten befinner sig i ett tillstånd av kardiogen chock
• med överkänslighet mot läkemedlets sammansättning
• med atrioventrikulär blockad av den andra eller tredje graden;
• om patienten lider av dekompenserat hjärtsvikt
• med symtomatisk bradykardi eller signifikant sänkning av blodtrycket;
• med syndrom av sinusnoddysfunktion
• i störningar av perifer cirkulation, huvudsakligen i arteriella kärl;
• om patienten misstänks för akut hjärtinfarkt och hjärtfrekvensen är mindre än 45 bpm eller ett systoliskt tryck mindre än 100 mm Hg. Artikel.
• metabolisk acidos;
• om patienten har ett obehandlat fenokromocytom;
• om patienten genomgår samtidig behandling med MAO-A-hämmare;
• med komplicerad förlopp av bronkial astma eller med obstruktion av lungorna;
• om patienten ges en intravenös infusion av kalciumantagonister (verapamil, diltiazem) eller andra antiarytmiska läkemedel (disopyramid).

Bieffekter Egilok Retard

Hos de flesta patienter ger inte Egilok retard biverkningar. Men i vissa fall kan följande oönskade symptom uppstå:

• saktar av hjärtaktivitet, kalla extremiteter, Raynauds syndrom relapsed, tecken på atrioventrikulärt block av första graden, svullnad, smärta i hjärtat, hjärtrytmrubbningar, blodtryckssänkning, ortostatisk tryckfall med sänkt medvetande;
• reduktion av blodplättar och vita blodkroppar i blodet;
• känsla av trötthet, smärta i huvudet, yrsel, domningar i benen, konvulsioner;
• synstörning, rodnad och irritation i ögonen, försämrad hörsel, smakförändring, konjunktivit
• andfåddhet, bronkospasm;
• illamående, epigastrisk smärta, matsmältningsbesvär, flatulens, törst;
• allergi, hudutslag, ökad svettning, återfall av psoriasis, huddystrofi, allopeci;
• myastenia;
• viktökning, lipidmetabolismstörning, manifestation av latent diabetes mellitus;
• hepatit, förvärring av leverfunktionen;
• Depressiva tillstånd, hallucinationer, sömnstörningar, kränkningar av libido, minnesstörningar.

Det finns några rapporter om fall av utveckling av impotens och atrioventrikulär blockad av andra och tredje graden, liksom utseendet av antinucleära antikroppar (vilket inte indikerar förekomst av systemisk lupus erythematosus).

[3]

Överdos

Tecken på överdosering är:

• signifikant sänkning av blodtrycket
• sinus bradykardi med svår kurs
• attacker av illamående och kräkningar;
• yrsel, besvär
• hjärtrytmstörningar;
• fenomen av bronkospasm;
• kardiogen chock, koma, AV-blockad, smärta i hjärtat.

Som regel observeras de första tecknen på överflödig Egilok retardpreparat i kroppen inom 20-120 minuter efter att tabletterna tagits.

Ovanstående tecken kan förvärras efter att ha druckit alkoholhaltiga läkemedel, hypnotika och antihypertensiva läkemedel, kinidin.

Behandling av detta tillstånd utförs konsekvent och i steg:

• intensivvård
• kontroll över blodcirkulationen, andningsfunktionen, urinsystemet, kvaliteten på elektrolytisk metabolism och glukosinnehållet i blodet.

Med en kraftig eller signifikant minskning av blodtrycket överförs patienten till ett lutande läge i en vinkel på 45 ° med ett hölje upptaget i förhållande till huvudet. I kritiska situationer - när saktar hjärtfrekvens och ökad risk för misslyckande av hjärtaktivitet - patienten administreras med β-adrenostimulyatorov intervallet från 2 till 5 minuter antingen intravenöst av från 0,5 till 2 mg atropinsulfat. Om den önskade effekten saknas, ta sedan till introduktionen av noradrenalin, dopamin eller dobutamin, följt av utnämningen av glukagon (1-10 mg) och installationen av IV.

Bronkospasm elimineras genom intravenösa injektioner av β2-adrenoreceptor stimulanspreparat.

Det är viktigt att veta att den aktiva substansen i läkemedlet Egilok retard - metoprolol - inte ger upphov till hemodialys.

Interaktioner med andra droger

Egilok retard kan framgångsrikt kombineras med andra antihypertensiva läkemedel. För att förhindra allvarlig hypotension på grund av denna kombination bör du ständigt övervaka patientens blodtryck.

 Egilok retard är inte tillåtet att kombinera med sådana läkemedel:

• kalciumkanalblockerare, verapamil;
• läkemedel-MAO-hämmare.

 Försiktigt utse sådana kombinationer av Egilok retard:

• med antiarytmiska läkemedel av internt bruk, parasympatomimetika;
• med foxglovepreparat - på grund av risken för hjärtledningssyndrom;
• med nitrater - på grund av möjligheten att utveckla hypotension och bradykardi;
• med hypnotika, lugnande medel, antidepressiva medel, neuroleptika - på grund av risken att sänka blodtrycket;
• med narkotiska läkemedel - på grund av risken för förtryck av hjärtfunktion
• med sympatomimetika - på grund av ökad sannolikhet för hjärtstillestånd
• med klonidin - på grund av risken att utveckla en hypertonisk kris
• med ergotamin - på grund av ökad vasokonstrictorverkan;
• med β2-sympatomimetika (är antagonister);
• med NSAID och östrogener - på grund av sänkning av antihypertensiv verkan;
• med insulin och antidiabetika - på grund av den möjliga ökningen av hypoglykemisk effekt
• med curare-liknande muskelavslappnande medel - på grund av ökad muskuloskeletala blockad;
• med hämmare och inducerare av enzymer - på grund av den möjliga förstärkningen eller omvänt en minskning av metoprolols verkan. 

Förvaringsförhållanden

Egilok retard lagras vid vanlig temperatur, med ett tillåtet maxvärde på + 30 ° C. Barn bör begränsas till lagring av läkemedel.

Hållbarhetstid

Egilok retard kan lagras i upp till 5 år.